神经病学题库

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教学档案备神经病学题库南昌大学研究生院1南昌大学研究生院教学档案（部分题库）课程名称：神经病学参考教材：神经病学，王维治主编,第五版，人民卫生出版社。神经病学题库库（九）一、填空：1、单眼全盲损害部位在,双颍侧偏盲损害部位在02、三叉神经第I支损害引起区和03、耳鸣是神经的性症状。 教学档案备4、运动性失语病变部位,感觉性失语病变部位在,失读病变部位在。二、名词解释1、眼球震颤：2、感觉过敏：3、癫痫持续状态：4、Ggrstman综合征：5、蛋白——细胞分离：南昌大学研究生院教学档案备6、脊髓半横贯损害；三、问答题：1、动眼神经瘫痪有哪些临床表现？2、基底动脉环由哪些血管组成？3、癫痫大发作的临床表现？4、蛛网膜下腔出血最常见原因是什么？临床表现如何？库九标准答案一、填空：1、视神经、视交叉中部2、颅顶前部头皮、前额等、痛觉和痛觉和温觉障碍3、知、刺激性 南昌大学研究生院教学档案备4、优势侧额下回后部、优势侧颍上回后部、优势侧顶叶角回二、名词解释：1、眼球震颤为眼球不自主，有节律的来回振荡，方向可为水平、垂直或旋转或混合性。多数在向某一方向注视时出现C多见于前庭及小脑病变。2、感觉过敏为感觉障碍的一种类型，属刺激性症状，指轻微刺激引起强烈感觉。3、癫痫持续状态——指ETCS（全面性强直阵挛发作）短期内频繁发生，以致发作间期意识持续昏迷者。4、Gorstman综合征见于主侧角回的损害，主要表现有计算不能，不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能四个症状，有时伴有失读。5、蛋白一细胞分离指脑脊液中蛋白含量增高白细胞数正常，多见于格林巴利综合征。6、脊髓半横贯损害——表现为同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛温觉缺失，见于脊髓外伤及髓外月中瘤早期。三、问答题：1、动眼神经瘫痪临床表现：上睑下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受很大限制。2、基底动脉环由下列血管组成（通常如此）：双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉，后交通动脉、大脑后动脉。 南昌大学研究生院教学档案备3、癫痫大发作的临床表现：以意识丧失和全射抽搐为特征。发作分三期：①强直期：所有骨骼肌均持续性收缩。上睑抬起，眼球上窜。喉部痉挛，发生叫声。口部先强张开后突闭，可能咬破舌头。颈部和躯干先屈曲面后反张。上肢向上举、后旋转为内收、前旋。下肢自屈曲转为强烈伸直。强直期持续10—20秒后，在肢端出现微细的震颤。②阵挛期：持续1/2〜1分钟，最后1次强烈痉挛后，抽畜突然终止。在上述两期中可出现自主神经征象，如心纱增快，血压升高，汗、唾液和支气管分泌增多，瞳孔扩大；对光反射及深、浅反射均消失；跖反射伸性。③惊厥后期：阵挛期后尚有短暂强直痉挛，造成牙关紧闭和大、小便失禁。后呼吸先恢复，心跳、血压、瞳孔恢复至正常。自发作至意识恢复历时约5-10分钟。醒后感头痛，全身酸痛和疲乏，对抽搐全无记忆。4、蛛网膜下腔出血最常见的原因是先天性颅内动脉瘤。本病临床表现如下：①各年龄组均可发病，绝大多数为突然起病，可有用力、情绪激动等诱因。少数可有轻微头痛、颅神经麻痹等前驱症状。②常见症状为突然剧烈头痛、恶心、呕吐。可有局限性或全身性抽搐、暂时意识不清，甚至昏迷。少数可有精神症状、头昏、眩晕、颈、背或下肢疼痛等。③体征：脑膜刺激征；一侧动眼神经麻痹提示该侧后交通动脉瘤。可有一肢体轻瘫或感觉障碍等局灶性神经体征。眼底可见玻璃体下片状出现出血。④临床表现与出血病变部位、大小有关：后交通动脉和颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹；前交通动脉及大脑前动脉瘤可引起精神症状；椎基底动脉瘤则可引起后组颅神经及脑干症状等。神经病学题库库（十） 南昌大学研究生院教学档案备、填空：1、下级性面瘫表现为侧鼻唇沟变浅；口角歪向侧，侧鼓腮时漏气，侧不能皱额,侧不能闭眼。2、上级神经元瘫痪表现为肌张力、腱反射、病理反射、肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力,腱反射,病理反射,肌萎缩。3、癫痫的类型很多，常见的有、、、和，常用药物有、、4、症状性癫痫的常见病因有5、脑栓塞的最常见病因是。6、脑血管病通常包括和两类，主要疾病有、、、和。7、对蛛网膜下腔出血的最有决定意义的检查是。8、眼运动神经瘫痪的共同表现是和。二、名词解释：1、昂伯氏征2、感觉性失语3、蛋白一细胞分离4、Laseque征（拉塞克氏征）5、TIA三、问答题： 南昌大学研究生院教学档案备1、多发性神经病的病因主要有哪些？2、急性脊髓炎有哪些主要临床表现？3、脑出血急性期主要治疗原则是什么？库十标准答案一、填空：1、患健患患患2、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显3、单纯部分性发作复杂部分性发作强直一阵挛发作失神发作癫痫症苯妥英钠卡马西平丙戊酸钠鲁米那4、外伤感染中毒颅内月中瘤脑血管病营养代谢疾病变性疾病5、心脏疾患6、缺血性出血性TIA脑轿栓形成脑栓塞脑出血SAH7、腰穿8、眼肌瘫痪复视差二、名词解释1、又称闭目难点征，是检查平衡性共济失调的一种方法， 南昌大学研究生院教学档案备检查时嘱病人双足并拢站立，两手向前平伸、闭眼。倾斜欲倒者判断为阳性，小脑外部病变易向后倾倒，一侧半球病变向病侧倾倒。2、系左侧颍上回后部病变引起，病人不能理解别人言语，自己发言虽仍流利，但内容不正常，用词发音有错误，也不能理解自己所言。3、脑脊液蛋白质含量增高，而细胞数正常，是格林-巴利综合征的特点之一，常见起病后第三周。4、又称直腿抬高试验，患者仰卧，两下肢伸直，检查者将病人一侧下肢抬起，牌关节屈曲，膝关节伸直，在70度范围内出现疼痛为阳性，为坐骨神经痛的特征性试验之一。5、脑组织某一区域因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发生的局灶性症状和体征，但在24内完全恢复。三、问答题：1、①中毒、如吠喃类药物，有机磷农药，重金属等。②营养缺乏或代谢障碍，如慢性酒精中毒，出消尿病等。③炎症性或血管炎④遗传性⑤其他2、①发病前1-2周常有上呼吸道感染或疫苗接种史②首发症状常为双下肢麻木、无力、病变相应部位的背痛，数带感。③病变节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可以出现脊髓休克，表现为瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留。 南昌大学研究生院教学档案备3、①一般应在当地抢救，不宜在多搬动。②保持呼吸道通畅，注意监测意识，瞳孔、生命体征，维持血压稳定。③降低颅内压，控制脑水月中。④维持水电解质平衡。⑤合并消化道出血时可使用止血剂。神经病学题库库（H—■）一、填空：1、上级神经元瘫痪表现为肌张力,腱反射,病理反射,肌萎缩；下级神经元瘫痪表现为肌张力,腱反射,病理反射,肌萎缩。2、面神经瘫痪时，出现鼻唇沟,额纹,鼓腮,口角。3、脑血管疾病包括和两大类，主要疾病有,,,和。4、浅感觉包括,和觉，深感觉包括,和觉；复合感觉（皮层感觉）有，和。5、脑出血的常见病因有和。二、问答题：1、失语有哪些类型（答3种以上）？病变部位在什么地方？（笼统回答，不必说明详细具体位置了。2、癫痫有哪些常类型？ 南昌大学研究生院教学档案备3、基底节（内囊）出血的主要表现是什么？4、急性脊髓炎有哪些主要表现？库十一标准答案一、填空：1、增高增强有无或轻度废用性降低减弱或消失无明显2、变浅消失漏气下垂3、缺血性出血性TIA脑血栓形成脑栓塞脑出血SAH4、痛觉温度觉触觉运动觉位置觉振动觉实体觉图形觉两点辨别觉5、高血压脑动脉硬化 教学档案备南昌大学研究生院1二、名词解释：1、运动性失语感觉性失语使性性失语左侧额下回后部左侧颍上回后部左侧颍中及颍下回后部2、①单纯部分性发作②复杂部分性发作③强直阵挛发作④失神发作⑤癫痫症3、①轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。②重症：意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。4、①发病前1—2周常有上呼吸道感染史，预防接种史。②首发症状常为双下肢麻木，乏力，病损节段相应部位背痛，束代感。③病损节段以下肢体瘫痪，感觉缺失和括约肌障碍。④病情严重者可出现休克，表现为瘫痪侧肢体张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留神经病学题库库（十二）一、填空：1、运动性失语的损害部位在侧回。 教学档案备2、左侧周围性面神经瘫痪时侧破额不能侧不能，口角歪向侧。3、急性感染性多发性神经炎（格林-巴利综合症）的典型脑脊液改变是与分离现象，即增高，而相对正常。4、急性脊髓炎的病灶常见部位在脊髓段。5、急性脊髓炎脊髓休克时，双下肢肌张力,腱反射,病理反射,小便,大使。6、震颤麻痹时病人的肌张力。7、癫痫强直阵挛发作（大发作）时病人意识,复杂部分发作（精神运动发作）时意识。8、脑栓塞最常见原因。二、名词解释：1、复视2、癫痫持续状态3、蛛网膜下腔出血4、肌无力危象5、短暂性脑缺血发作 教学档案备南昌大学研究生院1三、问答题：1、动眼神经瘫痪时临床表现有哪些？2、癫痫发作有哪些常见类型？3、脊髓丰横贯损害时的临床表现？4、左侧大脑中动脉血栓形成的临床表现？5、基底节出血的临床表现？库十二标准答案一、填空：1、左侧额下2、左左闭眼右3、蛋白细胞蛋白细胞数4、T3-55、降低消失引不出潴留泌结6、增高7、障碍障碍8、风心病二、名词解释：1、某个眼肌瘫痪时，不对称的视网膜刺激在枕叶皮质上引起两映象的冲动，称为复视 南昌大学研究生院教学档案备差2、癫痫发作在短期内频繁出现，以至发作间歇中意识持续昏觉者。3、是指血液流入蛛网膜下腔的一种临床综合征。分为自发性与外伤性，前者又分为原发性与继发性。4、重症肌无力患者急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为肌无力危象。5、脑组织某一区域因血液供应不足导致功能发生短暂的障碍，表现为突然发生的局灶性症状和体征，但24小时内可完全恢复。三、问答题：1、上睑下垂，眼球不能向上、向下、向内运动，眼球外斜视、复视、瞳孔散大。2、①单纯部分性发作②复杂部分性发作③全面性强直一阵挛发作④失神发作⑤癫痫症3、可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面以下同侧上运动神经瘫痪及深感觉消失，对侧痛、温觉缺失。4、右侧偏瘫、偏射感觉障碍、偏盲、失语、伴或不伴、意识障碍、头痛、呕吐等。5、①轻症：头痛、呕吐、意识障碍轻或无，出血灶对侧出 南昌大学研究生院教学档案备现中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、亦可出现偏射感觉减退及偏盲，优势半球出血可有失语。②重症：意识障碍程度重、反复呕吐、常有双侧瞳孔不等大，出血灶对侧偏瘫、肌张力降低、巴氏征阳性。神经病学题库库（十三）一、填空：1、动眼神经支配的肌肉有2、三叉神经损害产生同侧面部障碍，肌瘫痪，张口时下颌向侧偏斜。3、内囊受损的表现为、、最常见原因为。4、神经运动系统由以下四个部分组成、5、旧纹状体损害产生6、反射弧由、五个部分组成。名词解释： 南昌大学研究生院教学档案备1、感觉过敏2、肌无力危象3、嗜睡4、脊髓半侧损害5、短暂脑缺血发作三、问答题：1、格林-巴利综合症的临床表现有哪些？2、蛛网膜下腔出血的治疗原则是什么？3、癫痫持续状态的治疗原则？4、何谓上运动神经元瘫痪？其主要特征有哪些？5、帕金森氏病的临床主要特点是什么？库十三标准答案、填空：提上哈肌上直肌内直肌直肌下斜肌瞳孔括约肌和睫状肌对侧偏身感觉障碍对侧同向偏内囊出血4、下运动神经元上运动神经元锥体外系统 南昌大学研究生院教学档案备差小脑系统5、运动减少6、感觉器连络神经元传出神经元肌张力增高传入神经元效应器静止性震颤一个或数个二、名词解释1、批轻微刺激即引起强烈感觉。2、重症肌无力患者，如果急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能时，称为危象。肌无力危象为重症肌无力疾病发展所致的危象。3、为觉醒的减退，是意识障碍的早期表现。患者呼之能应，并能勉强配合检查和回答简单问题，停止刺激即又入睡。4、又称布朗-塞卡综合征，可出现同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，同时损害下面以下同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛觉、温度觉缺失。5、是指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多数持续数分钟〜数小时，最多在24小时内完全恢复，可反复发作。三、问答题：1、①病前1〜4周有上感或消化道感染史②四肢对称性，驰缓性瘫痪，腱反射减弱或消失，病理 南昌大学研究生院教学档案备反射阳性。③严重者可因累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹。④颅神经损害常见。⑤可有肌肉萎缩。⑥感觉障碍远比运动障碍为轻，为手套、袜套样感觉减退。⑦括约肌功能一般有受累，偶尔发生排尿困难或尿潴留。⑧严重病例可有心动过速、直立性低血压或血压增高。2、＜1＞制止继续出血①绝对卧床休息4-6周。②避免一急可能引起血压和颅内压增高的因素。③使用镇静、止痛剂。④使用止血剂。⑤颅内压高者使用脱水剂。⑥对症处理。＜2＞防止继发性血管痉挛：使用钙道阻滞剂，如尼莫地平。＜3＞去除引起出血的病因和预防复发，如外科手术去除动脉瘤或动脉瘤人工栓塞等。3、①在给氧、防护的同时，迅速制止发作，可首选安定10〜20mg静脉推法（速度小于2mg/分）。②保持呼吸道通畅，防止缺氧的加重，必要时气管切开或人工辅助呼吸③高热者体表降温④纠下水电解质紊乱，保持酸碱平衡。 南昌大学研究生院教学档案备⑤有脑水月中者用甘露醇脱水。⑥抗菌素治疗肺部感染。⑦其它对症治疗⑧鲁米那钠0.1〜0.2肌注46或48h维持控制，清醒后改口服抗痫药物。4、大脑皮质运动区域锥体束受损即引起对侧肢体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现“病理反射”，瘫痪肌肉不萎缩。5、①50岁以后发病，男稍多于女。②起病缓慢，逐渐进展。③以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。④还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。⑤可有大、小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍。⑥部分患者有忧郁和痴呆等。神经病学题库库（十四）一、填空1、周围神经炎的感觉障碍形式是。2、脑血管意外中，发病最快的是。3、治疗癫痫强直一阵挛发作的药物有4、治疗原发性三叉神经痛的主要药物是,0 南昌大学研究生院教学档案备二、名词解释1、运动性失语2、癫痫持续状态3、构首不良4、蛋白一细胞分离三、问答题1、简述急性脊髓炎的治疗原则。2、简述蛛网膜下腔出血的临床表现。3、左侧内囊出血的临床表现是什么？库十四标准答案一、填空1、手套袜套样2、脑栓塞3、苯妥英钠鲁未好内戌酸钠4、卡马西平苯妥英钠名词解释差1、由言语运动中枢病变引起，病人不能说话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的言语能理解。 南昌大学研究生院教学档案备2、全面性强直-阵挛发作若在短期的频繁发生，以致发作间隙中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。3、由非语言中枢神经系统器质性疾病引起的发言不清而用词正确称为构音不良。4、脑脊液蛋白增高较明显，而细胞相对正常称为蛋白一细胞分离，常见于格林-巴利综合症。三、问答题1、急性期：①糖皮质激素治疗，用氢化考的松100〜200mg或地塞米松5〜10mg静滴，每日一次，7〜110天后改口服。②抗菌素治疗感染（肺部或尿路感染）。③无菌导尿，预防悄路感染。④防止褥疮和坠积性肺炎发生，定时翻身。⑤积极治疗已发生的褥疮。恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止肢体痉挛及关节挛缩。2、①各年龄组均可发病。②突然剧烈头痛、恶心、呕吐。③可有局限性或全身性抽搐，短暂意识不清，甚至昏迷。⑤常见动眼神经麻痹，其它颅神经偶尔受累。⑥少数可有一肢体轻瘫或感觉障碍等体征。⑦严重者可有玻璃体下出血及视乳头水月中。⑧出血后2—3天可有发热（中度），为出血后吸收热。 南昌大学研究生院教学档案备3、左侧内囊出血的临床表现是常于活动中起病，出现头痛、呕吐、意识障碍、血压增高、右侧肢体偏瘫（上运动神经元瘫）、右偏身感觉障碍及右侧同向偏盲，可出现失语。神经病学题库库（十五）一、名词解释：1、复视2、癫痫持续状态3、TLA4、Horner'综合征5、Bell'现象6、布朗-塞卡综合征二、问答题：1、视神经的检查包括哪一些内容？2、各个常见部位的出血表现分别有哪些主要表现？3、脊髓硬膜同髓外月中瘤的临床特点主要有哪些？4、简述肌无力的表现类型和常用药物是什么？5、癫痫的治疗原则主要有哪些？三、病案分析： 南昌大学研究生院教学档案备男、24岁，5天前感冒，2天前出现双下肢无力，并逐渐加重，第2天即完全不有活动入院。查体：双下肢远近端肌力0级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出，剑突以下痛，温触觉和深感觉消失，腹壁反射和提睾反射消失，小便潴留，脊柱无压痛。请提出定位诊断，病因诊断，以及进一步检查措施，并提出治疗方案。库十五标准答案一、名词解释：1、复视：病眼因腱肌运动受限，目的物的映象落在黄斑区以外的视网膜上，不对称的视网膜刺激在根叶皮质上引起两个映象的冲动称为复视。2、癫痫持续状态：强直一阵挛发作在短期内频繁发作，以致发作间隙中，意识持续昏迷者称为癫痫持续状态。3、TIA:指某一区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，表现为突然发作的局灶性症状和体征，大多持续数分钟及数小时，最多在24小时内完全恢复的反复发作。4、Horner'综合征：同侧瞳孔缩小，眼球内陷，眼裂变小，及同侧面部出汗减少，多见于颈上交感神经路的损害。5、Bell'现象：一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不有皱额蹙眉，眼裂不能闭合不全，脑胀，瘫痪侧眼球向外上方转动，露出白包巩膜称Bell'现象。6、布朗-塞卡综合征：表现为同侧相应节段的极性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面的上同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛、温度觉缺失，称为布朗-塞卡综合征，见于脊髓外伤和髓外月中瘤早期。 南昌大学研究生院教学档案备二、问答题：1、包括视力、视野、眼底2、①基底节区（内囊）出血，主要表现为心痛、突然头痛、呕吐意识障碍；出血灶对侧出现不同程度的中枢性偏瘫、面瘫、舌瘫、偏身感觉障碍及偏盲，在优势半球可出现失语，重症者可有双侧瞳可有也不等大，鼾声呼吸两眼向出血侧凝视等。②脑桥出血表现为单侧的颅神经瘫痪及对侧肢体瘫痪，头和双眼凝视瘫痪侧，重症脑桥出血征映波及对侧，双瞳孔缩小，呈针尖样，有脑亚的呼吸障碍。③小脑出血表现为突然眩晕、频繁呕吐、枕部头痛一侧肢体共济失调而无脑亚瘫痪可有眼球震颤。3、神经枢刺激或压迫症状在早期出现，脊髓损害常自一开始。早期表现为脊髓半侧损害综合征，感觉障碍呈上行性进展。受压节段支配的肌肉萎缩不明显，括约肌功能障碍出现较慢，椎差客梗阻程度较重，脑脊液蛋白含量增高明显，脊柱X线平片可有阳性发现，脊髓造影常可见边缘镜和充盈缺损同时脊髓向病变对侧移位。4、①震颤表现为静止性震颤每秒3-6次有规律的手指屈曲和母指对掌动作。②强直：有面具睑，及躯干强直形成的屈曲状态。③运动减少，动作缓慢、书写困难。治疗①抗胆碱酶药物，常用安胆2—5gT1ci②抗组织药物，苯洛拉噬12.5-25gT2ci③100g-150g④左旋多巴5、①脑肌型②轻或中度全身型③暴发型④晚期严重全身型常用药物：①抗胆碱酶酪剂，叱噬斯白呢30-240mg各4小时一次。 南昌大学研究生院教学档案备②肾上腺皮质激素③胸腺切除④其它免疫抑制剂⑤危象的处理⑥血浆交换疗法6、①预防措施，预防各种已知的改病因素。②病因治疗③对症治疗，抗癫痫药物的应用及选择、剂量、合并用药、服用方法、副作用、治疗的终止，发作时的治疗（持续状态的治疗等）。三、①定位诊断：胸6平面髓内横贯性损害②病因诊断：脊髓炎③腰穿，脊椎照片④治疗：激素，预防感染，所作用抗菌素，设置导尿管，防止褥疮及肺部感染，恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。神经病学题库库（十六）、名词解释：1、Queckenstedttest2、Sciatica3、Froin'sSyndrome 南昌大学研究生院教学档案备4、Rombergsign5、JacksonEpilepsy6、感觉倒错二、问答题：1、多发性神经病有哪些主要临床表现？2、脑血管疾病有哪些主要的致病危险因素？3、脑梗塞急性期有哪些治疗措施？4、癫痫的病因是什么？5、震颤麻痹有哪些主要临床表现？二、病例分析：农民病员，男，40岁。右上肢疼痛4个月，右下肢无力1个月，逐渐加重。既往无特殊。检查：右瞳（左瞳，光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱，右手尺侧面痛觉消失，左上肢正常。右下肢肌力3级，肌张力高，腱反射亢进，病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。请回答下列问题：①该病人受损的神经结构有哪些？②病变部位在什么地方？（横、纵定位）③应首先对该病人作什么检查最好？④该病人应首先考虑什么疾病？尚需考虑疾病？⑤如果作脑脊液检查，是否有异常发现？如果有，可能是什么改变？ 南昌大学研究生院教学档案备库十六标准答案名词解释：1、在脊髓病变疑有椎管阻塞时，作腰穿引压颈静脉试验差称为Queckenytedttest。2、坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征称为Sciatica。3、在脊髓压迫症中，腰穿时蛋白含量增高而细胞数正常，蛋白含量超过10g/L时脑脊液呈黄色流出后自动凝结称Froin'sSyndrome4、病人双足并拔站立，两手向前平伸，闭目后倾斜欲侧为Rombergsign。5、癫痫发作自一处开始后，按大脑皮质运动区的分布顺序慢移动的一种癫痫发作。6、非疼痛性刺激而诱发出疼痛感觉。二、问答题：1、表现为感觉障碍出现从肢体远端开始的对称性深浅感觉减退或消失，的显手套，袜套分布。运动障碍表现为肢体远端对称性的下运动神经元性瘫痪，肌张力降低、肌肉萎缩、四肢腱反射减低或消失，还可伴有自主神经障碍，出现肢远端皮肤发凉、光滑，多汗或无汗。2、病危险因素有：①年龄②持续的高血压③心脏病④糖尿病⑤动脉粥样硬化，高胆固醇和高血脂⑥吸烟⑦口服避孕药、遗传倾向。3、①卧床休息、防止各种并发症、注意水电解质平衡。 南昌大学研究生院教学档案备②控制血压，维持在此病前平时稍高水平 南昌大学研究生院教学档案备③增加脑血流量、改善脑血液循环。血液稀释疗法使用低分子右旋糖戒。④抗血栓疗法、抗凝剂、溶血栓剂⑤抑制脑水月中，在梗塞区大或发病急骤慢，使用20%甘露醇250ml⑥其它治疗：脑代谢活化剂，脑保护剂。⑦手术治疗：对急性小脑梗塞产生脑月中胀及脑积水的病例。4、遗传、外伤、感染、中毒、颅内月中瘤、脑血管疾病、营养代谢疾病、变性疾病。5、①静止性震颤②强直③运动减少④其它症状（慌张步态等）二、病例分析：①左侧颈交感神经，右侧颈脊髓前角细胞，右侧皮质脊髓束，右侧薄束，楔束，右侧脊髓血脑末。②横定位：颈5-胸1平面纵定位：右侧髓外③颈段MRI④首先考虑脊髓外月中瘤，脊髓炎、脊髓蛛网膜炎。⑤脑脊液检查应该有异常发现，主要表现为脊椎管阻塞，CSF且的增高神经病学题库库（十七）一、名词解释：1、慌张步态2、同相偏盲3、腔隙性梗塞4、Todd's瘫5、运动性失语6、脊髓休克 南昌大学研究生院教学档案备二、问答题：1、深感觉检查包括哪些内容？2、周围性面瘫和中枢性面瘫的区别？3、急性脊髓炎的治疗措施有哪些？4、癫痫持续状态的治疗原则是什么？5、震颤麻痹的临床表现是什么？6、重症肌无力的发病机理是什么？三、病案分析：男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0°,左下肢R°,左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。库十七标准答案名词解释：1、走路时两上肢无前后摆动，转颈不灵活、步态很小、起步缓慢、越走越快、常不能及快停止，称慌张步态。2、视束病变引起双眼对侧视野的偏盲叫同向偏盲。3、持续性高血压，小动脉硬化，引起直径为100-400nm的深穿支闭塞而产生的微梗塞，叫腔隙性脑梗塞。 南昌大学研究生院教学档案备4、在局限性运动性发作较严重时，发作部位可能遗留下暂时性的瘫痪称为Todd瘫痪。5、由左侧额下回后端病变引起，病人不能说话，或只能用一两个简单的字，且不流利，但对别人的言语能理解，对自己用错词也知道称为运动性失语。6、脊髓休克是指在脊髓急性损害时出现损害平面以下呈驰缓性瘫痪，腱张力低，腱反射减低，病理征引出，大、小便潴留，及感觉缺失。二、问答题：1、运动员、位置员、振动员。2、周围性面瘫：病侧额纹减少，闭眼不拢、眼裂较大、鼻唇沟度浅，露齿时口角歪向对侧，鼓腮吹口哨时病受侧是由于神经核或核下性病变。中枢性面瘫：只出现病变对侧下半部后的瘫痪，表现为对侧鼻唇沟度浅，口角歪向对侧，是由核上的皮质延脑束或皮质运动区病变3、①急性期：激素、抗菌素、预防褥疮、肺部感染、尿路感染。②恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复。4、静脉给药、吸氧、纠正电解质紊乱、防止脑水月中，然后用肌肉注射维持控制。5、震颤、强直、运动减少、植物神经紊乱6、因体内对横肌上的乙酰胆碱受体产生自身免疫反应。血 南昌大学研究生院教学档案备液内出现乙酰胆碱受体抗体，具促进受体的退化过程，并阻碍其现生过程。三、病案分析：定位诊断：左侧基底节区定性诊断：脑梗塞治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。神经病学题库库（十八）一、填空：1、双颍侧盲病变部位在。2、运动性语言中枢在,感觉性语言中枢在3、感觉系统的一般感觉包括04、脑出血最常见的病因是,。5、卡马西平常用来治疗,等疾病。二、名词解释：1、癫痫持续状态：2、脑脊液蛋白一细胞分离： 南昌大学研究生院教学档案备3、布朗—塞卡（BrownSequardSyndrome）综合征：4、下运动神经元：5、醉汉步态：三、问答题：1、癫痫的药物治疗原则有哪些？2、格林-巴和综合征的临床表现及治疗。3、脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题？4、XXX,50岁，男，下班骑自行车20分钟回家，即感头痛，继而呕吐，体右侧上、下肢不能活动，立即送来急诊。查体：BP23/18Kpa,P60次/分，R20次/分，神志恍惚，眼底动脉变细，双瞳等大约8mm,光反射正常，右侧面部及右侧偏身感觉减退，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧下、下肢肌张力增高，肌力I-II度，腱反射活跃，右侧巴彬斯基征（+）,右侧夏道克氏征（+）,左侧正常。请讨论定位性诊断及治疗 教学档案备南昌大学研究生院1库十八标准答案一、填空：1、视交叉中部2、左侧额下回后端及三角部皮质，左侧颍上回后部。3、浅感觉、深感觉、复合感觉4、高血压、动脉硬化5、复杂部分性发作，儿童急性癫痫。二、名词解释：1、强直阵挛发作间隙中，意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态。2、脑脊液中蛋白质含量增高，的细胞数正常，称为蛋白一细胞分离，系格林-巴和综合征特点之一。3、脊髓同侧相应节段的梗性疼痛及感觉过敏带，同时损害平面以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉缺失，对侧痛，温觉缺失，具于脊髓外伤和髓外月中瘤早期。4、指脊髓前角细胞、颅神经运动核及其发出的神经轴突的损害引起的肌肉瘫痪表现为肌张力降低，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失。5、行走时两足分开，重心不易控制，摇晃不稳状如酒醉，多见于小脑损害病变 南昌大学研究生院教学档案备三、问答题：1、①病因治疗②对症治疗药物的选择剂量合并用药服用方法副作用治疗的终止2、临床表现：①病前1-4周有上呼吸道感染史②对称的四肢无力③感觉障碍较运动轻，呈手套、袜套④及呼吸肌及颅神经（心肌等）2、治疗：对症呼吸肌鼻饲管抗感染病因免疫抑制剂血浆交换3、①临床表现：损害平面以下各种感觉丧失，呈驰缓性瘫痪（肌张力，腱反射，病理征）大，小便障碍。②护理上应注意：按导尿管，定时翻身，保持皮肤干燥，清洁，将瘫痪肢体放在功能位置上。4、定位：左侧基底节区定性：脑出血治疗：①降低压②降颅压③预防并发症④手术治神经病学题库库（十九） 南昌大学研究生院教学档案备一、填空：1、12对颅神经中，神经及神经主要受对侧皮层支配。2、张口下颌歪向左侧是由于侧神经的损害。3、神经运动系统包括,,,四个部分。4、动眼神经支配的肌肉有、、、5、脊髓胸7节段对应的椎体为,胸12节段对应的椎体为。二、名词解释：1、感觉性失语2、失神发作3、交叉性瘫痪4、lasegue'e征（拉塞格氏征）5、Brown-S'euard（布朗色夸综合征）三、问答题：1、格林―巴利综合征的诊断要点。2、急性脊髓炎的治疗原则差3、下运动神经元的定义及临床表现。 南昌大学研究生院教学档案备4、什么是癫痫持续状态，如何处理？5、患者男性，69岁，谈话中突然倒地，意识不清4小时入院。PE:血压25/14.5Kpa(190/110mmHg),昏迷，右瞳0.5厘米，左瞳0.3厘米，呼气时左口角漏气，左侧鼻唇沟较右侧浅，左侧肢体对痛刺激无反应，右侧对痛刺激有逃避反应，左下肢巴彬斯基征阳性。请作定位，定性诊断并提出诊断治疗方案。库十九标准答案一、填空：1、面舌下2、左三叉3、肌肉体积、肌张力、肌力、共济运动4、上睑提肌、上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌睫状肌5、胸5胸9二、名词解释：1、左侧颍上回后部病变所引起，病人不能理解别人言语，能发言虽仍流利，但内容不正常答非所问。2、脑电图表现为规律和对称的3周/秒棘一慢波组合背景差正常，临床主要为意识丧失的发作。3、病变同侧的周围颅神经麻痹和对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍称为交叉性瘫痪。 南昌大学研究生院教学档案备4、直腿高举试验，病人仰卧，双下肢伸直，将病人一侧下肢抬起，髓关节屈曲，膝关节伸直在70度范围内出疼痛。5、同侧相应节段的根性疼痛及感觉过敏带，损害平面的不同侧上运动神经元性瘫痪及深感觉缺失，对侧痛、温度觉缺失，见于脊髓外伤和髓外月中痛早期。三、问答题：1、①病前1—4周有感染史②急性或亚急性起病③四肢对称性驰缓性瘫痪④颅神经损害⑤脑脊液蛋白细胞分离现象2、①急性期：激素抗激素预防止肺部皮肤泌尿道感染②恢复期：加强肢体锻炼，促进肌力恢复，防止关节挛缩3、指脊髓前角细胞，颅神经运动核及其发生的神经轴突。损害时表现为肌肉张力降低，肌肉肖萎缩，腱反射减轻或消失。4、强直阵挛发作间隙中意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，吸氧、静脉给药，保护呼吸道通畅、纠正电解质、防止脑水差月中、控制后肌肉给药。5、定性诊断：脑出血治疗方案：降低压降颅压进一步检查了解出血部位能否手术恢复期加强瘫痪肢体的锻炼，配合理疗、针灸等。 南昌大学研究生院教学档案备神经病学题库库（二十）一、填空：1、辨距不良是由于损害引起，检查方法用试验。2、视交叉中心部损害引起,左侧视束损害引起03、青壮年坐骨神经痛最常见的原因是,主要的保守疗法是04、脑血栓形成的常见原因是,。5、脑血管病分为和二大类。二、名词解释：1、命名性失语2、Gerstmann综合征3、血栓形成 南昌大学研究生院教学档案备4、痫性活动三、问答题：1、压颈试验（Quekenstedttest）的临床意义2、动眼神经麻痹有哪些临床表现？3、治疗原发性三叉神经痫有哪些常用药物4、急性脊髓炎有哪些临床表现？5、癫痫大发作和瘠病的区别是什么？6、患儿，女，8岁，唱歌时突感额、枕部疼痛，呕吐3次，自觉站立不稳，3小时后入院，PE:痛苦表情，神清，枕额部疼痛，眼底（一），颅神经正常，颈硬,Kernirg征（一），左手指鼻不准，左跟膝胫试验不准，四肢无瘫痪，病理征（一）。问：1）该患儿最大可能是什么病？2）应作何种检查？3）最好不要作什么检查？库二十标准答案一、填空：1、小脑损害对指2、双颍侧偏盲右同向偏方3、推间盘变出脊柱牵引4、动脉粥样硬化高血压5、出血性缺血性 南昌大学研究生院教学档案备二、名词解释：1、又含健忘性失语、对名词的遗忘，功能纠正物体的名字。2、为优势半球角口，缘上回病变引起的手指失认，左右失认，手指失认、左右失认，失写及失算。3、在动脉硬化，出血内膜粗糙的基础上，由于血流缓解性，失症、血液浓缩，血粘度增高、导致血液中有形成份及无形成份（纤维蛋白元等）附千血管粗糙内膜上、逐渐加大，引起血管腔可同程度口缩小，即称为血栓形成。4、神经系统的兴奋、抑制过程的调节失调，神经系统的兴奋过程过甚，抑制过程的衰减造成神经元的异常高频放电，导致痫性灶周围神经的同步高频异常放电活动，由于扩散范围不同，引起临床上不同癫痫发作，这一过程称痫性活动。三、问答题：1、压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况，即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时，以下上升、下降变慢或以上开，下降，说明椎管内有占位病变，如上升、下降速度快，说明椎管内更占位病变。2、有上栓下垂，外斜视、复视，瞳孔散大、腱反射及调节反射消失，眼球功能向上、下向内活动。3、卡马西平、大仓及麻醉药等4、颈酸损害，出现上肢下运动神经元瘫痪，呼吸肌瘫痪，双下肢上运动神经元瘫痪，但由于起病急，双下肢的表现为肌张力低，腱反射消失，病现反射引在出。同时有损害下各种感觉障碍，有潴瘤，此时叫脊休克。一般径2—4周后休克解除，双下肢转为上运动神经元瘫，出现腱反射亢进，病理反射引出。尿潴留转变成逐频，尿急，随时向延长瘫痪，感觉障碍逐渐使复。腰 南昌大学研究生院教学档案备穿压力正常，以下化验可有蛋白-细胞轻度增高。5、癫痫在发作，发作形式多固定，体意识丧失，EEG异常，而疾病多为精神刺激诱发富于表，多在情况下发病，无意识丧失，EEG正常。6、①最大可能是左小脑出血。②脑CT或URI。③在作腰穿。神经病学题库库（二H—'）一、填空：1、治疗原发性三叉神经痛的首选药物是。2、脑栓塞最常见的栓子来源是。3、直腿高举试验（Lasegue征）阳性最常见于。4、格林-巴利综合征患者常表现出腱反射。5、高血压脑出血最易发生的部位是。6、典型失神小发作的特征性脑电图表现是。 南昌大学研究生院教学档案备7、TIA的局灶性症状和体征一般在内完全恢复。8、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是。9、交叉性瘫痪的损害部位在。二、名词解释：1、嗜睡3、癫痫持续状态5、齿轮样强直7、脊髓休克10、脑血管意外的病人出现视神经乳头水月中，常提示有2、失语4、三偏综合征6、脑脊液蛋白—细胞分离8、痛性抽搐(Ticdouioureux)三、问答题：1、动眼神经麻痹有哪些临床表现？2、简述上运动神经元损害的特点。3、简述蛛网膜下腔出血的治疗要点。4、左侧胸5半侧脊髓损害的临床表现与体征有哪些？5、写出五种以上主要的抗癫痫药物。库二十一标准答案一、填空：1、卡马西平 南昌大学研究生院教学档案备2、冠心病（左心房壁血栓脱落）3、坐骨神经痛4、减弱或消失5、基底节（内囊）6、是每秒3周棘慢波组合7、24小时内8、腰穿以下呈均匀血性9、脑干10、颅内压增高名词解释：1、为觉醒减退，是意识障碍早期表现。处于病理性睡眠状态，对语言有反应，能唤醒。勉强配合检查及简单地回答问题，停止刺激及入睡。2、有3种：①运动性失语，由优势半球额下回后损害引起，为病人语言适用不能；②感觉性失语，由优势半球颍上回后损害引起，听不懂别人说话的意见，但主观可说话；③命名性失语（健妄性失语）由优势半球颍中、下回后部损害引起，主要表现为命词的遗忘功能叫出物体的名字。3、在短期内癫痫频繁发作，其间隙期内意识持续昏迷。4、三偏综合征是指内囊区域的损害，出现的偏瘫，偏身感觉障碍及偏盲称三偏综合征。5、齿轮样强直是指体系病变产生的肌张力坑高，被动运动差检查时，向各方向的活动所遇阻力不一直，呈断续相间的阻力，称“齿样强直”。 南昌大学研究生院教学档案备6、是指脑脊液中蛋白坑高，而细胞数正常，称脑脊液蛋白—细胞分离。7、是指急性脊髓损害时，损害平面的瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出尿潴留（为无张力性神经元性障碍）称脊髓休克。8、癫痫可引起反射性的肌抽搐，口角晕向患侧体面红，流细和流通，称病性抽搐。三、问答题：1、动眼神经麻痹表现有：上栓上垂，有外斜视、复视，瞳孔散大，腱反射及调节反射消失，眼球功能向上、向内，向下运动受限。2、上运动神经损害特点是：瘫痪以整个肢体为主，体肌张力增高，腱反射增强，有病理反射，无肌萎缩或仅有轻微疫回性肌萎缩。3、治疗原则是：上继续出面，防治继发血管痉挛，去除引起出血病因和预防发生，在此原则下：①使用大剂量用止血剂，调12〜24克6-氨基乙酸又止血。②止血同时原因钙通处理滞剂压莫地平、尼莫通可以防止血近痉挛。③有颅内压坑疾病，运因脱水剂降颅压④以上治疗同时，疾病人绝对卧床休息，减少搬动、燥动、激动，保证通畅。避免任何引起颅内压的诱因。⑤病因治疗，心血管畸形或动脉病破裂出血，在上述治疗后病情允许情况下手术治疗或其它病因治疗。4、左侧T5T6本侧脊髓损害时，左侧T5平面的痛觉和右侧T6-7以下痛觉，温度觉，触觉减退或消失。左T5以下部位觉及震动觉障碍，左侧T5 南昌大学研究生院教学档案备以下肢体，上运动神经元瘫痪体腱反射亢进病理反射。5、鲁未那、苯妥英钠、丙戌酸钠、癫腱胺、卡马西平。新版神经病学题库（1）一.填空（每空1分，共30分）1.意识丧失，对言语刺激无应答反应，称为.2.发声困难，发音不清,声音，音调及语速异常，称为3.优势半球颍上回后部受损，将出现.额下回后部病变，将出现.缘上回病损出现.颍枕交界区病损出现.如果优势半球大范围病变，则出现4.一侧瞳孔缩小，眼裂变小，眼球内陷，同侧面部汗少.称为.见于神经受损.5.面神经麻痹患者眼睑闭合时，患侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称为征.6.三叉神经痛患者轻触口角，颊部时诱发疼痛，此处称为7.多发性神经病的病因有,,,,和8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液改变是细胞,而蛋白质.9.格林-巴利综合征患者的四肢呈瘫痪.感觉障碍呈样分布. 南昌大学研究生院教学档案备1.颈膨大病变时，双上肢呈性瘫痪,双下肢呈性瘫痪.2.影响急性脊髓炎恢复的三大并发症是,和.3.脊髓压迫症患者作压颈试验时，可发现椎管.4.当脑脊液蛋白含量＞10g/L时，流出后自动凝结，称为征.5.24小时内神经症状和体征完全恢复的缺血性脑血管病,称为.6.各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管急性闭塞，出现脑功能障碍，称为.7.蛛网膜下腔出血时，使用钙通道拮抗剂如尼莫地平的目的是防治.二，名词解释（每题5分，共30分）1.震颤麻痹2.自动症3.癫痫状态4.肌无力危象5.眩晕6.感觉过敏三，问答题（每题10分，共40分）1.如何判断脊髓横贯损害时的病灶水平？2.壳核，小脑出血的表现有什么不同？3.临床如何确诊单纯疱疹病毒性脑炎？4.复发-缓解型多发性硬化的治疗措施是什么？ 南昌大学研究生院教学档案备新版五年制题库（1）标准答案一.填空1.昏迷，2.构音障碍3.Wernicke失语,Broca失语，传导性失语，命名性失语，完全性失语4.Horner征，颈交感5.Bell6.扳机点7.中毒or营养缺乏or代谢障碍or胶原血管病or自身免疫or遗传.8.正常，增加9.弛缓性，手套袜子10.下运动神经元性，上运动神经元性11.褥疮or肺炎or尿路感染12.梗阻13.Froin14.TIA15.脑栓塞16.血管痉挛二.名词解释1.震颤麻痹：又称帕金森病.是中老年人常见神经系统变性疾病，以静止性震颤，运动迟缓，肌强直，姿势步态异常为主要特征。 南昌大学研究生院教学档案备1.自动症：癫痫复杂部分性发作典型表现.在痫性发作期或发作后意识障碍和遗忘状态下发生的各种无意识动作.病灶在边缘系统，颍叶.2.癫痫状态：一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识或神经功能未恢复.3.肌无力危象：重症肌无力患者因抗胆碱酯酶药量不足时引起呼吸困难甚至呼吸肌麻痹.4.眩晕：是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身的平衡觉和空间位象觉的自我体会错误.5.感觉过敏：轻微的刺激引起强烈的感觉。二.问答题1.判断脊髓损害水平：根据感觉障碍平面，运动障碍表现，二便障碍，自主神经功能障碍来判断.如颈膨大损害时上肢软瘫，下肢硬瘫；肩以下各种感觉障碍；括约肌障碍；胸段损害上肢正常，下肢硬瘫，躯干以下感觉障碍等.2.壳核，小脑出血不同：壳核出血时三偏，侧视不能，失语;而小脑出血主要为眩晕，呕吐，头痛，平衡障碍，无三偏和失语.3.确诊单疱脑炎：口唇生殖道疱疹史；发热，精神异常，意识障碍以及神经损害体征；脑脊液红白细胞增加而糖氯化物正常；脑电图颍额叶为主的弥漫性慢波；CT颍叶的出血软化灶；脑脊液中发现HSV抗原或抗体.4.复发-缓解型多发性硬化治疗：促皮质素或皮质类固醇；干扰素；硫唾喋吟；免疫球蛋白。 南昌大学研究生院教学档案备新版神经病学题库（2）