医师中医执业考试试题含答案

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150题试题第一单元A1型题D.阴阳转化1.构成宇宙本源的是E.阴阳制约A.元气4.体表属阳,体内属阴,筋骨为B.精气A.阳中之阳C.神气B.阳中之阴D.有形之气C.阴中之阳E.无形之气D.阴中之阴2.“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”,E.阴中之至阴体现了阴阳之间的5.药物性味中属阳的是A.对立制约A.辛味B.互根互用B.酸味C.互为消长C.咸味D.平衡协调D.苦味E.互相转化E.性凉3.阴阳一分为二,合二为一体现了阴阳之间6.五行中有收敛、沉降性质的是的哪种关系A.火A.阴阳互藏B.水B.阴阳互根C.土C.阴阳平衡D.木 E.金E.肾气平均,真牙生而长极7.下列不属于病理变化的是14.与肾主水液关系最密切的是A.五行制化A.肾精的濡养作用B.母病及子B.肾气的固摄作用C.子病及母C.肾阴的凉润作用D.五行相侮D.肾阳的蒸化作用E.五行相乘E.肾血的营养作用8.藏象学说中的整体观以何者为中心15.具有“主蛰”特性的脏是A.六腑A.肝B.五体B.心C.九窍C.脾D.四肢百骸D.肺E.五脏E.肾9.下列除哪一项外均为五脏具有的共同特点16.下列各脏中,其生理特性以升为主的是A.实而不能满A.肺与脾B.藏精气而不泻B.肺与肝C.可行气于腑C.肝与肾D.实体性器官D.心与肾E.病则多虚证E.肝与脾10.六腑共同的生理特点是17.肺之华在A.化生精气A.面B.贮藏精气B.毛C.满而不实C.唇D.藏而不泻D.发E.受盛传化水谷E.爪11.“生之本”指的是18.心在志为A.肝A.怒B.肺B.喜C.心C.思D.脾D.悲E.肾E.恐12.被称为五脏六腑之“华盖”的脏是19.五脏主五志,则忧属A.心A.心B.肺B.肾C.脾C.肝D.肝D.肺E.肾E.脾13.《素问•上古天直论》记述了肾气由稚嫩20.中精之府是到充盈,由充盛到衰少继而耗竭的演变过程,A.胃“女子七七”可见的变化是B.胆A.筋骨坚,发长极,身体盛壮C.三焦B.三阳脉衰于上,面皆焦,发始白D.膀胱C.任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭E.大肠D.阳明脉衰,面始焦,发始堕21.具有喜润恶燥特性的脏腑是 A.肝A.神乱B.肺B.假神C.脾C.失神D.胃D.少神E.大肠E.得神22.“孤府”指的是29.面色黑而干焦多见于A.胆A.肾阳亏虚B.胃B.肾阴亏虚C.小肠C.瘀血内阻D.三焦D.水饮内停E.膀胱E.心阳虚衰23.下列被称为“元神之府”的是30.按《素问•刺热》面部分候法,候脾的部A.脑位是B.髓A.额部C.骨B.鼻部D.脉C.左颊E.胆D.右颊24.与女子月经来潮关系最密切的是E.颏部A.肾阳31.目的脏腑分属中,白睛所属的是B.脾阳A.心C.天癸B.肺D.冲脉C.肝E.任脉D.肾25.下列哪项属于精的功能E.脾A.载气32.咽喉溃烂处覆白腐,形如白膜者。称为B.化气A.乳蛾C.温煦B.喉痈D.中介C.发颐E.滋润D.咽喉成脓26.病人目无光彩,眼球呆滞,呼吸微弱,属E.伪膜于33.下列四肢动态异常中,因寒邪凝滞所致的A.失神临床是B.得神A.四肢痿废C.少神B.四肢抽搐D.神乱C.手足拘急E.假神D.手足颤动27.下列各项,属于失神表现的是E.手足蠕动A.颧赤如妆34.小腿部皮肤突然鲜红成片,色如涂丹,边B.呼吸微弱缘清楚,灼热肿胀者,称为C.壮热面赤A.抱头火丹D.目珠灵活B.麻疹E.撮空理线C.流火28.病人目光乏神面色淡白少华,少气懒言,D.瘾疹食欲减退属于E.赤游丹 35.肝胆郁热的呕吐物为A.脏气将绝A.黄绿色B.风热袭肺B.暗红色C.阴虚火旺C.紫暗D.肺气不足D.白稠E.咽喉失润E.黄稠43.下列哪一项不属于十问歌36.食滞胃脘呕吐的特点是A.问饮食A.喷射状呕吐B.问胸腹B.饮后即吐出C.问睡眠C.朝食而暮吐D.问寒热D.呕吐物酸腐E.问头身E.吐黏稠之黄水44.下列各项,属阳明潮热发热特点的是37.长期抗生素后舌苔的变化是A.低热,食后发作A.灰黑苔B.夏季长期低热B.黑腻苔C.热势较低,午后或夜间发生C.燥腻苔D.身热不扬,午后热甚D.花剥苔E.热势较高,日晡为甚E.糙苔45.外感热病中,正邪相争,提示病变发展转38.阴寒内盛,血行瘀滞的舌象表现是折点的是A.舌淡红润泽A.战汗B.舌红绛少苔B.自汗C.舌绛紫而干C.盗汗D.舌淡白光莹D.冷汗E.舌青紫湿润E.热汗39.舌体小,有裂纹,舌鲜红少苔,其临床意46.下列除哪项外均为苦味药的作用义是A.清泄火热A.虚热证B.泄降气逆B.湿热证C.引药下行C.热极津伤D.通泻大便D.风热表证E.燥湿坚阴E.寒邪入里化热47.下列各项,与乌头相反的药物是40.高热导致的舌象是A.甘草A.淡嫩舌B.海藻B.草莓舌C.人参C.齿痕舌D.藜芦D.胖大舌E.天花粉E.瘦薄舌48.一般幼儿的用药剂量是成人的41.下列各项,属颤动舌临床意义的是A.1/6A.湿热蕴脾B.1/3B.肝阳化风C.1/2C.气虚血瘀D.2/3D.气滞血瘀E.1/4E.阳气虚弱49.炒炭后可用于治疗便血的药物是42.久病重病,突然语声嘶哑的临床意义是A.防风 B.香薷C.清热解毒,凉血消斑C.羌活D.清热解毒,凉血,利咽D.黄连E.清热解毒,利咽喉,散肿止痛E.荆芥57.治疗梅毒的要药是50.太阳经头痛可选用的引经药物是A.土茯苓A.羌活、白芷B.藜芦B.细辛、葛根C.鱼腥草C.川芎、吴茱萸D.败酱草D.柴胡、黄芩E.野菊花E.羌活、川芎58.青蒿的功效是51.下列各项不属于细辛功效的是A.退虚热,除疳热,清湿热A.宣通鼻窍B.清热凉血,活血解毒,透疹消斑B.温肺化饮C.清热凉血,解毒,定惊C.祛风止痛D.清虚热,除骨蒸,解暑热D.解表散寒E.清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮E.燥湿止带59.下列药物,不宜久煎的是52.下列具有透疹功效的药物是A.青蒿A.桂枝、柴胡、辛夷B.白薇B.升麻、葛根、香薷C.地骨皮C.升麻、柴胡、藁本D.银柴胡D.薄荷、葛根、升麻E.胡黄连E.荆芥、麻黄、薄荷60.芒硝的用法是53.关于栀子的应用,下列不正确的是A.煎服A.热病心烦B.包煎B.目赤肿痛C.烊化C.骨蒸潮热D.冲服D.淋证涩痛E.后下E.血热吐衄61.甘遂入丸散的用量是54.既能清热燥湿,又能泻火解毒,尤善治疗A.0.5~1g痈疽疔疮的药物是B.1.5~3gA.决明子C.0.6~0.9gB.生地黄D.3~9gC.大血藤E.0.1~0.3gD.黄连62.独活可用治E.马勃A.阳明头痛55.可用于治疗小便不利的药物是B.厥阴头痛A.金银花C.太阳头痛B.大青叶D.少阳头痛C.苦参E.少阴头痛D.秦皮63.川乌的用法是E.龙胆A.后下56.大青叶具有的功效是B.包煎A.清热燥湿,泻火解毒C.先煎B.清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊D.另煎 E.煎汤代水71.桂枝汤中桂枝与芍药的比例为64.具有清肺止咳功效的药物是A.1:1A.海金沙B.3:1B.石韦C.5:1C.冬葵子D.4:1D.灯心草E.7:1E.赤小豆72.具有“发中有补,散中有收,邪正兼顾,65.辛甘温热,可温补命门,引火归元的药物阴阳并调”配伍特点的方剂是是A.桂枝汤A.高良姜B.麻黄汤B.附子C.止嗽散C.干姜D.小青龙汤D.吴茱萸E.九味羌活汤E.肉桂73.下列各项中,麻黄用量最大的方剂是66.可应用治疗肾虚作喘,虚阳上浮的药物是A.麻黄汤A.吴茱萸B.大青龙汤B.小茴香C.小青龙汤C.肉桂D.麻杏石甘汤D.干姜E.麻黄细辛附子汤E.花椒74.主治外感风寒湿邪,内有蕴热证的方剂是67.下列药物中,脾胃虚寒者慎服的是A.败毒散A.川楝子B.九味羌活汤B.乌药C.羌活胜湿汤C.香橼D.柴葛解肌汤D.香附E.麻黄杏仁甘草石膏汤E.荔枝核75.止嗽散的功用是68.均能治疗蛔虫、蛲虫证小儿疳积的药物是A.宣肺解表,止咳平喘A.使君子B.宣肺利气,疏风止咳B.苦楝皮C.宣肺化痰,止嗽定喘C.麦芽D.疏风清热,止咳化痰D.稻芽E.宣降肺气,化痰止嗽E.槟榔76.银翘散中辛而微温,协君药开皮毛以助袪69.雷丸治疗绦虫病,其内服用法是邪的药物是A.久煎A.薄荷、桔梗B.后下B.芦根、竹叶C.入丸、散剂C.薄荷、牛蒡子D.另煎兑服D.荆芥穗、淡豆豉E.熬膏E.金银花、连翘70.既能杀虫,又能润肺止咳的药是77.被称为“辛凉平剂”的方剂是A.贯众A.桂枝汤B.槟榔B.麻杏石甘汤C.花椒C.白虎汤D.雷丸D.桑菊饮E.榧子E.银翘散 78.麻黄杏仁甘草石膏汤中,石膏与麻黄的比C.柴胡、甘草例为D.枳实、白芍A.7:1E.柴胡、甘草B.1:185.四逆散与四逆汤的组成中均含有的药物C.2:1是D.3:1A.茯苓E.5:1B.附子79.大黄牡丹汤的功用是C.白术A.攻下冷积,温补脾阳D.甘草B.润肠泄热,行气通便E.人参C.温里散寒,通便止痛86.主治肝郁血虚脾弱证的方剂是D.泻热破瘀,散结消肿A.蒿芩清胆汤E.泄热通便,补益气血B.痛泻要方80.往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心C.逍遥散烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,脉D.小柴胡汤弦者,治疗宜用E.大柴胡汤A.逍遥散87.清营汤中治证候所见的热象是B.四逆散A.但热不寒C.大柴胡汤B.往来寒热D.小柴胡汤C.夜热早凉E.半夏泻心汤D.身热夜甚81.小柴胡汤中治证候中,兼见心下悸,小便E.日晡潮热不利,治宜88.具有“透热转气”之功的方剂是A.去半夏、人参,加瓜萎A.白头翁汤B.去半夏加天花粉B.黄连解毒汤C.去黄芩,加芍药C.清瘟败毒饮D.去黄芩,加茯苓D.清营汤E.去人参,加桂枝E.犀角地黄汤82.具有清胆利湿,和胃化痰功用的是89.体现叶天士“入血就恐耗血动血,直须凉A.蒿芩清胆汤血散血”的方剂是B.截疟七宝饮A.清营汤C.四逆散B.芍药汤D.逍遥散C.白虎汤E.小柴胡汤D.黄连解毒汤83.四逆散配伍中体现“一升一降,升清降浊”E.犀角地黄汤物是90.黄连解毒汤中,既入上焦以清心火,又入A.柴胡、芍药中焦,泻中焦之火的药物是B.甘草、枳实A.黄柏C.枳实、芍药B.栀子D.柴胡、甘草C.石膏E.柴胡、枳实D.黄芩84.四逆散中用于条达肝气的药物是E.黄连A.柴胡、枳实91.仙方活命饮中的君药是B.柴胡、白芍A.赤芍 B.当归98.下列各项,不属医患冲突原因的是C.陈皮A.医疗服务态度D.天花粉B.医疗事故E.金银花C.无法满足病人需求92.治疗肝火犯胃宜选用D.病人不愿支付医疗费用A.左金丸E.医疗管理方面因素B.泻白散99.在选择诊断方法药物时,应考虑患者的经C.清胃散济负担和社会医疗资源,这反应的是D.玉女煎A.知情同意原则E.芍药汤B.保护隐私原则93.气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红荅C.医疗公正原则黄,脉细数。治疗应首选的方剂是D.医疗最优化原则A.桑菊饮E.效益最大化原则B.泻白散100.下列各项,属中医四诊的道德要求的是C.桑杏汤A.全面系统D.清燥救肺汤B.安神定志E.百合固金汤C.认真细致94.配伍主以甘寒,清中有润,泻中寓补,清D.加强联系泻肺中伏火以适稚阴娇脏之性的是E.切忌片面A.左金丸101.下列各项,符合体格检查道德要求的是B.蒿芩清胆汤A.尊重病人,心正无私C.清骨散B.全神贯注,语言得当D.清胃散C.客观求实,科学探索E.泻白散D.安全保密,谨慎行事95.泻白散的治法体现的五行相互关系是E.综合分析,合理运用A.培土生金102.根据美国哈佛医学院提出的“脑死亡”概B.培土制水念,不能确诊“脑死亡”的条件是C.滋水涵木A.自主运动和自主呼吸消失D.金水相生B.对外部刺激和内部需求毫无知觉和反应E.益火补土C.体温低于32.2℃或服用中枢抑制药物者96.芍药汤中大黄苦寒沉降,其泻下通腑可导D.脑电波平直或等电位湿热积滞从大便而去,此法为E.诱导反射消失A.塞因塞用B.通因通用A2型题目C.热因热用103.患者露天睡觉后出现脘腹疼痛,呕吐,D.火郁发之肠鸣腹泻,苔白润,脉弦紧,其辩证是E.逆流挽舟A.风淫证97.“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中B.伤寒证可保身长全”体现的医疗活动的原则是C.湿淫证A.尊重原则D.暑淫证B.保密原则E.中寒证C.公益原则104.患者于今晨小便时突发腰腹绞痛,小便D.审慎原则中断,呼吸气粗,舌淡红苔薄白,脉沉实,E.公正原则其辩证是 A.气滞证112.推动生长发育的气是B.血瘀证(113~114题共用备选答案)C.气脱证A.邪气偏盛D.血寒证B.正气不足E.气闭证C.邪盛正衰105.患者咳嗽,少痰难咯,微有发热恶寒,D.正胜邪衰其辩证是E.正虚邪恋A.风热犯肺证113.疾病发生的内在根据是B.风寒犯肺证114.疾病发生的重要条件是C.肺阴亏虚证(115~116题共用备选答案)D.燥邪犯肺证A.肝E.肺热炽盛证B.心106.患者发热口渴,小便灼热涩痛,小腹胀C.脾痛,舌红苔黄腻,脉数,其辩证是D.肺A.小肠实热证E.肾B.膀胱湿热证115.上述各项,被称为气之本的是C.湿热蕴脾证116.上述各项,被称为气之根的是D.肝胆湿热证(117~118题共用备选答案)E.肠道湿热证A.指纹淡白B.指纹色青B1型题C.指纹鲜红(107~108题共用备选答案)D.指纹紫红A.喜E.指纹紫黑B.怒117.外感风寒常见到的小儿指纹是C.悲118.疳积常见到的小儿指纹是D.思(119~120题共用备选答案)E.恐A.伸舌时舌体歪向一侧107.脾在志为B.舌体紧缩,不能伸长108.肝在志为C.舌体震颤抖动,不能自主(109~110题共用备选答案)D.舌伸出口外,不即回缩或立即收回A.津E.舌体软弱,无力伸缩,痿废不用B.液119.颤动舌的舌象特征是C.受纳水谷120.吐弄舌的舌象特征是D.贮存尿液(121~122题共用备选答案)E.运化A.舌苔的润燥109.小肠主B.舌苔的腐腻110.胃主C.舌苔的颜色(111~112题共用备选答案)D.舌苔的偏全A.元气E.舌苔的薄厚B.宗气121.判断邪气在表在里,主要观察的是C.营气122.判断津液盈亏,主要观察的是D.卫气(123~124题共用备选答案)E.中气A.燥邪犯肺111.贯心脉而行气血的气是B.痰湿阻肺 C.热邪犯肺C.肺、肝、肾D.肺气虚损D.心、脾经E.肺阴不足E.肝、心、肾经123.咳嗽,咳声不扬,痰少而黏,不易咳出,133.熟地的归经是其临床意义是134.白芍的归经是124.咳嗽,咳有痰声,痰多色白易咳,其临(135~136题共用备选答案)床意义是A.木通(125~126题共用备选答案)B.车前子A.气虚阳虚C.益母草B.邪正俱衰D.瞿麦C.邪正俱盛E.地肤子D.邪去正复135.具有通经下乳功效的药物是E.邪盛正衰136.其具有破血通经功效的药物是125.战汗后身热不退,烦躁不安,脉来急疾(137~138题共用备选答案)的临床意义是A.具有调和方中诸药作用的药物126.战汗后汗出热退,脉静身凉的临床意义B.引方中诸药至特定病所的药物是C.针对主病或主证起主要治疗作用的药物(127~128题共用备选答案)D.针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物A.杀虫,疗癣E.直接治疗次要兼证的药物B.清热解毒,凉血止血,杀虫137.上述各项,君药指的是C.杀虫,解暑138.上述各项,臣药指的是D.杀虫消积,行气利水,截疟(139~140题共用备选答案)E.杀虫,润肺下气止咳A.辅助君药加强治疗主病或主证的药物127.槟榔的功效是B.减轻或消除君、臣药毒性的药物128.百部的功效是C.引方中诸药以达病所的药物(129~130题共用备选答案)D.针对兼病或兼证起治疗作用的药物A.养心安神,润肠通便E.协助君、臣药以加强治疗作用B.补气安神,止咳平喘139.佐助药指C.安神益智,交通心肾140.引经药指D.解郁安神,活血消肿(141~142题共用备选答案)E.养心补肝,宁心安神A.麻黄汤129.柏子仁的功效是B.桑菊饮130.酸枣仁的功效是C.银翘散(131~132题共用备选答案)D.麻杏石甘汤A.补肾助阳,固精缩尿,养肝明目E.柴葛解肌汤B.补肺益肾,纳气平喘,助阳益精141.主治风温初起,邪客肺络证的方剂是C.补肾阳,强筋骨,祛寒湿142.主治外感风寒表实证的方剂是D.补肾阳,强筋骨,祛风湿(143~144题共用备选答案)E.补肝肾,强筋骨,止崩漏A.发汗祛湿,兼清里热131.沙苑子的功效是B.发汗解表,宣肺平喘132.淫羊藿的功效是C.发汗解表,兼清里热(133~134题共用备选答案)D.宣利肺气,疏风止咳A.肝、脾经E.解表散寒,温肺化饮B.肝、肾经143.小青龙汤的功用是 144.大青龙汤的功用是(145~146题共用备选答案)A.肉苁蓉B.甘遂C.大黄D.附子E.芒硝145.大陷胸汤的君药是146.济川煎的君药是(147~148题共用备选答案)A.大承气汤B.温脾汤C.葛根芩连汤D.大陷胸汤E.小陷胸汤147.煎药时先煎大黄,治宜峻,中病即止的方剂是148.煎药时先煎葛根,后纳诸药,则“解肌之力优而清中之气锐”的方剂是(149~150题共用备选答案)A.医生的诊疗权B.医生的健康教育权C.医生接受继续教育权D.医生的特殊干涉权E.医生对自己的保护权149.医生参加专业培训,学习新知识,新技能,行使的权力是150.医生根据患者情况对其所患疾病做出诊断、治疗,行使的权力是 C.血管神经性水肿第二单元D.右心衰竭E.甲状腺功能减退症8.可引起全身件水肿的疾病是【A1型题】A.淋巴管炎1.属于无菌性坏死物质吸收导致发热的是B.肿瘤压迫A.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症B.慢性心功能不全D.静脉炎C.脑出血E.丝虫病D.风湿热9.可引起反射性呕吐的疾病是E.急性溶血A.耳源性眩晕2.下列疾病,表现为弛张热的是B.洋地黄中毒A.肺炎球菌肺炎C.尿毒症B.疟疾D.胆囊炎C.布鲁斯菌病E.妊娠反应D.渗出性胸膜炎10.引起上消化道出血最常见的原因是E.风湿热A.消化性溃疡3.胸痛常表现为呼吸时加重,屏气时消失的B.胆道感染疾病是C.胃癌A.肋间神经痛D.血小板减少性紫癜B.支气管肺癌E.肝硬化C.食管癌11.出血量达何值以上可出现黑便D.急性心肌梗死A.5mLE.干性胸膜炎B.10mL4.可见干性咳嗽的疾病是C.20mLA.肺脓肿D.50mLB.肺炎E.60mLC.慢性支气管炎12.下列各项,不属肝细胞性黄疸特点的是D.慢性咽喉炎A.尿胆原可增加E.胸膜炎B.粪便白陶土色5.下列各项,不出现潮式呼吸的是C.尿胆红素阳性A.脑干损伤D.血清结合胆红素增高B.颅内压增高E.血清非结合胆红素升高C.脑炎13.可引起黄疸持续性加重的疾病是D.代谢性酸中毒A.胆石症E.脑膜炎B.肝炎6.突发性气道阻塞的原因是C.肝癌A.支气管肿瘤D.急性胰腺炎B.气管异物E.胆道蛔虫症C.喉癌14.表现为持续性睡眠,可被唤醒,醒后能D.气胸正确回答问题,刺激停止后迅速入睡的是E.慢性阻塞性肺炎A.嗜睡7.下列疾病,多表现为下垂性水肿的是B.昏睡A.肾小球肾炎C.昏迷B.肝硬化 D.谵妄D.胸腔积液E.意识模糊E.皮下气肿15.属于意识大部分丧失,强刺激也不能唤22.空洞型肺结核患者胸部的叩诊音为醒,但对疼痛刺激有反应的是A.清音A.浅昏迷B.过清音B.中度昏迷C.实音C.深昏迷D.浊音D.昏睡E.鼓音E.意识模糊23.下列各项,可出现双肺满布湿啰音的是16.属于既往史的是A.肺炎链球菌炎性肺炎A.月经情况B.急性肺水肿B.生育情况C.支气管哮喘C.冶游史D.肺脓肿D.家族遗传病史E.支气管扩张症E.过敏史24.心尖区触及舒张期震颤,提示17.急性有机磷杀虫药中毒患者呼出气的气A.主动脉瓣狭窄味是B.肺动脉瓣狭窄A.酒味C.室间隔缺损B.烂苹果味D.二尖瓣狭窄C.刺激性蒜味E.动脉导管未闭D.氨味25.下列各项,心池音界向健侧移位,患侧E.腥臭味心脏浊音界叩诊不清楚的是18.下列各项,可出现脉压减小的是A.肺不张A.主动脉瓣关闭不全B.胸膜肥厚B.缩窄性心包炎C.肺实变C.动脉导管未闭D.胸腔积液D.甲状腺功能亢进症E.肺大泡E.严重贫血26.不属于第一心音特点的是19.能导致瞳孔扩大的疾病是A.音调低,强度较响A.有机磷杀虫药中毒B.声音时限较长B.吗啡中毒C.心尖搏动之后出现C.青光眼绝对期D.心尖部最响D.毒蕈中毒E.第一心音与第二心音间隔较短E.虹膜炎27.下列各项,最常出现心尖部舒张早期奔20.下列疾病,常使气管移向患侧的是马律的是A.胸膜粘连A.心包炎B.大量胸腔积液B.肺源性心脏病C.胸腔积气C.左心衰竭D.肺气肿D.感染性心内膜炎E.纵隔肿瘤E.肺动脉瓣狭窄21.可出现触觉语颤增强的是28.主动脉瓣关闭不全的杂音是A.阻塞性肺不张A.收缩期吹风样杂音B.压迫性肺不张B.舒张期隆隆样杂音C.胸膜高度增厚C.舒张期叹气样杂音 D.连续性机器样杂音E.大细胞肺癌E.乐音样杂音36.治疗洋地黄中毒引起的频发室性早搏,29.下列各项,不会出现枪击音的疾病是应首选的药物是A.发热A.奎尼丁B.严重贫血B.利多卡因C.甲状腺功能亢进症C.阿托品D.主动脉瓣关闭不全D.美托洛尔E.主动脉瓣狭窄E.苯妥英钠30.下列各项,关于二尖瓣狭窄病理变化的37.主动脉瓣狭窄的典型三联征表现是说法中错误的是A.呼吸困难-心绞痛-晕厥A.二尖瓣面容,心尖搏动略向左移B.心力衰竭-心绞痛-晕厥B.心尖部触及舒张期震颤C.呼吸困难-心律失常-晕厥C.周围血管征阳性D.心力衰竭-心律失常-晕厥D.心尖部S1亢进,P2亢进E.心绞痛-心律失常-晕厥E.心浊音界早期稍向左,以后向右扩大38.高而压伴糖尿病肾病的治疗药物是31.可出现上腹部明显胃蠕动波的是A.利尿剂A.急性胃炎B.β受体阻滞剂B.慢性胃炎C.CCBC.贲门癌D.ACEID.胰头癌E.ARBE.幽门梗阻39.血管紧张素转换酶抑制剂的适应证是32.COPD患者长期家庭氧疗的氧流量是A.高血压伴心力衰竭A.0.5~1L/minB.轻、中度高血压B.1~2L/minC.高血压合并心绞痛C.1.5~2.5L/minD.老年高血压D.2~3L/minE.糖尿病E.3.5~4.5L/min40.对急性心肌梗死早期诊断最灵敏,且具33.慢性肺源性心脏病最多见的并发症是有高度特异性的指标是A.肺性脑病A.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)B.心律失常B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.酸碱失衡C.乳酸脱氢酶(LDH)D.消化道出血D.肌酸激酶(CK)E.肾衰竭E.心肌肌钙蛋白T(cTnT)34.肺癌发病的最重要因素是41.急性心肌梗死引起急性左心衰竭,主要A.室内空气污染的治疗措施是B.室外空气污染A.扩充血容量C.吸烟B.强心D.长期接触石棉C.应用吗啡和利尿剂E.电离辐射D.抗感染35.对化疗最敏感的肺癌组织类型是E.升血压A.鳞状上皮癌42.慢性萎缩性胃炎的胃镜下表现是B.类癌A.胃粘膜苍白呈颗粒状,血管显露C.腺癌B.胃黏膜增厚,呈花瓣状D.小细胞肺癌C.胃黏膜出血,糜烂 D.胃黏膜充血,溃疡形成50.甲状腺功能亢进症常见的心律失常表现E.胃黏膜粗糙不平,可见红斑是43.消化性溃疡的典型表现是A.室性早搏A.反复呕血,黑便B.房性早搏B.慢性、周期性、节律性上腹痛C.右心房肥大C.反复上腹饱胀不适D.左心房肥大D.周期性发作的无节律性上腹痛E.心肌梗死E.反复、节律性的消化不良51.诊断桥本甲状腺炎的丰要栺标是44.溃疡性结肠炎病变最常发生的部位是A.胰岛素细胞抗体(ICA)A.降结肠B.胰岛素抗体(IAA)B.横结肠C.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)C.回肠末段及升结肠D.甲状腺球蛋白抗体(TGAb)D.直肠及乙状结肠E.促甲状腺激素受体(TRAb)E.全结肠52.对1型与2型糖尿病的鉴别最有意义的45.溃疡性结肠炎活动期的重要表现是是A.发热A.年龄B.腹痛B.体重C.腹部压痛C.有无自发性酮症倾向D.黏液血便D.有无明显“三多一少”症状E.贫血E.并发症的多少与严重程度46.肝癌常见的淋巴结转移部位是53.不属诊断类风湿关节炎诊断标准中必备A.颈前淋巴结关节表现的是B.肝门淋巴结A.晨僵C.腋窝淋巴结B.关节畸形D.颌下淋巴结C.关节肿痛≥6周E.颏下淋巴结D.对称性关节肿47.尿路感染最主要的感染途径是E.腕、掌指、指间关节肿A.直接感染54.类风湿关节炎最常检查的部位是B.上行感染A.双侧腕、掌指关节C.淋巴道感染B.双侧踝关节D.血行感染C.双侧膝关节E.局部浸润D.双侧肘关节48.缺铁性贫血治疗后首先升高的是E.双侧肩关节A.嗜酸性粒细胞55.诊断系统性红斑狼疮的最佳筛选试验是B.中性粒细胞A.ANAC.白细胞B.ESRD.全血细胞C.抗双链DNA抗体E.网织红细胞D.抗Sm抗体49.治疗慢性再生障碍性贫血,应首选E.抗磷脂抗体A.叶酸56.脑梗死患者出现典型的“三偏征,其闭塞”D.维生素B12的脑动脉是C.硫酸亚铁A.大脑中动脉D.雄激素B.大脑前动脉E.马利兰C.大脑后动脉 D.椎-基底动脉63.隐性感染病例增加的临床主要意义是E.小脑后下动脉A.典型病例增加57.原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是B.轻症病例增加A.脑动脉炎C.潜在感染病例增加B.高血压性动脉硬化D.病原携带病例增加C.血液病E.免疫人群增加D.脑底囊性动脉瘤破裂64.病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特E.脑血管畸形异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组58.提示严重大出血的征象是织损伤,因而在临床上不显示任何症状、体A.收缩压<100mmHg,血红蛋白<90g/L征甚至生化改变,只能通过免疫检查才能发B.收缩压<90mmHg,血红蛋白<80g/L现。此种表现属于C.收缩压<80mmHg,血红蛋白<70g/LA.病原携带状态D.收缩压<60mmHg,血红蛋白<60g/LB.潜伏性感染E.收缩压<40mmHg,血红蛋白<30g/LC.隐性感染59.瞳孔缩小,呼出气为蒜臭味,全血胆碱D.显性感染酯酶活力不同程度降低的诊断是E.机会性感染A.溶血反映65.病原携带者的特点是B.休克A.病原体侵入机体后发生了免疫反应但未C.中暑引起明显的组织损伤D.急性有机磷杀虫药中毒B.病原体引起了明显的免疫反应和组织损E.急性一氧化碳中毒伤60.属急性有机磷杀虫药中毒烟碱样症状的C.病原体寄生在机体组织内,不引起组织损是伤,但在机体免疫功能下降时可引起损伤,A.流泪、流涎出现症状和体征B.瞳孔扩大D.机体无明显症状但病原体可长期存在并C.呼吸浅缓可排出体外D.心动过速E.病原体被特异性免疫反应清除E.四肢强直性痉挛66.下列各项,不属传染病基本特征的是61.慢性阻塞性肺疾病发病与病情加重的重A.有病原体要因素B.有感染后免疫性A.感染因素C.有流行病学特征B.环境因素D.有发热C.过敏因素E.有传染性D.大量吸烟67.下列各型肝炎病毒。属脱氧核糖核酸E.气候因素(DNA)病毒的是62.下列有关感染的叙术,错误的是A.甲型A.感染是病原体对人体的一种寄生过程B.乙型B.感染过程要有病原体、人体和外环境C.丙型C.病原体的致病力包括毒力、侵袭力、病原D.丁型体数量和变异性E.戊型D.机体的免疫应答对感染过程的表现起重68.可经母婴途径传播的疾病是要作用A.细菌性痢疾E.病原体侵入人体,只要发病就是感染过程B.流行性脑脊髓膜炎的开始C.霍乱 D.乙型肝炎A.血氨E.伤寒B.胆碱醋酶69.丁型肝炎的潜伏期是C.丙氨酸转氨酶A.2~6周D.天冬氨酸转氨酶B.4~24周E.凝血酶原活动度C.2~26周76.丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高最明显的D.4~20周疾病是E.2~9周A.急性心肌梗死70.戊型肝炎的潜伏期是B.肝硬化A.30天左右C.急性病毒性肝炎B.60~90天D.肝癌C.2~9周E.急性重症肝炎D.1~2周77.下列慢性乙型肝炎治疗措施,最主要的E.1~3天是71.亚急性重型肝炎血清胆红素的升高特点A.治疗是B.对症治疗A.大于正常值上限的6倍C.抗病毒治疗B.大于正常值上限的7倍D.保肝治疗C.大于正常值上限的8倍E.抗肝纤维化治疗D.大于正常值上限的9倍78.治疗慢性丙型肝炎的最佳方案是E.大于正常值上限的10倍A.聚乙二醇干扰素合拉米夫定72.下列关于慢性重型肝炎临床表现的叙述,B.聚乙二醇干扰素合利巴韦林错误的是C.聚乙二醇干扰素合恩替卡韦A.腹水D.普通干扰素合利巴韦林B.脾脏肿大E.普通干扰素合拉米夫定C.蜘蛛痣79.流行性感冒病毒分型的依据是D.颅内出血A.核蛋白E.肝掌B.血凝素73.抗-HBs阳性的临床意义是C.神经氨酸酶A.HBV已被清除,处于恢复期D.RNA多聚酶B.见于HBV携带者或乙肝患者E.核酸C.HBV大部分已被清除或抑制80.引起人感染高致病性禽流感的主要病毒D.患有乙型肝炎且HBV正在复制亚型是E.提示有强传染性A.H5N174.提示病毒复制,传染性强,持续阳性,B.H5N2表明肝细胞损害较重,且可转为慢性乙型肝C.H9N2炎的指标是D.H7N7A.HBsAgE.H1N1B.HBeAg81.下列各项检查,属人感染高致病性禽流C.HBcAg感确诊依据的是D.抗-HBsA.血常规E.抗-HBcB.肝功能75.下列各项,既是重型肝炎的诊断依据,C.病毒分离也是判断其预后的敏感指标的是D.骨髓穿刺 E.胸部X线检查A.1个月82.鉴别人感染高致病性禽流感与传染性非B.2个月典型肺炎的主要依据是C.半年A.流行病学史D.1年B.高热、咳嗽等临床表现E.2年以上C.血常规检查89.下列各项,艾滋病早期诊断的临床表现D.X线胸片中不包含E.病原学检查A.便血83.SARS主要经B.发热A.直接接触传播C.盗汗B.虫媒传播D.腹泻C.食物传播E.体重减轻D.飞沫传播90.艾滋病可出现持续性全身淋巴结肿大的E.疫水传播时期是84.有关SARS的传播途径正确的是A.急性HIV感染期A.患者的粪便一般没有传染性B.无症状感染期B.间接接触不易传播C.艾滋病期C.呼吸道症状显著的患者传染性低D.恢复期D.隐性感染者也是重要的传染源E.任何病期E.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途91.流行性出血热伤害最严重的部位是径A.肾85.下列各项,不符合重症传染性非典型肺B.心炎诊断标准的是C.肝A.低氧血症,氧合指数低于300mmHgD.脑B.呼吸困难,呼吸频率>30次/分E.脾C.X线胸片示多叶病变或病灶总面积范围超92.某药业公司将其他药品冒充感冒药销售,过双肺总面积1/3该药属于D.出现休克或多脏器功能障碍综合征A.劣药(MODS)B.假药E.白细胞计数明显升高C.特殊管理药品86.一般认为不能传播AIDS的是D.非处方药A.性传播E.失效药品B.母婴传播93.属于丙类传染病的病种是C.器官移植A.艾滋病D.输血B.肺结核E.蚊虫叮咬C.传染性非典型肺炎87.HIV中要侵犯的靶细胞是D.人感染高致病性禽流感A.CD3细胞E.流行性腮腺炎B.CD4细胞94.城镇中发现甲类传染病和乙类传染病中C.CD8细胞的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑D.CD27细胞似病人时,国家报告时间是E.CD38细胞A.6小时以内88.艾滋病病毒侵入人体至发展为艾滋病所B.7小时经历的时期为C.10小时 D.12小时B.经络E.24小时C:阴阳95.发现不明原因的群体性疾病的,医疗机D:气血构向所在地县级人民政府卫生行政部门报E.养生告的时限要求在101.《素问•阴阳应象大论》中“治病必求于A.12小时内本”的“本”是指B.10小时内A.病因C.6小时内B.病机D.2小时内C.病性E.1小时内D.病位96.根据对患者人身造成的损害程度,医疗E.阴阳事故分为四级,四级医疗事故是指102.《素问•阴阳应象大论》所述“浊阴走五A.抢救重危患者生命而采取紧急医疗措施藏”中的“浊阴”是指造成不良后果A.饮食物的糟柏和尿液B.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一B.水谷之精气般功能障碍C.藏于五脏的精血津液C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严D.阴液重功能障碍E.痰饮等病理产物D.造成患者明显人身损害的其他后果103.《素问•阴阳应象大论》中“浊阴归六府”E.造成患者死亡、重度残疾中的“浊阴”是指97.医务人员在医疗活动中发生或者发现医A.糟粕疗事故,可能引起医疗事故的医疗过失行为B.尿液或者发生医疗事故争议的,应当立即向何者C.阴液汇报D.津液A.医务处E.汗液B.院长C.当地卫生行政部门A2型题D.医疗事故鉴定委员会104.患者,女,21岁。四肢关节痛6个月,E.科室负责人近2个月出现面颊部对称性红斑,口腔溃疡98.首先提出“合病与并病”之说的著作是反复发作。检查白细胞2.7×109g/L,血沉A.《伤寒杂病论》67mm/h,ANA(+)。该患者最可能的诊断B.《难经》是C.《黄帝内经》A.类风湿关节炎D.《中藏经》B.系统性红斑狼疮E.《诸病源候论》C.干燥综合征99.除下列哪一项外,均是《素问•上古天真D.白塞病论》指出的养生的重要原则E.风湿性关节炎A.法于阴阳105.患者。男24岁,近3年来反复出现饭B.和于术数后3~4小时上腹痛,持续至下次进餐后才缓C.起居有节解,偶有空腹痛,查体:腹软,上腹部轻压D.延年益寿痛,无反跳痛,应首选考虑的诊断是E.食饮有节A.十二指肠溃疡100.《素问•上古天真论》主要论述了B.早期胃癌A.藏象C.慢性萎缩性胃炎 D.肠易激综合征D.右上腹部剧烈绞痛E.慢性胆囊炎E.持续性、广泛性剧烈腹痛伴板状腹106.患者,男,33岁,晨起被人发现意识不111.急性阑尾炎的腹痛特点是清急送入院,既往无重要病史。查体:112.急性弥漫性腹膜炎的腹痛恃点是T37.1℃,P96次/分,R25次/分,(113~114题共用备选答案)BP110/70mmHg,意识不清,胸前有大量呕A.胸膜炎吐物,口唇甲床呈樱桃红色,四肢多汗,瞳B.肺炎链球菌肺炎孔等大等圆,对光反射迟钝,有助于诊断的C.空洞型肺结核检查是D.支气管扩张A.血糖测定E.喉头水肿B.全血胆碱酯酶活力测定113.可表现为犬吠样咳嗽伴呼吸困难的疾C.血碳氧血红蛋白测定病是D.血肌酐测定114.可表现为发热伴干件咳嗽的疾病是E.血氨测定(115~116题共用备选答案)107.患者,男,60岁,因1天前午休后出现A.上呼吸道感染有半身瘫痪,感觉障碍失语,逐渐加重,遂B.胸膜炎就诊,有高血压病,冠心病病史8年。查头C.喉头水肿颅CT示左侧基底节区,低密度病灶。首先D.支气管扩张症考虑的诊断是E.肺结核A.腔隙性梗死115.上述各项,常出现咳嗽、咯血伴低热、B.短暂性脑缺血发作盗汗的是C.脑出血116.上术各项,常出现咳嗽、咯血伴太量脓D.动脉血栓性脑梗死痰的是E.脑栓塞(117~118题共用备选答案)108.原发性肝癌的特征性体征是A.谵妄A.进行性肝肿大B.嗜睡B.肝脏触诊质地坚硬C.昏睡C.肝区压痛D.浅昏迷D.黄疸E.深昏迷E.腹水117.意识大部分丧失、强刺激也不能唤醒,角膜反射存在的是B1型题118.意识障碍伴错觉、幻觉、躁动不安、谵(109~110题共用备选答案)语的是A.稽留热(119~120题共用备选答案)B.弛张热A.肺坏疽C.间歇热B.肝性脑病D.回归热C.有机磷农药中毒E.波状热D.尿毒症109.疟疾病的热型是E.膀胱炎110.布氏杆菌病的热型是119.尿液味为氨味的疾病是(111~112题共用备选答案)120.呼气味为腥臭味的疾病是A.腹部胀痛(121~122题共用备选答案)B.转移性右下腹痛A.尿路感染C.周期性、节律性上腹隐痛B.急性白血病 C.甲状腺功能亢进症131.急性胆囊炎出现的体征是D.严重脱水132.幽门梗阻出现的体征是E.休克(133~134题共用备选答案)121.出汗增多的疾病是A.高血压病122.出现冷汗的疾病是B.内囊出血(123~124题共用备选答案)C.蛛网膜下腔出血A.腹股沟淋巴结D.坐骨神经痛B.右锁骨上窝淋巴结E.腰椎间盘突出C.左锁骨上窝淋巴结133.可出现巴宾斯基征阳性的疾病是D.颈部淋巴结134.可出现颈强直的疾病是E.腋下淋巴结(135~136题共用备选答案)123.胃癌出现淋巴结转移常见的部位是A.镰形红细胞124.肺癌出现淋巴结转移常见的部位是B.环形红细胞(125~126题共用备选答案)C.红细胞大小不均匀A.肩胛下区D.泪滴形红细胞B.肩胛上区E.靶形红细胞C.胸骨上窝135.骨髓纤维化常见的是D.锁骨上窝136.巨幼细胞性贫血可见的是E.胸骨角附近(137~138题共用备选答案)125.可闻及正常支气管呼吸音的部位是A.血液传播126.可闻及正常支气管肺泡呼吸音的部位B.性交传播是C.粪-口传播(127~128题共用备选答案)D.日常生活接触A.左侧气胸E.母婴传播B.左心室肥大137.戊肝的传播途径是C.肺气肿138.丙肝的传播途径是D.粘连性心包炎(139~140题共用备选答案)E.心包积液A.补充营养,定期复查肾功能、血压和垂体127.可出现抬举性心尖搏动的是功能128.可出现负性心尖搏动的是B.补充血容量、纠正酸中毒、改善微循环(129~130题共用备选答案)C.抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预防A.麦氏点压痛DICB.墨菲征阳性D.稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗C.腹膜刺激征E.维持电解质稳定,防治继发感染D.库瓦济埃征阳性139.流行性出血热发热期的治疗原则是E.库瓦济埃征阴性140.流行性出血热少尿期的治疗原则是129.提示腹膜炎的体征是(141~142题共用备选答案)130.提示阑尾病变的体征是A.氟喹诺酮类(131~132题共用备选答案)B.复方磺胺甲硝唑A.麦氏点压痛C.头孢菌素类B.墨菲征阳性D.青霉素C.液波震颤阳性E.阿莫西林D.振水音阳性141.细菌性痢疾治疗首选的药物是E.移动性浊音阳性142.流行性脑脊髓膜炎首选的药物是 (143~144题共用备选答案)A.伤寒B.中毒型菌痢C.霍乱D.流行性乙型脑炎E.急性病毒性肝炎143.白细胞、血红蛋白均增高,多见于144.嗜酸性粒细胞减少或消失,多见于(145~146题共用备选答案)A.劣药B.假药C.保健药品D.非处方用药E.特殊药品145.药品所含成分的名称与国家药品标准或者省自治区、直辖市药品标准规定不符合的是146.药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的是(147~148题共用备选答案)A.1日常用量B.2日常用量C.3日常用量D.1日极量E.2日极量147.医疗用麻醉药品、第一类精神药品注射剂每次处方的最大剂量是148.医疗用毒性药药品每次处方的最大剂量是(149~150题共用备选答案)A.10日之内B.30日之内C.3个月内D.6个月内E.1年内149.当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起,向卫生行政部门提起医疗事故争议处理申请的时限是150.卫生行政部门自收到医疗争议申请之日起,作出是否受理的决定的时限是 C.4寸D.6寸第三单元E.8寸8.胃痛之胃阴亏耗证,治法是A.养阴益胃,和中止痛【A1型题】B.化瘀通络,脉络瘀滞1.下列哪项不是时行感冒的特征C.温中健脾,和胃止痛A.传染性强D.清化热湿,理气和胃B.证候相似E.疏肝理气,和胃止痛C.集中发病9.治疗消渴,除相应脏腑背俞穴外,还应主取的穴D.老幼易感A.足阳明、足少阴经穴E.流行性强B.足太阴、足少阴经穴2.足三阳经的循行规律是C.手太阴、足太阳经穴A.从胸走手D.手阳明、足太阴经穴B.从足走头E.足少阳、足少阴经穴C.从头走足10.治疗耳鸣实证,应选取的主穴是D.从足走胸A.翳风、听会、侠溪、中渚、听宫E.从胸走足B.耳门、太溪、照海、听宫3.晕厥的治疗以何经为主C.翳风、侠溪、太冲、丘墟A.足厥阴经D.听会、听宫、外关、合谷B.手少阳经E.听会、中渚、肾俞、关元C.手少阴经11.肺痿的病位在肺,与D.督脉A.脾、心、肾相关E.任脉B.脾、胃、肾密切相关4.喘证之正虚喘脱证,治疗应首选C.脾、肝、肾密切相关A.回阳救急汤D.脾、肾密切相关B.参蛤散E.脾、胃密切相关C.金匮肾气丸12.治疗真心痛正虚阳脱证首选的方剂是D.生脉散A.补阳还五汤E.参附汤B.瓜蒌薤白白酒汤5.八邪可用于治疗C.瓜蒌薤白半夏汤A.急性腰扭伤D.当归四逆汤B.落枕,脐风E.四逆加人参汤C.小儿疳积,百日咳13.不寐的病机总属D.手指麻木,目痛A.阴虚火旺,心肾不交E.急慢性阑尾炎,胆石症B.脾虚不运,心神失养6.黄疸最主要的辨证要点是C.阳盛阴衰,阴阳失交A.急黄之病因D.邪扰心神,心神不宁B.黄疸病势轻重E.气血阴阳亏虚,心失所养C.辨阳黄、阴黄14.治疗肺痈初期,应首选D.阳黄湿热之轻重A.银翘散E.阴黄之病因B.《千金》苇茎汤7.中府穴与前正中线的距离是C.加味桔梗汤A.1寸D.沙参清肺汤B.1.5寸 E.桔梗杏仁煎A.麻黄连翘赤小豆汤15.适用于皮肤松弛部位腧穴的进针方法是B.栀子柏皮汤A.单手进针法C.茵陈五苓散B.舒张进针法D.茵陈术附汤C.提捏进针法E.茵陈蒿汤D.夹持进针法23.尿血与血淋的鉴别,主要在于E.指切进针法A.尿色的深浅16.治疗呕吐肝气犯胃证,首选的方剂是B.尿量的多少A.柴胡疏肝散C.尿味的情况B.四七汤D.有无尿痛C.四磨汤E.以上均非D.逍遥散24.在腧穴定位法中,腰阳关的取穴依据是E.金铃子散A.简便取穴法17.噎膈与梅核气最主要的鉴别点是B.同身寸法A.有无吞咽困难C.固定标志B.有无进行性消瘦D.活动标志C.有无胸骨后不适,呈烧灼感E.骨度分寸法D.有无情志不畅、酒食不节史25.消渴的病变脏腑主要是E.有无自觉咽中梗塞不舒A.肝、脾、肾18.斜刺的角度为B.脾、胃、肾A.5°角左右C.心、肝、肾B.15°角左右D.肺、脾、肾C.30°角左右E.肺、胃、肾D.45°角左右26.足阳明胃经、足太阴脾经在何处交接E.60°角左右A.食指端19.气秘的治法为B.目内眦A.滋阴增液,润肠通便C.胸中B.补肾温阳,润肠通便D.足大趾内端C.顺气导滞,降逆通便E.足小趾内端D.温里散寒,通便止痛27.带脉的功能是E.补脾益肺,润肠通便A.调节全身20.治疗咳嗽之风寒袭肺证,应首选的方剂是B.涵蓄十二经气血A.桑菊饮C.调节六阴经经气B.三拗汤合止嗽散D.调节肢体运动C.桑杏汤E.约束纵行躯干的诸条经脉D.荆防达表汤28.下列不属于八会穴的是E.沙参麦冬汤A.阳陵泉21.胁痛的基本病机为B.血海A.气滞血瘀C.中脘B.肝脾不调D.膻中C.瘀阻心脉E.章门D.不通则痛29.分布于胸腹第一侧线的经脉是E.肝络失和A.足太阴脾经22.治疗黄疸阴黄寒湿证,应首选B.足少阴肾经 C.足少阳胆经D.后溪D.足阳明胃经E.养老E.足厥阴肝经37.保和丸可用于下列除哪项以外的病证30.不寐之心胆气虚证,治疗首选A.饮食停滞型胃痛A.六味地黄丸B.饮食积滞型腹痛B.安神定志丸合酸枣仁汤C.食滞痰阻型积聚C.黄连温胆汤D.食滞肠胃型泄泻D.归脾汤E.饮食停滞型呕吐E.交泰丸38.治疗支饮寒饮伏肺证,应首选的方剂是31.下列属于胆经腧穴的是A.柴枳半夏汤A.血海B.小青龙汤B.阴陵泉C.香附旋覆花汤C.足三里D.甘遂半夏汤D.隐白E.金匮肾气丸E.瞳子髎39.肺胀偏实者早期的病理因素主要是32.听会穴归属干A.瘀血A.足太阳脾经B.痰浊B.足阳明胃经C.水饮C.足太阳膀胱经D.外邪D.足厥阴肝经E.本虚E.足少阳胆经40.治疗呕吐的主穴是33.位于腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱A.足三里、太冲、阴陵泉之间的凹陷中的穴位是B.下脘、梁门、胃俞A.太渊C.合谷、金津、玉液B.神门D.上脘、胃俞、足三里C.阳池E.中脘、足三里、内关D.阳溪41.下列不属于关格病因的是E.养老A.水肿34.以下各项中,不属于足三里主治病证的是B.淋证A.目赤肿痛C.癃闭B.胃痛D.消渴C.呕吐E.痰饮D.下肢痿痹42.下列不属于针灸减肥的腧穴是E.乳痈A.风池35.脏躁的代表方是B.曲池A.柴胡疏肝散C.天枢B.滋水清肝饮D.丰隆C.丹栀逍遥散E.太冲D.甘麦大枣汤43.内伤头痛的发生,与下列哪些脏腑关系密切E.半夏厚朴汤A.心、脾、肾36.可用于治疗腰背痛的腧穴是B.肺、胃、肾A.膏肓C.心、肺、肾B.肾俞D.心、肝、肾C.天宗E.肝、脾、肾 44..痴呆痰浊蒙窍证,治疗应选用的方剂是B.心痛憋闷A.半夏厚朴汤C.心痛彻背B.半夏白术天麻汤D.胸闷重而心痛微C.天麻钩藤饮E.心痛如绞D.涤痰汤52.真心痛其本在E.黄连温胆汤A.肾45.癃闭的辨证要点首辨B.心A.缓急C.脾B.脏腑D.肺C.虚实E.肝D.阴阳53.治疗腹痛中脏虚寒证,首选的方剂是E.气血A.枳实导滞丸46.哮病夙根的形成原因是B.吴茱萸汤A.禀赋不足,病后体弱C.小建中汤B.肝气郁结,气机不畅D.少腹逐瘀汤C.过食生冷,寒饮内停E.理中丸D.外感风寒或风热之邪54.泄泻的基本病机是E.津液运化失常,凝聚成痰A.肝气郁结,胃失和降47.虚喘证的病位在B.肝脾湿热,络脉不和A.肺、脾C.脏腑气机阻滞,经脉痹阻B.肝、肾D.脾虚湿盛,肠道功能失司C.心、肾E.邪滞于肠,气血壅滞,肠道传化失司D.肺、肾55.泄泻的治疗大法是E.肺、心A.健脾益气48.治疗心悸瘀阻心脉证,应首选的方剂是B.消食导滞A.通窍活血汤合甘麦大枣汤C.运脾化湿B.半夏泻心汤合当归活血饮D.清热利湿C.桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤E.芳香化湿D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤56.治疗久泻不止,不宜过用E.黄连温胆汤合炙甘草汤A.健脾49.治疗心悸之阴虚火旺证,应首选B.补肾A.天王补心丹合朱砂安神丸C.升提B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附丸D.固涩C.桃仁红花煎E.分利D.黄连温胆汤57.患者,女性,63岁。反复发作气急痰鸣三十余E.天王补心丹合炙甘草汤年。短气息促,动则为甚,吸气不利,咳痰,脑转50.针对胸痹标实的治法是聋鸣,腰酸腿软,心慌,不耐劳累,或五心烦热,A.益气固脱颧红,口干,舌质红少荅,脉细数:或畏寒肢冷,B.活血化瘀面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。其诊断是C.补气温阳A.哮喘缓解期肺脾气虚证D.滋阴益肾B.喘证肺气虚耗证E.补益心气C.哮病缓解期肺肾两虚证51.胸痹之气阴两虚证的胸痛为D.哮病发作期风痰哮证A.心胸隐痛E.喘证肾虚不纳证 58.患者,女,34岁。形体肥胖兼消谷善饥,大便滑,脉沉细而滑,治疗应首选干燥,舌质红,苔黄腻,脉数滑,针刺治疗应配A.清气化痰丸A.上巨虚、内庭B.归脾汤B.脾俞、足三里C.甘麦大枣汤C.肾俞、关元D.黄连温胆汤D.神门、内关E.苓桂术甘汤E.归来、下脘、中极64.患者,女,58岁。患者心烦不寐,时寐时醒159.陈某,男性,61岁。反复发作气急痰鸣10年余。余年,常伴手足心热,颧红潮热,舌红,苔少,脉喉中哮鸣有声、胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,细数,针刺治疗应取的经脉为咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发热,A.足太阴经恶寒,无汗,身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白B.手、足少阴经腻微黄,舌尖边红,脉弦紧。治疗应选用C.督脉A.定喘汤或越婢加半夏汤D.手厥阴经B.小青龙加石膏汤E.足厥阴经C.三子养亲汤65.患者头痛而胀,其则头胀如裂,恶风,面红目赤,D.射干麻黄汤或小青龙汤口渴喜饮,大便便秘,溲赤,舌尖红,苔黄薄,脉E.平喘固本汤浮数。治疗首选60.患者,女性,56岁。咳喘10余年。一月前感受A.天麻钩藤饮风寒后见胸部满闷,短气喘息,咳嗽痰多,色白黏B.加味四物汤腻或呈泡沫,肢体浮肿,恶寒,无汗,干呕,脘痞C.羌活胜湿汤纳少,舌苔白腻,脉紧。治疗宜用D.川芎茶调散A.苏子降气汤E.芎芷石膏汤B.越婢加半夏汤66.患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,C.小青龙汤呕吐痰诞,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑,治疗首D.二陈平胃散选的方剂是E.清金化痰汤A.三子养亲汤61.患者,女,35岁。月经先期,量多,色淡质稀,B.贝母瓜蒌散神疲肢倦,心悸气短,舌淡,脉细弱。针刺配穴为C.半夏白术天麻汤A.太冲、行间D.小陷胸汤B.足三里、脾俞E.黄连温胆汤C.太溪67.患者口眼㖞斜,舌强语謇或失语,半身不遂,肢D.隐白体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。治疗应选的方E.肾俞、次髎剂是62.患者,女,45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼A.解语丹痛,皮色发红,继则出现簇集性粟粒状大小丘状疱B.补阳还五汤疹,呈带状排列,兼见口苦,心烦,易怒,脉弦数。C.七福饮治疗除取主穴外,还应选用的穴位是D.涤痰汤A.大椎、曲池、合谷E.三子养亲汤B.行间、大敦、阳陵泉68.患者表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认失算,C.血海、隐白、内庭不口齿含糊,词不达意,伴腰膝酸软,肌肉萎缩,D.足三里、阴陵泉、阳陵泉食少纳呆,气短懒言,口涎外溢,腹痛喜按,鸡鸣E.内庭、曲池、太白泄泻,舌质淡白,舌体胖大,苔少,脉沉细弱,双63.王某,男,52岁。两年来心中悸动不安,眩晕,尺尤甚,治疗应首选的方剂是胸闷痞满,渴不欲饮,恶心,流涎,舌淡胖,苔白A.七福饮 B.归脾汤体消瘦,若针刺治疗,主穴除胃脘下俞外还有C.洗心汤A.合谷、天枢、上巨虚、三阴交D.还少丹B.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分E.天王补心丹C.中脘、足三里、内关69.患者,男,76岁。神情淡漠,寡言少语,反应D.天枢、中脘、足三里、三阴交迟钝,记忆减退,头晕耳鸣,腰酸骨软,舌质红,E.肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交苔薄白,脉沉细,针刺应配75.患者痢下赤白清稀,无腥臭,滑脱不禁,肛门坠A.太冲、内庭胀,便后更甚,腹部隐痛,缠绵不已,喜温喜按,B.十宣、涌泉形寒畏冷,四肢不温,食少神疲,腰膝酸软,舌淡C.肝俞、肾俞苔薄白,脉沉细弱,其证型为D.丰隆、中脘A.虚寒痢E.膈俞、内关B.湿热痢70.患者脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,C.疫毒痢呕恶嗳气,或吐苦水,大便不爽。舌质淡红,苔薄D.阴虚痢白,脉弦,首选的方剂是E.休息痢A.保和丸76.患者大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用B.龙胆泻肝汤力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲肢倦懒言,C.柴胡疏肝散舌淡苔白,脉弱,其治法是D.补中益气汤A.养血滋阴,润燥通便E.泻心汤合连朴饮B.补脾益肺,润肠通便71.患者恶心呕吐,食欲不振,食入难化,脘部痞闷,C.滋阴增液,润肠通便大便不畅,舌淡胖,苔薄,脉细,首选的方剂是D.补肾温阳,润肠通便A.小半夏汤E.顺气导滞,润肠通便B.四七汤77.患者,女,55岁。头痛病史5年,发作时头重C.麦门冬汤如裹,视物旋转。舌淡、苔白腻。针刺治疗除取主D.香砂六君子汤穴外,还应配E.理中汤A.百会、风池、太冲、内关72.患者呃逆,呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒,得B.风府、天柱、颈夹脊热则减,遇寒更甚,进食减少,喜食热饮,口淡不C.曲池、足三里渴,舌淡白润,脉迟缓,首选的方剂是D.头维、中脘、丰隆A.补中益气汤E.行间、侠溪、太溪B.吴茱萸汤78.患者突发黄疸,迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,C.理中丸高热口渴,胁痛胀满,神昏谵语,烦躁抽搐,或见D.丁香散衄血、便血,肌肤瘀斑,舌质红绛,舌黄而燥,脉E.竹叶石膏汤弦滑,其治法为73.患者泄泻清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣,恶寒,头A.清热解毒,凉血开窍痛,肢体酸痛,舌苔白或白腻,脉濡缓,首选的方B.利湿化浊运脾,佐以清热剂是C.清热通腑,利湿退黄A.四神丸D.疏肝泄热,利胆退黄B.藿香正气散E.利湿清热,以除余邪C.胃苓汤79.患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,D.参苓白术散心悸气短,大便溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细,其E.补中益气汤症候是74.患者,女,50岁。多饮、多食、多尿3年。形A.中脏虚寒证 B.湿热留恋证85.患者膏淋病久不已,反复发作,淋出如脂,涩痛C.阴黄脾虚湿滞证不甚,形体日见消瘦,头昏无力,腰膝酸软,舌淡,D.阳黄湿重于热证苔腻,脉细无力,治疗首选E.阴黄寒湿阻遏证A.金匮肾气丸80.患者胁下结块,隐痛、刺痛不适,胸胁胀闷,面B.七味都气丸颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点,脉涩。治疗C.补中益气汤宜首选D.程氏萆薢分清饮A.茵陈术附汤E.膏淋汤B.黄芪建中汤86.患者,男,23岁。1周前外出淋雨受寒,3天前C.大柴胡汤出现腰痛,并放射至小腿后侧,治疗的主穴是D.膈下逐瘀汤合六君子汤加减A.腰夹脊、秩边、委中、承山、昆仑E.《千金》犀角散B.腰夹脊、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟81.患者,男,36岁。咳嗽2周,现症见咽痛,咽C.腰夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、秩边、委中、阳干微肿,手足心热,舌红,少苔,脉细数。针刺治陵泉疗的主穴为D.阿是穴、肾俞、大肠俞、秩边、昆仑A.尺泽、合谷、少商、照海E.大肠俞、阿是穴、委中B.关冲、合谷、少商、行间87.患者,女,30岁。3天前因对着空调入睡,次日C.关冲、厉兑、鱼际、侠溪眠醒来时发现一侧面部肌肉板滞、麻木、瘫痪,额D.少商、合谷、尺泽、关冲纹消失,针刺起远治作用的主穴是E.太溪、照海、列缺、鱼际A.攒竹、丝竹空82.患者遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热B.合谷、太冲口渴,小便短赤,大便干结,舌红,苔黄腻,脉沉C.阳白、四白数,其治法是D.颧髎、颊车A.温肾助阳,化气行水E.丝竹空、阳白B.疏风清热,宣肺利水88.患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,多有恶寒,C.运脾化湿,利湿消肿发热,肢节酸楚,小便不利,咳喘。若经治疗后表D.健脾温阳利水症渐解,但仍见身重而水肿不退,则其治法为E.分利湿热A.疏风清热,宣肺利水83.患者,男,39岁。大便时溏时泄,迁延反复,B.运脾化湿,通阳利水稍进油腻食物则便次增多,面黄神疲,舌淡苔白,C.宣肺解毒,利湿消肿脉细弱,针刺应配D.健脾温阳利水A.脾俞、太白E.温肾助阳,行气利水B.神阙89.患者,女,57岁。有15年肺胀病史。1周前,C.内庭劳累后出现面浮,下肢肿,呼吸喘促难续,心悸,D.中脘胸脘痞闷,尿少,怕冷,纳呆,舌苔白滑,脉沉细。E.足三里治疗应首选84.患者小便频数短,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘A.济生肾气丸急胀痛,口苦、呕恶,大便秘结,苔黄腻,脉滑数,B.真武汤首选的方剂是C.实脾饮A.程氏萆薢分清饮D.参附汤B.石苇散E.金匮肾气丸C.归脾汤90.患者肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼㖞斜,D.小蓟饮子语言不利,口角流涎,舌强言塞,甚则半身不遂,E.八正散或兼见手足拘挛,关节酸痛等症,舌苔薄白,脉浮 数,其治法是96.患者,女,26岁。每至经期出现腹痛,痛势绵A.息风化痰绵,月经色淡,量少,伴面色苍白,倦怠无力,舌B.祛风化痰通络淡,脉细弱。治疗除三阴交、关元、足三里外,宜C.利湿化饮选取D.镇肝息风A.太冲、血海E.清肝息风潜阳B.关元、归来91.患者,女,33岁。精神抑郁,易怒易哭半年,C.太冲、气海兼胸胁胀痛,舌苔薄白,脉弦。针刺治疗的配穴为D.太溪、肾俞A.通里、心俞、三阴交E.气海、脾俞B.肝俞、肾俞、太溪、三阴交97.患者不寐多梦,其则彻夜不眠,急躁易怒,伴头C.天突、照海晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘赤D.膻中、期门溲,舌红苔黄,脉弦而数,治疗应首选E.行间、侠溪A.归脾汤92.患者,男,43岁。2年来出现大便便质清稀,其B.龙胆泻肝汤至如水样,腹痛不甚且喜按,治疗除神阙外,还应C.朱砂安神丸选取的主穴是D.天王补心丹A.天枢、足三里、公孙E.安神定志丸B.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分98.患者,女,23岁。经血非时暴下,量多势急,C.天枢、内庭、曲池经血色红质稠,针刺治疗的主穴为D.天枢、中脘A.关元、三阴交、隐白E.天枢、脾俞、太白B.气海、三阴交、足三里、地机93.患者脘腹胀满疼痛,拒按,暧腐吞酸,厌食呕恶,C.气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞痛而欲泻,舌苔厚腻,脉滑实,其首选的方剂是D.三阴交、足三里、气海A.大承气汤E.三阴交、中极、次髎B.丁香散99.患者,女,80岁。乳房肿块和疼痛在月经前加C.益胃汤重,兼腰酸乏力,月经失调,色淡量少,舌淡,脉D.保和丸沉细,针刺应选取的配穴为E.枳实导滞丸A.阳陵泉、光明94.患者,男,39岁。阳痿,单纯食欲不振,神疲,B.天枢、气海腹胀,面色少华,舌质淡苔薄,脉细无力,针刺应C.肝俞、太冲配D.脾俞、胃俞A.内关、神门、心俞E.关元、肝俞B.太冲、内关100.何某,男性,56岁。反复发作气急痰鸣6年余。C.曲骨、阴陵泉喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急D.心俞、脾俞、足三里胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫E.命门、太溪痰液,无明显寒热倾向,面色青暗,起病多急,常95.王某,男,58岁。近年来心烦不寐,入睡困难,倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,心悸多梦,腰膝酸软,潮热盗汗,咽干少津,舌红鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,少苔,脉细数。治疗此病证首选方剂是脉滑实。其治疗的主方是A.左归丸合酸枣仁汤A.小青龙汤B.六味地黄丸合交泰丸B.射干麻黄汤C.安神定志丸合酸枣仁汤C.定喘汤D.六味地黄丸合安神定志丸D.苏子降气汤E.右归丸合酸枣仁汤E.三子养亲汤 101.患者,男,18岁。感受风寒后出现肩部疼痛,C.沉香、檀香、荜茇以肩前外部为主,针刺应选D.人参、黄芪A.手少阳经E.薤白、苏木B.手太阳经109.胸痹血瘀气滞并重,胸闷痛甚者,可加C.手阳明经110.胸痹瘀血痹阻重证,胸痛剧烈,可加D.足少阳经(111~112题共用备选答案)E.足阳明经A.通窍活血汤102.患者,男,40岁。咳嗽气粗,或喉中有痰声,B.加味四物汤痰多质黏腻或黄稠,咳吐不爽,或有热腥味,舌质C.血府逐瘀汤红,舌苔黄腻,脉滑数。治疗应首选D.失笑散A.桑菊饮E.复元活血汤B.桑杏汤111.治疗胸痹之心血瘀阻证,应首选C.杏苏散112.治疗瘀血头痛.应首选D.清金化痰汤(113~114题共用备选答案)E.沙参麦冬汤A.眩晕,头痛,健忘,失眠B.眩晕,精神萎靡,腰膝酸软【B1型题】C.眩晕,动则加剧,面色㿠白(103~104题共用备选答案)D.眩晕耳鸣,头目胀痛,口苦A.桔梗杏仁煎E.眩晕,头重昏蒙,胸闷恶心B.银翘散113.眩晕肝阳上亢的主症是C.月华丸114.眩晕肾精不足的主症是D.桑杏汤(115~116题共用备选答案)E.加味桔梗汤A.补阳还五汤103.治疗咳嗽风燥伤肺证.应首选B.左归丸104.治疗肺痈溃脓期,应首选C.地黄饮子(105~106题共用备选答案)D.解语丹A.虚热E.七福饮B.实热115.中风恢复期风痰瘀阻证,治疗首选C.上虚下实116.中风恢复期气虚络瘀证,治疗首选D.上实下虚(117~118题共用备选答案)E.虚实夹杂A.胸骨上窝正中105.肺痈多见B.颏唇沟的正中凹陷处106.肺痿多见C.人中沟的上1/3与下2/3交界处(107~108题共用备选答案)D.鼻尖正中A.咳嗽、胸闷、喷嚏、呼吸困难E.囟会穴前1寸,前发际正中直上1寸B.反复咳吐浊唾涎沫117.上星穴的定位是C.咳嗽、咯血、潮热、盗汗118.素髎穴的定位是D.胸部膨满,憋闷如塞,喘息上气(119~120题共用备选答案)E.咳嗽、胸痛、发热、咳吐腥臭浓痰A.昆仑107.肺痿的主症为B.申脉108.肺痨的主症为C.攒竹(109~110题共用备选答案)D.睛明A.肉桂、细辛、高良姜E.天柱B.乳香、没药、郁金119.可用于治疗坐骨神经痛的腧穴是 120.可用于治疗呃逆的腧穴是A.温化(121~122题共用备选答案)B.化湿邪,利小便A.复元活血汤C.补虚泻实B.一贯煎D.清热润燥,养阴生津C.龙胆泻肝汤E.治火、治气、治血D.温胆汤131.消渴的治疗大法是E.柴胡疏肝散132.黄疸的治疗大法是121.治疗胁痛肝胆湿热证的首选方剂是(133~134题共用备选答案)122.治疗胁痛瘀血阻滞证的首选方剂是A.关节酸痛,游走不定,屈伸不利(123~124题共用备选答案)B.关节疼痛较剧,痛有定处,得热痛减,遇寒痛增A.寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡C.肢体关节重着、酸痛或肿胀不语,神志昏蒙D.关节疼痛,局部灼热红肿B.发作时热多寒少,汗出不畅,头痛,骨节酸痛E.关节红肿,疼痛剧烈,入夜尤甚,壮热烦渴C.每日或间一两日发作一次,寒热休作有时133.行痹的主症是D.发作时热少寒多,口不渴,胸闷脘痞,神疲体倦134.着痹的主症是E.每遇劳则易发作,发时寒热较轻,面色萎黄,倦(135~136题共用备选答案)怠乏力A.小肠经123.劳疟的特点是B.脾经124.冷瘴的特点是C.肝经(125~126题共用备选答案)D.三焦经A.肝、肾E.膀胱经B.脾、肾135.十二经脉的交接顺序中,胆经之后是C.肺、肾136.十二经脉的交接顺序中,心经之后是D.肺、脾(137~138题共用备选答案)E.肺、肝A.手太阴肺经125.阳水的病位在B.手阳明大肠经126.阴水的病位在C.足阳明胃经(127~128题共用备选答案)D.手少阴心经A.小便不通E.手太阳小肠经B.呕吐时作137.曲池穴归属于C.吐泻不止138.极泉穴归属于D.小便点滴短少(139~140题共用备选答案)E.小便淋漓不尽A.大杼127.关格中关指B.风市128.关格中格指C.肓俞(129~130题共用备选答案)D.大包A.十灰散E.风池B.半夏厚朴汤139.属于足太阳膀胱经的腧穴是C.滋水清肝饮140.属于足太阴脾经的腧穴县D.柴胡疏肝散(141~142题共用备选答案)E.黄土汤A.郄门129.郁证肝气郁结证的代表方剂是B.神门130.便血脾胃虚寒证的代表方剂是C.曲泽(131~132题共用备选答案)D.通里 E.阴郄141.位于腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是142.位于腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是(143~144题共用备选答案)A.肾俞B.肺俞C.膈俞D.命门E.志室143.第7胸椎棘突下,旁开1.5寸的腧穴是144.第2腰椎觫突下,旁开1.5寸的腧穴是(145~146题共用备选答案)A.水肿B.癫痫C.耳聋D.便秘E.舌强145.外关可用于治疗146.阳池可用于治疗(147~148题共用备选答案)A.神门B.章门C.期门D.风门E.哑门147.主治腹痛,胁痛,黄疸,痞块的腧穴是148.主治乳痈,呃逆,腹胀,奔豚的腧穴是(149~150题共用备选答案)A.脱肛,阴挺B.眩晕,耳鸣C.腰脊强痛,下肢痿痹D.癫狂痫,小儿惊风E.身热头痛,咳嗽149.命门主治150.身柱主治 A.冲和膏B.太乙膏第四单元C.阳和解凝膏D.咬头膏E.玉露膏【A1型题】.8.疮疡破溃后,不宜使用的外用药是湿邪所致外科疾病多发于人体的部位是A.膏药A.上部B.油膏B.中部C.箍围药C.胸部D.酊剂D.背部E.腐蚀药E.下部9.治疗体表脓肿,实施切开引流的有利时机2.下列属于外科特殊之毒的是是A.红丝疔A.肿疡初起B.失荣B.肿疡溃后C.药毒C.脓肿肿疡出现透脓点D.水火烫伤D.肿疡肉芽暗红E.冻伤E.脓肿周围肿硬3.“痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,其疼痛10.乳房部脓肿切开引流正确的切口选择是的原因是A.乳晕旁弧形切口A.风痛B.乳晕处放射状切口B.湿痛C.乳房下缘弧形切口C.痰痛D.以乳头为中心弧形切口D.热痛E.以乳头为中心放射状切口E.化脓痛11.溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时4.下列各项,不属外科疾病成脓期特点的是不能黏合者,治疗应选用A.疼痛剧烈呈鸡啄样A.结扎法B.皮肤肿胀,皮薄光亮B.箍围法C.局部皮肤瘙痒C.引流法D.局部皮肤温度增高D.垫棉法E.肿块变软E.针灸法5.脓液不多且位于组织深部时,应采用的方12.疮疡不包括的疾病是法是A.无头疽A.推拿法B.有头疽B.接触法C.发C.穿刺法D.流注D.透光法E.失荣E.点压法13.蛇眼疔的成脓时间是6.中医外科内治法中,温阳托毒法的代表方A.2~3天A.透脓散B.10天左右B.托里消毒散C.7~10天C.神功内托散D.3~5天D.右归丸E.2周E.桂附八味丸14.蛇头疔的成脓时间一般是7.疮疡的半阴半阳证应选用的外用药物是 A.3天1.阴户的功能不包括B.5天A.生育胎儿的关口C.7天B.孕育胎儿D.10天C.排出月经、带下、恶露的关口E.14天D.“合阴阳”的出入口15.蛇头疔溃脓期的治疗,应E.防止外邪入侵的关口A.沿甲旁0.2cm开引流2.下列关于阴道功能的叙述,错误的是B.在指掌面一侧作纵行切口,必要时可对口A.排出月经引流B.分泌带下C.在指掌面正中切开,务必引流通畅C.种子育胎D.在手指侧面作纵行切口,切口长度不得超D.排出恶露过上下指关节面E.阴阳交合E.沿掌横纹切开,切口应够大,保持引流通3.胞宫的主要生理功能是畅A.主月经16.红丝疔的好发部位是B.主带下A.面部C.主孕育胎儿B.胸腹部D.主月经和孕育胎儿C.四肢后侧E.主经、带、胎、产D.四肢内侧4.与妊振有关的是E.四肢外侧A.冲、任、肾17.下列各项中,不属发的临床特点的是B.冲、任、督A.初起仅有单个脓头C.肾、督、带B.红肿蔓延成片D.冲、任、带C.灼热疼痛E.任、带、肾D.全身症状明显5.下列关于妊娠期的说法中,错误的是E.红肿中央明显,四周较淡A.妊娠足月子宫容量增大至100倍18.治疗锁喉痈初起,应首选的方剂是B.子宫增大变软,子宫颈呈紫蓝色而质软A.仙方活命饮C.妊娠8周时,子宫增大如非孕时的2倍B.牛蒡解肌汤D.妊娠12周时,子宫增大如非孕时的3倍C.普济消毒饮E.妊娠12周时,可在耻骨联合上方触及子D.五味消毒饮宫E.黄连解毒汤6.下列各项,不属妊娠期生理现象的是19.发于肌肤间的急件化脓性疾患是A.脉滑A.疖B.月经停闭B.有头疽C.头痛C.疔D.乳晕加大变黑D.附骨疽E.恶心欲呕,择食E.痈7.某孕妇末次月经的时间为2013年7月2220.流注的病因是日,则其预产期为A.跌打损伤,瘀血停留A.2014年3月29日B.内郁湿火,外感风邪B.2014年4月26日C.恣食膏粱厚味C.2014年4月27日D.皮肤外伤感染毒邪D.2014年4月28日E.患痧痘、麻疹之后,体虚余毒未清E.2014年4月29日 8.妊娠月份已足,腹痛或作或止,腰不痛者,E.经色淡红,质黏稠称为15.治疗月经后期实寒证,应首选的方剂是A.临产A.少腹逐瘀汤B.盛胎B.温经汤(《妇人大全良方》)C.试胎C.乌药汤D.弄胎D.艾附暖宫丸E.正产E.温经汤(《金匮要略》)9.下列各项,属寒邪导致的妇科疾病是16.治疗经间期出血肾阴虚证,应首选A.子淋A.清肝止淋汤B.痛经B.左归丸C.经行吐衄C.两地汤合二至丸D.崩漏D.逐瘀止血汤E.月经先期E.调肝汤10.属于产后常脉的是17.崩漏的治疗原则是A.滑利平和A.塞流与澄源结合B.弦细而数B.澄源与复旧结合C.沉细涩弱C.复旧与塞流结合D.虚缓和平D.固本与澄源结合E.浮滑而数E.急则治标,缓则治本11.中医妇科内治法中,温补肾阳法的代表18.实证闭经的主要发病机理是方是A.寒凝气滞A.温经汤B.血海空虚B.左归丸C.气血阻滞C.金匮肾气丸D.肝肾亏损D.参附汤E.湿热瘀阻E.举元煎19.治疗痛经气滞血瘀证,应首选12.养血柔肝法的代表方剂是A.血府逐瘀汤A.乌药汤B.膈下逐瘀汤B.丹栀逍遥散C.少腹逐瘀汤C.左归丸D.身痛逐瘀汤D.四物汤E.通窍活血汤E.六味地黄丸20.下列各项,不属痛经气血虚弱证主症的13.子宫脱垂合并感染的外治法是是A.坐浴法A.月经量少、色淡、质稀B.阴道纳药B.腹痛出现在行经之后C.贴敷法C.神疲乏力,面色无华D.宫腔注入D.头晕眼花,腰痛如折E.中药离子导入E.下腹隐隐作痛,喜按14.下列各项,属月经先期阳盛血热证主症1.按公式计算,9个月婴儿正常体重是的是A.8kgA.经色暗淡,质清稀B.8.25kgB.经色淡红,质清稀C.9kgC.经色深红,质黏稠D.9.5kgD.经色暗红,有血块E.9.8kg 2.按公式计算,1岁小儿正常身高是9.新生女婴乳房隆起如蚕豆大小的处理方法A.75cm是B.90cmA.供给足够能量和液体C.95cmB.及早给氧D.100cmC.针灸疗法E.105cmD.药物外治3.“纯阳”学说是指小儿E.不予处理A.发育迅速10.母乳喂养的原则是B.脏腑娇嫩A.昼夜均喂C.有阳无阴B.定次喂给D.阳亢阴亏C.定量喂给E.形气未充D.按需喂给4.由于小儿为“纯阳之体”“稚阴之体,临床上”E.按时喂给易表现出的证候是11.下列除哪项外,均是婴儿添加辅食的原A.热证则B.寒证A.由荤食到素食C.实证B.由稀薄到稠厚D.虚证C.由少量到多量E.瘀证D.由一种到多种5.历代儿科医家对于小儿诊法,特别重视E.各种喂养方式均应按时添加辅食A.望诊12.胎怯的主要病变脏腑是B.闻诊A.脾与肾C.问诊B.肺与脾D.切诊C.肝与肾E.四诊合参D.肺与心6.小儿指纹色紫黑,其证候是E.心与脾A.血络郁闭13.易发生硬肿的是B.瘀热内结A.新生儿C.外感风热B.1岁小儿D.内有虚寒C.2岁小儿E.邪热郁滞D.3岁小儿7.正常小儿脉象平和,与成人比较具有的特E.青少年点的是14.硬肿症轻度的肛温是A.浮而稍数A.≤34℃B.软而稍数B.≥35℃C.软而稍缓C.<35℃D.浮而稍缓D.<30℃E.软而稍细E.<40℃8.小儿受凉导致腹痛的外治法是15.生理性胎黄的特点是A.涂敷法A.黄疸常于生后2~3天出现B.布包法B.黄疸常于生后1周内消退C.热熨法C.早产儿黄疸轻,消退早D.敷贴法D.早产儿24小时内出现黄疸E.擦拭法E.早产儿与足月产儿无明显差别 16.新生儿生理性黄疸到达高峰的时间是A.臀痈A.2~3天B.肉瘤B.4~6天C.流痰C.7~10天D.内陷D.11~15天E.无头疽E.16~20天60.新生儿,臀部突然出现小红斑片,迅速17.足月儿生理性黄疸的时间是蔓延成大片鲜红斑,游走不定,边界清楚,A.生后2~3天压之皮肤红色减退,放手后立即恢复,患部B.生后4~6天皮肤紧张光亮,摸之灼手,其诊断应是C.生后10~14天A.热疮D.生后15~18天B.疥疮E.生后20~24天C.血风疮18.治疗风寒咳嗽,应首选的方剂是D.赤游丹毒A.麻黄汤E.浸淫疮B.桂枝汤61.患者头面部皮肤焮红灼热,肿胀疼痛,C.二陈汤其则发生眼睑肿胀难睁,伴恶寒,发热,头D.金沸草散痛,舌质红,苔薄黄,脉浮数。治疗应选用E.小青龙汤A.普济消毒饮19.治疗哮喘风寒束肺证,应首选的方剂是B.化斑解毒汤A.玉屏风散合都气丸C.犀角地黄丸B.大青龙汤合定喘丸D.黄连解毒汤C.麻杏石甘汤合苏葶丸E.五神汤D.射干麻黄汤合二陈汤62.患者胸腹部皮肤红肿蔓延,摸之灼手,E.小青龙汤合三子养亲汤肿胀痛,伴口苦且干,舌红,苔黄腻,脉弦20.泄泻的基本治疗原则是滑数。A.清肠化湿A.仙方活命饮B.消食化积B.普济消毒饮C.祛风散寒C.银翘解毒丸D.运脾化湿D.化斑解毒汤E.健脾化湿E.黄连解毒汤63.患者,女,27岁。左乳胀痛3天,乳汁【A2型题】郁积结块,皮色微红微热,伴恶寒发热,脉58.患者1周前因外伤出现右手食指红肿热滑数。其外治法是痛。肿胀呈圆柱状。皮色光亮,关节轻度屈A.切开引流,金黄散外敷曲,不能伸展,现局部跳痛明显,拟切开排B.药线引流,金黄散外敷脓。应选择的切口部位是C.湿热疗法,金黄散外敷A.指掌侧面D.乳房按摩,金黄散外敷B.指掌正中E.火针刺脓,金黄散外敷C.手指侧面64.患者,女,45岁。乳房肿块月经前加重,D.手指正中经后缓解,伴有腰酸乏力。神疲倦怠,月经E.食指关节处失调,量少色清,舌淡苔白,脉沉细。其治59.患者行注射治疗后,出现臀部结块坚硬,法是漫肿不红,病情进展缓缓慢,无全身症状,A.疏肝散结舌苔白腻,脉缓。其诊断是B.化痰散结 C.调摄冲任C.白秃疮D.调补气血D.白庀E.行气活血E.圆癖65.患者,女,50岁。乳房局部可见一肿块,70.患者,男,54岁。平素嗜食辛辣厚味,皮色不变,质硬而边界不清,性情急躁,胸现症见脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部闷胁胀,苔薄,脉弦。治疗应首选烘热,心烦易怒,急躁不安,舌质红,苔薄,A.银花甘草汤脉弦。其证候为B.逍遥散合桃红四物汤A.肝肾不足证C.丹栀逍遥散B.血热风燥证D.神效瓜蒌散合开郁散C.气血两虚证E.二仙汤合开郁散D.肝郁气滞证66.患者,男,27岁。结喉两侧局部见肿块,E.气血瘀滞证疼痛明显,常牵扯颌下、耳后或枕部,拒按,71.患者因牙痛服用去痛片,7天后四肢出现伴恶寒发热、头痛、口渴、咽干,舌红苔薄豌豆至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑,有黄,脉浮数或滑数。治疗应首选些部位中央有水疱,其药毒的类型是A.牛蒡解肌汤A.多形红斑样型B.柴胡疏肝散B.湿疹皮炎样型C.四海疏郁丸C.固定红斑型D.海藻玉壶汤D.紫癜型药毒E.逍遥散E.大疱性表皮松解型药毒67.患者耳前出现坚硬肿块,聚结成团,与72.患者,女,44岁。周身起杨梅疮,色如周围组织粘连而固定,轻度刺痛或胀痛,颈玫瑰,不痛不痒,伴口干咽燥,口舌生疮,项牵扯感,活动转侧不利,伴心烦、胸闷、大便秘结,舌质红绛,苔薄黄或少苔,脉细胁痛,舌质淡红,苔腻,脉弦滑,治疗应首滑。其治法为选A.清热利湿,化浊解毒A.三妙丸合散肿溃坚汤B.滋阴降火,解毒除湿B.化痰开郁方C.凉血解毒,泻热散瘀C.阳和汤D.活血解毒,通络止痛D.黄连解毒汤合化坚二陈丸E.清热利湿,解毒驱梅E.八珍汤合四妙散73.患者,男,30岁。便后肛门部疼痛、出68.患者,女,58岁。左侧腰周出现绿豆大血反复发作10年。检查:肛门外观截石位6水疱,簇集成群,累累如串珠,排列成带状,点有结缔组织外痔,并有梭形裂口通向肛内,疼痛较重,舌苔薄黄,脉弦数。其诊断是边缘不齐,创面较深,术中见肛管狭明显。A.接触性皮炎应首选的治疗措施是B.药物性皮炎A.注射疗法C.蛇串疮B.扩肛疗法D.热疮C.切除疗法E.湿疮D.纵切横缝69.患儿,男,9岁。头皮部初起丘疹疮色红,E.肛裂切开灰白色鳞屑成斑,毛发干枯,容易折断,易74.患者,女,29岁。便血伴肛痛五月余,于拔落而不疼痛,已有年余,自觉瘙痒。其病起于产后,因大便干结所致,毎次便后肛诊断是门疼痛,持续数小时方缓,大便带血,量少A.肥疮色红,大便干结,状如羊屎,伴面色潮红,B.牛皮癣形体消瘦,舌红,苔少,脉细数,截石位12 点,肛管裂创溃疡面约0.2cm×8cm,伴见花,心悸气短,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉赘皮外痔。其诊断是沉缓,治疗应首选的方剂是A.结缔组织性外痔A.参苓白术散B.内痔B.归肾丸C.早期肛裂C.参芪四物汤D.陈旧性肛裂D.人参养荣汤E.肛窦炎E.大补元煎75.患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶59.患者,女,38岁,已婚。近几年形体渐寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系胖,胸闷呕恶,倦怠乏力,月经停闭半年,(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热平时带下量多色白,舌淡胖,苔白腻,脉沉下注,气血壅滞,经络阻隔为患。治宜清热滑。尿妊娠试验阴性。治疗应首选解毒,利湿消肿,应首选A.血府逐瘀汤A.透脓散B.苍附导痰丸B.滋阴除湿汤C.参苓白术散C.萆薢化毒汤D.开郁二陈汤D.龙胆泻肝汤E.香砂六君子汤E.枸橘汤加减60.患者,女,27岁,已婚。停经46天,妊76.患者转移性右下腹痛,呈持续性、进行娠试验阳性,恶心呕吐,食入即吐,神疲思性加剧,右下腹局限件压痛或拒按,伴恶心睡,舌淡苔白,脉滑缓。诊为妊娠恶阻,其纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦证候是紧。治疗应选用A.脾虚痰滞A.仙方活命饮合黄连解毒汤B.脾胃虚弱B.止痛如神汤C.气阴两虚C.大黄牡丹汤合红藤煎剂D.肝胃不和D.复方大柴胡汤E.痰湿中阻E.大黄牡丹汤合透脓散61.患者,女,29岁。已婚2年一直未孕,56.患者月经先后无定期,量少,色淡暗,既往月经周期26~28天,行经期4~6天。质清;腰骶酸痛,头晕耳鸣,舌淡,苔白,现停45天,突然左下撕裂样剧痛,并伴头脉细弱。治疗应首选的方剂是晕恶心,面色苍白。不应采取的措施是A.肾气丸A.妊娠试验B.六味地黄丸B.腹部叩诊C.大补元煎C.后穹隆穿刺D.固阴煎D.立即转院E.归肾丸E.妇科检查57.患者,女,45岁,月经不规律8个月,62.患者,女,30岁,已婚。孕后因持重而现阴道出血40天,量时多时少,近3天量继发腰酸腹痛,胎动下坠,精神倦怠,脉滑极多、色淡、质稀,伴气短神疲,舌淡苔薄无力,治疗应首选白,脉缓弱。治疗应首选A.举元煎A.举元煎B.胎元饮B.补中益气汤C.固下益气汤C.固本止崩汤D.加味圣愈汤D.清热固经汤E.加味阿胶汤E.保阴煎63.患者,女,28岁,已婚。产后恶露过期358.患者月经停闭半年,神疲肢倦,头晕眼个月未止,量时少或时多,色暗有块,小腹 疼痛拒按,舌紫暗或边有瘀点,脉沉涩。治D.育阴汤疗应首选E.加减苁蓉菟丝子丸A.清热固经汤68.患者,女,28岁,已婚。同居3年未孕,B.生化汤加益母草、炒蒲黄自青春期始即形体肥胖,月经常推后、稀发,C.清热调血汤甚则停闭不行;带下量多,色白质黏无臭;D.清经散头晕心悸,胸闷泛恶,面目虚浮或㿠白;舌E.牡丹散淡胖,苔白腻,脉滑。其证候是64.患者,女,30岁,已婚。产时不顺,产A.湿热浸淫证后小便短涩,淋漓灼痛,尿黄赤或浑浊,口B.痰湿内阻证渴不欲饮,心烦,舌红,苔黄腻,脉滑数。C.瘀滞胞宫证治疗应首选D.肾阳虚证A.加味五淋散加益母草E.中脏虚寒证B.化阴煎或知柏地黄丸51.患儿,6岁,有哮喘病史4年。平素反复C.保阴煎加煅牡蛎、炒地榆感冒,气短自汗,咳嗽无力,面色少华,形D.生化汤加桂枝、生膝瘦纳差,大便溏,舌质淡,苔薄白,脉细软,E.八珍汤加黄芪、地骨皮其预防所用外治法是65.患者,女,37岁,已婚。下腹部肿块,A.熏洗法热痛起伏,触之痛剧,痛连腰骶,经行量多,B.涂敷法经期延长,带下量多,色黄如脓,或赤白兼C.热熨法杂;兼见身热口渴,心烦不宁,大便秘结,D.敷贴法小便黄赤;舌红,瘀斑,苔黄,脉弦滑数。E.擦拭法治疗应首选52.患儿,生后3天。症见体温常低于35℃,A.膈下逐瘀汤四肢发凉,肌肤硬肿,难以捏起,臀、小腿、B.少腹逐瘀汤臂、面颊硬肿,色暗红、青紫,哭声较低,C.大黄牡丹汤精神萎靡,反应尚可,气息微弱,指纹紫滞。D.理冲汤其治法是E.止带方A.益气温阳,通经活血66.患者,女,43岁,已婚。结婚10年不孕,B.温经散寒,活血通络月经先后无定期,量少,色暗;头晕耳鸣,C.温阳散寒,活血化瘀腰膝酸软,舌淡,苔薄,脉沉细。治疗应首D.益气活血,通经活络选E.健脾益气,补血通络A.养精种玉汤53.患儿,女,5岁。高热不退,喉核赤肿,B.毓麟珠溃烂化脓,吞咽困难,口干口臭,大便干结,C.开郁种玉汤小便黄少,舌红,苔黄,脉数。应首选的方D.温胞饮剂是E.育阴汤A.银翘马勃散67.患者婚久不孕,月经常提前,经量少,B.牛蒡甘桔汤行经时间延长,经色较鲜红,形体消瘦,腰C.养阴清肺汤膝酸软,五心烦热,失眠多梦,肌肤失润;D.普济消毒饮舌质稍红略干,苔少,脉细或细数。治疗应E.荆防败毒散首选的方剂是54.患儿,女,5岁,发热咳嗽3天。发热烦A.左归丸躁,咳嗽喘促,气急鼻煽,咳痰黄稠,喉间B.六味地黄丸痰鸣,咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大便C.养精种玉汤干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数, 应首选的方剂是疗应首选的方剂是A.华盖散A.四君子汤B.麻杏石甘汤B.补中益气汤C.人参五味子汤C.六君子汤D.黄连解毒汤合麻杏石甘汤D.归脾汤E.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤E.八珍汤55.患儿,男,1岁。反复外感,面黄少华,60.患儿,男,3岁。因易汗出1个月前来就形体消瘦,肌肉松软,少气懒言,气短,自诊。症见汗出,以头部、肩背明显,活动后汗多汗,食少纳呆,大便不调,舌质淡,苔加重,神倦乏力,面色少华,肢端欠温,平薄白,脉无力。应首选的方剂是时易感冒。舌质淡,舌边齿印,苔薄白,脉A.黄芪桂枝五物汤弱。治疗首选方剂是B.玉屏风散合六君子汤A.参苓白术散C.金匮肾气丸合理中丸B.玉屏风散合牡蛎散D.生脉散合沙参麦冬汤C.生脉散E.补中益气汤合生脉饮D.四君子汤56.患儿口腔满布白屑,周围焮红较甚,面E.黄芪桂枝五物汤赤,唇红,发热、烦躁、多啼,口干,大便61.患儿,女,5岁。心悸不宁,胸闷憋气,干结,小便黄赤,舌红,苔薄白,脉滑。其心前区痛如针刺,脘闷呕恶,面色晦暗,唇证候是甲发绀,舌体胖,舌质紫暗,或舌边尖见有A.湿热内蕴证瘀点,舌苔腻,脉滑或结代。治疗应首选B.心火上炎证A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤C.风热乘脾证B.银翘散D.心脾积热证C.葛根芩连汤E.虚火上浮证D.炙甘草汤合生脉散57.患儿,女,2岁。舌边尖溃烂,色赤疼痛,E.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散烦躁多啼,口干欲饮,小便短黄,舌尖红,62.患儿,男,7岁。多动难静,急躁易怒,苔薄黄,指纹紫。其证候是冲动任性,难以自控,神思涣散,注意力不A.风热乘脾集中,难以静坐或有记忆力欠佳、学习成绩B.虚火上炎低下,或有遗尿、腰酸乏力,或有五心烦热、C.心火上炎盗汗、大便秘结,舌质红,舌苔薄,脉细弦。D.心脾积热治疗应首选E.热毒内盛A.左归丸58.患儿,男,3岁。形体明显消瘦,肚腹膨B.六味地黄丸胀,面色萎黄无华,夜卧不宁,食欲减退,C.知柏地黄丸多食多便,舌淡苔腻,脉沉细而滑。其治法D.杞菊地黄丸是E.黄连温胆汤A.消食导滞63.患儿,女,7岁。癫痫发作时突然仆倒,B.和脾助运神志不清,颈项强直,四肢抽搐,两目上视,C.导滞和中牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌D.理气和胃苔白,脉弦滑。治疗应首选E.消积理脾A.镇惊丸59.患儿,男,5岁。长期纳食不振,神疲乏B.涤痰汤力,形体消瘦,面色苍黄,唇淡甲白,大便C.定痫丸不调,舌淡苔白,脉细无力,指纹淡红。治D.通窍活血汤 E.六君子汤D.清瘟败毒饮64.患儿,男,4岁。反复浮肿月余,尿蛋白E.普济消毒饮定性(++++),尿蛋白定量>300mg/69.患儿,男,3岁。咳嗽连作3周余,持续(kg•d),血白蛋白28g/L,血胆固醇难止,日轻夜重,咳剧时咳后伴有深吸气样10.4mmol/L。其诊断是鸡鸣声,吐出痰涎及食物后,痉咳才能暂时A.急性肾小球肾炎缓解,但不久又复发作。轻则昼夜痉咳5~6B.单纯型肾病综合征次,重则多达40~50次。每次痉咳多出于C.肾炎型肾病综合征自发,伴有目睛红赤,两胁作痛,舌系带溃D.急性肾衰竭疡,舌质红,苔薄黄,脉数。其治法是E.急性肾炎A.养阴润肺,益气健脾65.患儿,6岁。小便频数日久,淋漓不尽,B.泻肺清热,涤痰镇咳尿液不清,手足不温,大便稀薄,舌淡苔薄C.疏风祛邪,宣肺止咳腻。治疗应首选D.清热解毒,利湿化痰A.八正散E.宣肺散邪,清热化痰B.缩泉丸70.患儿,男,10岁,皮肤突然出现瘀点瘀C.菟丝子散斑,色泽鲜红,伴鼻衄、齿衄,血色鲜红,D.补中益气汤同时见心烦、口渴、便秘,发热,舌红,脉E.金匮肾气丸数有力。治疗应选66.患儿,男,5岁。经常梦中遗尿,睡眠不A.清瘟败毒饮安,白天多动,较少安静,手足心热,舌红,B.犀角地黄汤苔薄少津。脉沉而细数。治疗应首选的方剂C.黄连解毒汤是D.知柏地黄丸A.补中益气汤合缩泉丸E.连翘败毒散B.交泰丸合导赤散C.缩尿丸【B1型题】D.导赤散77~78题共用备选答案)E.五子衍宗丸A.施行“S”形切口67.患儿,女,3岁。失聪失语,反应迟钝,B.循经直切意识不清,动作不由自主,时时口流痰涎,C.从侧方切开喉间痰鸣,关节僵硬,肌肉软弱,间或有癫D.沿皮肤的自然纹理切开痫发作,舌苔腻,脉滑。治疗应首选的方剂E.放射状切开是77.手指腋肿切开引流,应A.加味六味地黄丸78.关节区腋肿切开引流,应B.调元散(79~80题共用备选答案)C.虚潜丸A.缠腰火丹D.调元散合二陈汤B.抱头火丹E.通窍活血汤合二陈汤C.流火68.患儿,女,5岁。轻微发热恶寒,右侧耳D.赤游丹下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,兼见头痛、咽E.内发丹毒红、纳少,舌质红,苔薄白,脉浮数。治疗79.发于躯干部的丹毒称为应首选的方剂是80.发于小腿部的丹毒称为A.柴胡葛根汤(81~82题共用备选答案)B.黄连解毒汤A.仙方活命饮C.五味消毒饮B.瓜蒌牛蒡汤 C.龙胆泻肝汤(75~76题共用备选答案)D.逍遥蒌贝散A.两地汤E.柴胡疏肝散B.安老汤81.治疔乳痈初期,应首选C.血府逐瘀汤82.治疗乳癖肝郁痰凝证,应首选D.清血养阴汤(83~84题共用备选答案)E.归脾汤A.阳和汤75.经断复来之脾虚肝郁证的治疗方剂是B.生脉散合海藻玉壶汤76.月经先期之阴虚血热证的治疗方剂是C.柴胡疏肝散(77~78题共用备选答案)D.逍遥散合海藻玉壶汤A.左归丸E.牛蒡解肌汤B.右归丸83.治疗肉瘿气阴两虚证,首选C.完带汤84.治疔肉瘿气滞痰凝证,首选D.小营煎(85~86题共用备选答案)E.六味地黄丸A.挂线法77.治疗带下过少血枯瘀阻证,应首选的方B.内治法剂是C.手术切除78.治疗带下过多脾虚证,应首选的方剂是D.砭镰法(71~72题共用备选答案)E.挑治法A.12kg,89cm85.肉瘿早期的治法是B.11kg,78cm86.石瘿早期的治法是C.12kg,81cmA.透脓散D.13kg,85cmB.仙方活命饮E.14kg,96cmC.黄连解毒汤71.按公式计算,2岁小儿的体重、身高分别D.青蒿鳖甲汤合三妙丸是E.萆薢渗湿汤72.桉公式计算,3岁小儿的体重、身高分別93.治疗肛痈火毒炽盛证,应首选是94.治疗肛痈阴虚毒恋证,应首选(73~74题共用备选答案)(71~72题共用备选答案)A.银翘马勃散A.血虚证B.牛蒡甘桔汤B.痰湿证C.养阴清肺汤C.血瘀证D.大青龙汤D.肾虚证E.荆防败毒散E.气滞证73.治疗乳蛾热毒炽盛证,应首选的方剂是71.不属于月经后期常见证候的是74.治疗哮喘外寒内热证,应首选的方剂是72.不属于月经过少常见证候的是(75~76题共用备选答案)(73~74题共用备选答案)A.大定风珠A.养血益气B.十全大补汤B.补肾疏肝C.缓肝理脾汤C.滋肾养肝D.人参五味子汤D.疏肝理气E.银翘散E.化痰止痛75.治疗小儿慢惊风脾虚肝亢证,应首选73.治疗经行头痛血虚证的治法是76.治疗小儿肺炎喘嗽肺脾气虚证,应首选74.治疗经行头痛痰湿中阻证的治法是(77~78题共用备选答案) A.补肺固表,健脾益气B.温卫和营,益气固表C.温补肾阳,健脾益气D.养阴清热,补益肺肾E.泻肺祛痰,补肾纳气77.小儿反复呼吸道感染脾肾两虚证的治法为78.小儿反复呼吸道感染肺脾气虚证的治法为(79~80题共用备选答案)A.泻下急迫,量多次频,气味淫臭B.质稀如水,心烦不安,目眶及囟门凹陷C.大便清稀,夹有泡沫,肠鸣腹痛D.大便稀溏,色淡不臭,食后作泻E.大便清稀,澄澈清冷,完谷不化79.泄泻风寒泻的临床表现是80.泄泻脾虚泻的临床表现是(81~82题共用备选答案)A.心、脾B.肝、脾C.脾、胃D.脾、肾E.心、肝81.眼疳的病位是82.骨疳的病传是 150题参考答案第一单元1.答案:B考点:精的概念(2014)解析:又统一,是阴阳互根的关系。精,又称精气,在中国古代哲学中,一般泛4.答案:B考点:阴阳学说在组织结构和指气,是一种充塞宇宙之中的无形(指肉眼生理机能方面的应用(2014)解析:由于阴看不见形质)而运动不息的极细微物质,是阳之中复有阴阳,所以分属于阴阳的脏腑形构成宇宙万物的本源;在某些情况下专指气体组织还可以再分阴阳。如体表属阳,然皮中的精粹部分,是构成人类的本源。肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴。2.答案:B考点:阴阳学说的基本内容5.答案:A考点:阴阳学说在疾病预防和(2013)解析:阴阳互根,是指一切事治疗方面的应用(2014)解析:阴阳,是中物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具国古代哲学的一对范畴,是对自然界相互关有相互依存、互为根本的关系。阴阳互用,联的某些事物或现象对立双方属性的概括。是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的《内经》云:“辛甘淡属阳,酸苦咸属阴。”关系。《素问•阴阳应象大论》说:“阴在内,故本题选A。阳之守也;阳在外,阴之使也”。指出阳以6.答案:E考点:五行的特性(2015)解阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳析:“火曰炎上”,引申为凡具有温热、上升、为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。光明等性质或作用的事物和现象,归属于火;3.答案:B考点:阴阳互根(2013)解析:“水曰润下”,引申为凡具有滋润、下行、寒阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立凉、闭藏等性质或作用的事物和现象,归属着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根于水;“土爰稼穑”,引申为凡具有生化、承本的关系。阴阳一分为二,合二为一,对立载、受纳等性质或作用的事物和现象,归属 于土;“木曰曲直”,引申为凡具有生长、升始白。七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,发、条达、舒畅等性质或作用的事物和现象,地道不通,故形坏而无子也。”故本题选C。归属于木;“金曰从革”,引申为凡具有沉降、14.答案:D考点:肾的生理功能(2013)肃杀、收敛等性质或作用的事物和现象,归解析:肾气蒸腾气化水液。一方面,肾气及属于金。肾阴肾阳对胃的“游溢精气”、脾气散精、肺7.答案:A考点:五行学说的基本内容气行水、三焦决渎以及小肠的分清别浊等作(2014)解析:五行学说的基本内容包括五用具有推动和调控作用,致使它们稳定发挥行相生与相克、五行制化、五行相乘与相侮输布津液的功能。如果肾气亏虚,或肾阴肾和五行的母子相及四个方面。五行的制化,阳失去协调,不能支持上述各脏腑对津液的是指五行系统中具有的自我调节机制;五行输布运行,可致津液的代谢失常。的相乘相侮与母子相及是五行之间异常的15.答案:E考点:肾的生理特性(2015)生克变化。解析:肾的生理特性是:主蛰守位。主蛰,8.答案:E考点:藏象学说的特点(2013)喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性,是解析:藏象学说的主要特点是以五脏为中心对其藏精机能的高度概括。肾的藏精、主纳的整体观,通过经络系统“内属于脏腑,外气、主生殖、主二便等机能,都是肾主蛰藏络于肢节”,将六腑、五体,五脏、九窍、生理特性的具体体现。四肢百骸等全身脏腑形体诸窍联结成有机16.答案:E考点:肝、脾的生理特性整体。(2002,2014)解析:脾主升清,脾气上升,9.答案:A考点:五脏的生理特点(2010,并将其运化水谷精微,向上传输至心、肺、2013)解析:五脏“满而不能实”,六腑“实头目,通过心肺作用化生气血,以营养全身,而不能满”。同时其还有升举内脏的作用。肝主疏泄,肝10.答案:E考点:六腑的生理特点的生理特性是升、动、散,这对气机的疏通、(2013,2014)解析:六腑的共同生理特点畅达、升发是一个重要的因素,也体现了肝是受盛和传化水谷,因而其气具有通降下行为刚脏的特点。肺气的运动主要表现为宣、的特性。《素问•五脏别论》说:“六腑者,降两方面,宣指肺气向上向外的运动,降指传化物而不藏,故实而不能满也。”故本题肺气向下向内的运动。肾主纳气,是指肾有选E。帮助肺保持吸气的深度,防止呼吸浅表的作11.答案:C考点:心的生理功能(2015)用。心主血脉,心气可推动血液流遍全身。解析:心的主要生理功能是主血脉,主藏神。肺和肾的生理活动都不单纯以升为主。由于心的主血脉和主藏神机能起着主宰人17.答案:B考点:五脏的外华(2014)解体整个生命活动的作用,故称心为“君主之析:肝心脾肺肾,爪面唇毛发。肺在体合皮,官”“生之本”“五脏六腑之大主”。其华在毛。皮毛,包括皮肤、汗腺、毫毛等12.答案:B考点:肺的生理特性(2015)组织,是一身之表。它们依赖于卫气和津液解析:肺的主要生理机能是主气司呼吸,主的温养和润泽,具有防御外邪,调节津液代行水,朝百脉,主治节。肺气以宣发肃降为谢,调节体温和辅助呼吸的作用,肺与皮毛基本运行形式。肺在五脏六腑中位置最高,相合,是指肺与皮毛的相互为用关系。覆盖诸脏,故有“华盖”之称。18.答案:B考点:五脏与五志的关系(2014)13.答案:C考点:肾的生理功能(2014)解析:心在志为喜,是指心的生理机能与喜解析:《素问•上古天真论》:“女子七岁,肾志有关。《素问•阴阳应象大论》说:“在脏气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,为心,在志为喜。”故本题选B。太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七,肾19.答案:D考点:五脏与五志的联系(2005,气平均,故真牙生而长极。四七,筋骨坚,2013,2015)解析:心在志为喜;肾在志为发长极身体盛壮。五七,阳明脉衰,面始焦,恐;肝在志为怒;肺在志为忧;脾在志为思。发始堕。六七,三阳脉衰于上,面皆焦,发20.答案:B考点:胆的生理功能(2012, 2014)解析:胆为中空的囊状器宜,内盛胆主要包括神志不宁、癫、狂、痫。假神的临汁。因胆汁属人体的精气,故《灵枢•本输》床表现:由失神时的目光晦暗,瞳神呆滞,称胆为“中精之府”,亦有医家将其称为“中突然变为目光明亮,但浮光外露;由神志昏清之府”。迷或精神萎靡,突然变为神志清楚,精神躁21.答案:D考点:胃的生理特性(2002,动;由面色晦暗,突然变为颧赤如妆。2015)解析:胃主受纳、腐熟水谷,主通降,27.答案:E考点:失神(2013)解析:精以降为和,胃中有充足的津液,可以使受纳亏神衰之失神的表现:精神萎靡,意识模糊,腐熟功能正常,并可保持通降,使腐熟之水反应迟钝,面色无华,晦暗暴露,目无光彩,谷下传小肠。胃为阳土,喜润恶燥,若胃中眼球呆滞,呼吸微弱,或喘促无力,肉削著津液受损,则会使胃纳失权,产生饥不欲食骨,动作艰难等。邪盛神乱之失神的表现:等症状。神昏谵语,躁扰不宁,循衣摸床,撮空理线;22.答案:D考点:三焦的概念(2015)解或猝然昏倒,双手握固,牙关紧闭等。析:《灵枢•本输》说:“三焦者,中渎之府28.答案:D考点:少神(2014)解析:参也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。”明•见第1题。张介宾等医家将三焦附会为分布于胸腹腔29.答案:B考点:五色主病(2013)解析:的包容五脏六腑的一个“大府”,并因其大而面黑淡暗,伴腰膝酸冷者,属肾阳虚。面黑称之为“孤府”。干焦,伴头晕耳鸣者,属肾阴虚。眼眶周围23.答案:A考点:脑的生理功能(2006,2014,色黑者,多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧2015)解析:脑为元神之府,骨为髓之府。黑伴肌肤甲错者,多为瘀血久停所致。24.答案:C考点:女子胞与脏腑经脉的关30.答案:B考点:面部色诊(2016)解析:系(2015)解析:天癸,是肾精肾气充盈到《素问•刺热》划分法:左颊候肝,右颊候一定程度时体内出现的一种精微物质,有促肺,额候心,鼻候脾,颏候肾。进生殖器官发育成熟、女子月经来潮及排卵、31.答案:B考点:目的脏腑分属(2016)男子精气溢泻,因而具备生殖能力的作用。解析:《灵枢•大惑论》将目的不同部位分属女子胞的发育成熟、月经按时来潮及其后定于不同脏腑,后世医家据此发展为中医特有期排卵,与天癸的来至和其对胞宫的作用有的“五轮学说”。即瞳仁属肾,称为水轮;黑极其密切的关系。睛属肝,称为风轮;两眦及血络属心,称为25.答案:B考点:人体之精的功能血轮;白睛属肺,称为气轮;眼胞属脾,称(2014)解析:人体之精的功能体现在以下为肉轮。方面:①繁衍生命;②濡养:精能滋润濡养32.答案:E考点:望咽喉形态(2016)解人体各脏腑形体官窍;③化血:精可以转化析:咽部溃烂处表面所覆盖的一层黄白或灰为血,是血液生成的来源之一;④化气:精白色膜,称为伪膜。若伪膜色灰白,坚韧不可以化生为气;⑤化神:精是神化生的物质易拭去,重剥出血,旋即复生者,称为白喉。基础。咽部一侧或两侧喉核红肿疼痛、形如乳头,26.答案:A考点:失神(2015)解析:失或有黄白色脓点,称为乳蛾。咽喉部红肿高神的临床表现:目无光彩,眼球呆滞;精神突,疼痛剧烈,吞咽困难,身发寒热者,为萎靡或神志昏迷,思维混乱,反应迟钝,表喉痈。咽喉红肿高突,色深红,周围红晕紧情淡漠;面色晦暗,形体羸瘦、动作艰难等。束,发热不退者,多已成脓,称为咽喉成脓。得神的临床表现:目光明亮,目珠灵活;神33.答案:C考点:望四肢(2016)解析:志清楚;思维有序,反应灵敏,表情丰富;手足拘急多因寒邪凝滞或气血亏虚,筋脉失面色荣润;形体丰满,姿态自如等。少神的养所致。四肢痿废常因精津亏虚或湿热浸淫,临床表现:两目乏神,目珠运动迟慢;神志筋脉失养所致。四肢抽搐多因肝风内动,筋清楚,但精神不振,思维迟钝;面色少华;脉拘急所致。手足颤动多由血虚筋脉失养或肌肉松软、动作迟缓等。神乱的临床表现:饮酒过度所致,亦或为动风先兆。手足蠕动 多由阴液亏虚,筋脉失养,虚风内动所致。多为血不上荣于舌所致。舌色红绛而裂,则34.答案:C考点:望皮肤色泽的内容及其由热盛伤津,或阴虚火旺,阴津耗损,舌失临床意义(2016)解析:皮肤发赤,色如涂濡养所致。全舌绛色,或有横直裂纹而短小丹,边缘清楚,灼热肿胀者,称为丹毒。发者,表明阴虚液涸。舌色淡白胖嫩,边有齿于头而者,称为抱头火丹;发于小腿者,称痕,又兼见裂纹多为脾虚湿浸,因脾失健运,为流火;发于全身,游走不定者,称为赤游湿邪内蕴,浸淫舌体,舌失气血濡养所致。丹。舌体小,舌鲜红而少苔,或有裂纹,或光红35.答案:A考点:望呕吐物(2013)解析:无苔,属虚热证。呕吐清水,多为寒呕,是因胃阳不足,腐熟40.答案:B考点:舌形变化(2013)解析:无力,或寒邪犯胃,损伤胃阳,导致水饮内淡嫩舌多见于虚证,气血不足或阳气亏虚所停,胃失和降。吐出物中夹有消化不全的食致;草莓舌,见于猩红热初期或长期发烧的物残渣,多属伤食,因暴饮暴食,损伤脾胃,病人;齿痕舌主脾虚、水湿内盛;胖大舌多而致胃气上逆。呕吐黄绿色苦水,多属肝胆主水湿内停;瘦薄舌主气血不足、阴虚火旺。郁热,以致胃失和降。呕吐清水痰涎,胃脘41.答案:B考点:舌态变化(2016)解析:有振水声者,为痰饮,因痰饮内停于胃腑,舌颤动是动风的表现之一。凡气血虚衰,阴胃气不降所致。吐血鲜红或紫暗有块,夹有液亏损,舌失濡养而无力平稳伸展舌体;或食物残渣者,属胃有积热,或肝火犯胃,或热极动风,肝阳化风等都可以导致舌颤动。胃腑瘀血,因热伤胃络,络破血溢所致,出42.答案:A考点:音哑与失音(2014)解血量多,立即吐出,则血色鲜红;出血量少,析:新病音哑或失音者,多因外感风寒或风蓄积后吐出则血色紫暗。热袭肺,或痰湿壅肺,以致肺气不宣,清肃36.答案:D考点:望呕吐物(2016)解析:失司,邪闭清窍。常伴发热、恶寒、咽喉肿厌食伴脘腹胀满、嗳气酸腐,甚或呕吐酸馊痛等症,多属实证,古人喻为“金实不鸣”。食物者,为食滞胃脘;喷射状呕吐为热扰神久病、重病导致音哑或失音,多因肺肾精气明;饮后即吐出为妊娠恶阻;朝食而暮吐为虚衰,失于濡养所致,多属虚证,即所谓“金胃寒呕吐;吐黏稠之黄水多属实热证。破不鸣"。暴怒叫喊或持续性高声宣讲,耗37.答案:B考点:舌诊注意事项(2013,气伤阴,咽喉失润,亦可导致音哑或失音。2015)解析:饮食和某些药物可以使舌象发声音嘶哑伴有低热、舌红少苔、咽干口燥者,生变化。如进食后,由于口腔咀嚼的摩擦、多为阴虚火旺。当情绪发生变化也可突然发自洁作用使舌苔由厚变薄;多喝水可使舌苔生失音,喉部检查无异常,多见于脏躁症。由燥变润;过冷、过热或刺激性的食物可使若出现持续性声音嘶哑,并逐渐加重,而咽舌色发生变化;刚进辛热食物,舌色偏红;喉无不适者,应及时检查咽喉有无肿瘤。妇多吃糖果、甜腻食品、服用大量镇静剂后,女妊娠末期出现音哑或失音者,称为妊娠失可使舌苔厚腻;长期服用某些抗生素,可产音,古称“子喑”,系因胎儿渐长,压迫肾之生黑腻苔或霉腐苔。络脉,使肾精不能上荣于咽喉听致,分娩后38.答案:E考点:舌色变化(2016)解析:即愈,一般不必治疗。舌色淡紫或青紫湿润,多因阴寒内盛,血脉43.答案:C考点:十问歌(2013)解析:瘀滞所致。舌淡红润泽为气血调和的征象,十问歌:“一问寒热二问汗,三问头身四问常见于正常人。舌红绛少苔提示阴虚阳亢,便,五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,九多由热病后期阴液受损,或久病阴虚火旺,问旧病十问因,再兼服药参机变,妇女尤必属虚热证。舌绛紫而干多属热盛伤津。舌淡问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,白光莹多属阳虚水停。天花麻疹全占验。”故本题选C。39.答案:A考点:舌形变化(2016)解析:44.答案:E考点:但热不寒(2016)解析:裂纹舌多由舌体失养,舌面乳头萎缩或组织阳明潮热发热特点的是热势较高,日晡为甚;皲裂所致。舌色淡白而裂者,是血虚之候。低热,食后发作为气虚发热;夏季长期低热 热势较低为小儿夏季热;午后或夜间发生为C、D选项均包含在细辛的功效之内,E选阴虚潮热;身热不扬,午后热甚为湿温潮热。项不符。45.答案:A考点:特殊汗出(2000,52.答案:D考点:薄荷、葛根、升麻的功2001,2011,2015)解析:战汗指病人先恶效(2014、2015)解析:薄荷、葛根、升麻寒战栗而后汗出的症状。因邪盛正衰,邪伏都属于发散风热药。薄荷的功效是疏散风热,不去,一旦正气来复,正邪剧争所致。常见清利头目,利咽透疹,疏肝行气;葛根的功于温病或伤寒正邪剧烈斗争的阶段,是病变效是解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻;发展的转折点。若汗出热退,脉静身凉,提升麻的功效是解表透疹,清热解毒,升举阳示邪去正安,疾病好转;若汗出身热不退,气,三味药均具有透疹功效。A选项中三味烦躁不安,脉来急疾,提示邪盛正衰,病情药无透疹之功,B选项中香薷无透疹之功,C恶化。选项中柴胡和藁本无透疹之功,E选项中46.答案:C考点:五味的作用及适应证麻黄无透疹之功。(2011,2015)解析:苦味药“能泄、能燥、53.答案:C考点:栀子的应用(2015)解能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄析:栀子属于清热泻火药,其功效是泻火除大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。一烦,清热利湿,凉血解毒。栀子的应用:热般来讲,清热泻火、下气平喘、降逆止呕、病心烦、湿热黄疸、血淋涩痛、血热吐衄、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴目赤肿痛、火毒疮疡。A、B、D、E均属于的药物多具有苦味。栀子的应用,故本题选C。47.答案:E考点:“十八反”的内容(2013)54.答案:D考点:黄连的应用(2013)解解析:张子和在《儒门事亲》中记载了“十析:这几味药都属于清热药,其中黄连既能八反歌”:“本草名言十八反,半蒌贝蔹及攻清热燥湿,又能泻火解毒,可用于治疗痈肿乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”疔毒。决明子清热明目,润肠通便;马勃清里面提到与乌头相反的药物有贝母、瓜蒌、热解毒,利咽,止血;生地黄清热凉血,养半夏、白芨、白蔹。天花粉是葫芦科植物瓜阴生津,均不适合治疗痈疽疔疮。大血藤是蒌的干燥根,属于瓜蒌类。其余几味药不属治疗肠痈的要药,但不能治疗疔疮。于与乌头相反的药物类别。55.答案:C考点:苦参的主治病证48.答案:E考点:影响中药剂量的因素(2013)解析:这几味药都属于清热药,但(2013)解析:中药的剂量与年龄等因素相苦参归心、肝、胃、大肠、膀胱经,具有清关,一般5岁以下的小儿用成人药量的1/4。热燥湿,杀虫,利尿的功效,因此可治疗湿49.答案:E考点:荆芥的应用(2014)解热小便不利。而金银花、大青叶属于清热解析:荆芥属于发散风寒药。功效是祛风解表,毒药,秦皮、龙胆虽属清热燥湿药,但不归透疹消疮,止血。荆芥炒炭后其性味由辛温膀胱经,也不用于治疗小便不利。变为苦涩平和,长于理血止血,可用于吐血、56.答案:C考点:大青叶的功效(2015)衄血、便血、崩漏等多种出血证。其余几味解析:大青叶属于清热解毒药,其功效是清药均无止血的功效。热解毒,凉血消斑,A、B、D、E均与题意50.答案:E考点:羌活、川芎的应用不符。(2013)解析:羌活善治太阳经之头痛,川57.答案:A考点:土茯苓的主治病证(2014)芎为头痛之“要药”,二者常配伍使用,治疗解析:这几味药都属于清热解毒药,但土茯太阳经头痛。葛根、白芷善治阳明经头痛,苓可应用于杨梅毒疮,肢体拘挛,对梅毒或柴胡善治少阳经头痛,吴茱萸善治厥阴经头因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛、筋骨疼痛痛,细辛善治少阴经头痛。者疗效尤佳,是治梅毒的“要药”,而其余几51.答案:E考点:细辛的功效(2014)解味药均无此特殊功效。析:细辛属于发散风寒药,其功效是解表散58.答案:D考点:青蒿的功效(2013)解寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。A、B、析:青蒿属于清虚热药,故排除B、C、E。 青蒿的功效是清透虚热,凉血除蒸,解暑,赤、汗出、心悸、失眠、脉微弱者。其余几截疟,无除疳热、清湿热的功效,排除A。味药都不具有引火归元的功效。59.答案:A考点:青蒿的用法(2014)解67.答案:A考点:川楝子的使用注意(2015)析:这几味药都属于清虚热药,其中青蒿属解析:这几味药都属于理气药。川楝子药性于气味芳香的药物。久煎会使芳香类药物的苦寒,有小毒,脾胃虚寒者慎服,但炒用可有效成分挥发而降低药效,因此常后下。而降低寒性。乌药药性辛、温,香橼药性辛、白薇、地骨皮、银柴胡、胡黄连都不属于芳温,香附药性辛、平,荔枝核药性辛、温,香类药物,宜久煎。从药性可看出本题选A。60.答案:D考点:芒硝的用法(2014)解68.答案:A考点:使君子的主治病证(2015)析:芒硝为硫酸钠的天然矿物经精制而成的解析:使君子功效是杀虫消积,可应用于蛔结晶体,易溶于水,故内服时冲入药汁内或虫病、蛲虫病和小儿疳积。而麦芽、稻芽属开水溶化后服,用法属于冲服。于消食类药物,不具有驱虫的功效,苦楝皮61.答案:A考点:甘遂的用量(2014)解和槟榔虽有驱虫的功效,却无治疗小儿疳积析:甘遂属于泻下药,苦,寒;有毒,故用的功效,与题意不符。法用量有要求。一般甘遂入丸、散剂,每次69.答案:C考点:雷丸的用法(2015)解0.5~1g,内服醋制可以减轻毒性。析:雷丸属于驱虫药,具有杀虫消积的功效,62.答案:E考点:独活的应用(2013)解其主要成分是一种蛋白水解酶,加热60℃析:独活属于祛风湿药,功效是祛风除湿,左右即易于破坏而失效,故不宜入煎剂,内通痹止痛,解表。善入肾经而搜风,常与细服时常作丸剂用温开水送服,或作散剂冲服。辛、川芎相配,可治疗风扰肾经,伏而不出70.答案:E考点:榧子的功效(2014)解之少阴头痛,如独活寄生汤。析:贯众、槟榔、雷丸、花椒都有杀虫的功63.答案:C考点:川乌的用法(2014)解效,但均无润肺的功效,排除A、B、C、析:川乌属于祛风湿药,辛、苦,热,有大D。榧子归肺、胃、大肠经,有杀虫消积、毒。由于川乌的毒副作用较强,在内服时宜润肠通便、润肺止咳的功效。先煎45~60分钟后再下他药,久煎可以降低71.答案:A考点:桂枝汤的配伍意义(2014)毒性,安全用药。解析:桂枝汤中桂枝9g,芍药9g,两药比64.答案:B考点:石韦的功效(2008,例为1:1。桂芍等量合用的寓意有三:一为2013)解析:海金沙利尿通淋,止痛。石韦针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;利尿通淋,清肺止咳,凉血止血。冬葵子行二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗有源,芍水利尿通淋,下乳,润肠。灯心草清心降火,药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散利尿通淋。赤小豆利水除湿,和血排脓,消中有收,汗中寓补。肿解毒。72.答案:A考点:桂枝汤的全方配伍特点65.答案:E考点:肉桂的功效(2014)解(2016)解析:桂枝汤的功用是解肌发表,析:这几味药都属于温里药。肉桂的功效是调和营卫,主治外感风寒表虚证。本方发散补火助阳,散寒止痛,温经通脉,引火归元。与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助肉桂大热入肝肾,是治疗命门火衰之要药,阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里,73.答案:B考点:大青龙汤的组成药物名曰引火归元。高良姜、干姜善治中焦之寒,(2015)解析:麻黄附子细辛汤麻黄二两,附子是“回阳救逆第一品药”,吴茱萸为治肝麻黄汤、小青龙汤中麻黄三两,麻杏石甘汤寒气滞诸痛之主药,均与题意不符。中麻黄四两,唯大青龙汤麻黄六两,因其治66.答案:C考点:肉桂的应用(2013)解风寒表实重证兼里有郁热者,需倍用麻黄,析:这几味药都属于温里药。其中肉桂辛、增强发汗之功。甘,大热,入肝肾,具有引火归元的功效,74.答案:B考点:九味羌活汤的主治证候可用于治疗元阳亏虚,虚阳上浮之虚喘、面(2016)解析:九味羌活汤以羌活为君,散 表寒,祛风湿,利关节,止痹痛,为治太阳寒热发作有时。③疟疾、黄疸等病而见少阳风寒湿邪在表之要药。以苍术、防风解表除湿为臣。细辛、白芷、川芎“分经论治”头痛,证者。生地、黄芩清泄里热,以上五味俱为佐药。81.答案:D考点:小柴胡汤的运用甘草调和为使。诸药配伍,既兼治内外,又(2014)解析:若胸中烦而不呕者,去半夏、属六经,协调表里而成发汗祛湿,兼清里热人参,加瓜蒌实一枚;若渴,去半夏,加人之剂。参合前成四两半,瓜蒌根四两;若腹中痛者,75.答案:B考点:止嗽散的功用(2013)去黄芩,加芍药三两;若胁下痞硬,去大枣,解析:止嗽散主治风邪犯肺之咳嗽证。方用加牡蛎四两;若不渴,外有微热者,去人参,紫菀、百部为君,止咳化痰,桔梗开宣肺气,加桂枝三两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、白前降气化痰,二者一宣一降,恢复肺气之大枣,加五味子半升,去生姜,加干姜二两。宣降,为臣药。陈皮燥湿化痰,仅用一味荆心下悸,小便不利,是水气凌心,宜去黄芩,芥,辛而微温,疏风解表,后用甘草调和诸加茯苓利水宁心。药,又有利咽之功。诸药配伍,宣肺利气,82.答案:A考点:蒿芩清胆汤的功用(2014)疏风止咳,则咳痰咽痒得瘥。解析:蒿芩清胆汤主治少阳湿热痰浊证。方76.答案:D考点:银翘散的配伍意义(2015)用青蒿清透少阳邪热,黄芩燥湿清胆热,共解析:银翘散于辛凉之中配伍少量辛温之品。为君药。竹茹清胆胃之热,化痰止呕;枳壳荆芥穗、淡豆豉辛而微温,解表散邪,虽属下气宽中,除痰消痞;半夏燥湿化痰,和胃辛温,但辛而不烈,温而不燥,配入辛凉解降逆;陈皮理气化痰,宽胸畅膈,共为臣药。表方中,增强辛散透表之力,是为去性取用赤茯苓、碧玉散清热利湿,为佐使药。诸药之法。合用,达清胆利湿,和胃化痰之功。77.答案:E考点:银翘散的运用(2014)83.答案:E考点:四逆散的配伍意义(2016)解析:《温病条辨》称银翘散为“辛凉平剂”,解析:四逆散中柴胡入肝胆经,升发阳气,是治疗风温初起之常用方。“辛凉轻剂”为桑疏肝解郁,透邪外出,为君药。佐以枳实理菊饮,“辛凉重剂”为白虎汤。气解郁,泄热破解,与柴胡为伍,一升一降,78.答案:C考点:麻黄杏仁甘草石膏汤的加强疏畅气机之功,并奏调和肝脾之效。配伍意义(2015)解析:麻黄杏仁甘草石膏84.答案:B考点:四逆散的配伍意义(2013)汤主治外感风邪,邪热壅肺证。石膏倍于麻解析;方用柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝黄,使本方不失为辛凉之剂。麻黄得石膏,解郁,透邪外出,为君药;白芍敛阴养血柔宣肺平喘而不助热;石膏得麻黄,清解肺热肝为臣,与柴胡合用以补养肝血,条达肝气,而不凉遏,相制为用。方中石膏半斤,麻黄可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊,为调肝的四两,两药比例为2:1。常用组合。79.答案:D考点:大黄牡丹汤的功用(2014)85.答案:D考点:四逆散与四逆汤的组成解析:本方治疗肠痈初起,湿热瘀滞证。正药物(2014)解析:四逆散的组成:柴胡、如方名,大黄、牡丹皮共为本方君药,大黄枳实、芍药、甘草;四逆汤的组成:附子、苦寒攻下,泄热逐瘀,荡涤肠中湿热瘀结之干姜、甘草。两方中共同含有的药物是甘草。毒;丹皮苦辛微寒,能清热凉血,活血化瘀,86.答案:C考点:逍遥散的主治证候(2014)两药合用,泻热破瘀。解析:逍遥散以柴胡疏肝解郁,为君药。当80.答案:D考点:小柴胡汤的主治证候归养血和血;白芍养血敛阴,柔肝缓急,共为臣药。白术、茯苓、甘草健脾益气,共为(2014)解析:小柴胡汤主治:①伤寒少阳佐药。薄荷疏散郁遏之气,透达肝经郁热;证。往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,烧生姜温运和中,且能辛散达郁,为佐药。心烦喜呕,口苦,咽干,目眩,舌苔薄白,甘草调和诸药,为使药。本方疏肝解郁,养血健脾,主治肝郁血虚脾弱证。脉弦。②妇人中风,热入血室。经水适断, 87.答案:D考点:清营汤的主治证候(2015)94.答案:E考点:泻白散的配伍意义(2013)解析:清营汤治热入营分证。邪热传营,伏解析:泻白散中桑白皮甘寒性降,清泻肺热,于阴分,入夜阳气内归于营阴,与热相合,止咳平喘,为君。地骨皮甘寒入肺,清降肺故身热夜甚。中伏火,为臣。炙甘草、粳米养胃和中,为88.答案:D考点:清营汤的全方配伍特点佐使。本方配伍主以甘寒,清中有润,泻中(2013)解析:清营汤主治热入营分证。本寓补,培土生金,祛邪不伤正,清泻肺中伏方以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热火以适稚阴娇脏之性。转气”,使入营之邪透出气分而解。具体用95.答案:A考点:泻白散的配伍意义(2013)银花、连翘、竹叶清热解毒,轻清透泄,使解析:泻白散中用桑白皮甘寒性降,清泻肺营分热有外达之机,促其透出气分而解。热,止咳平喘,为君。地骨皮甘寒入肺,清89.答案:E考点:犀角地黄汤的配伍意义降肺中伏火,为臣。炙甘草、粳米养胃和中,(2016)解析:犀角地黄汤治热入血分证。培土生金,以扶肺气,兼调药性,共为佐使。热入血分,一则热扰心神;则热邪迫血妄行,96.答案:B考点:芍药汤的配伍意义(2015)血不循经,溢于脉外则出血,离经之血则为解析:芍药汤中大黄苦寒沉降,合芩、连则瘀血;三则血分热毒耗伤血中津液,而成瘀。清热燥湿之功著,合归、芍则活血行气之力此时不清其热则血不宁,不散其血则瘀不去,彰,其泻下通腑可导湿热积滞从大便而去,不滋其阴则火不熄,故叶天士所谓“入血就乃“通因通用”之法。恐耗血动血,直须凉血散血”,故组方配伍97.答案:E考点:公正原则的含义、内容当以清热解毒,凉血散瘀为法。(2016)解析:《伤寒杂病论》指出:“上以90.答案:E考点:黄连解毒汤的配伍意义疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中可保身长(2014)解析:方中以黄连为君,既入上焦全。”公正原则是指以形式公正与内容公正以清泻心火,盖因心为君火之脏,泻火必先的有机统一为依据分配和实现医疗和健康清心,心火宁,则诸经之火自降;又入中焦,利益的伦理原则,即具有同样医疗需要以及泻中焦之火。同等社会贡献和条件的病人应得到同样的91.答案:E考点:仙方活命饮的配伍意义医疗待遇。公正原则主要体现在两个方面,(2016)解析:仙方活命饮主治痈疡肿毒初即医疗卫生资源分配公正和医学人际交往起。方中金银花善清热解毒疔疮,乃“疮疡公正。病人虽有千差万别,但人人享有平等圣药”,重用为君。的生命健康权和医疗保健权。92.答案:A考点:左金丸的主治证候(2013)98.答案:D考点:影响医患关系的主要因解析:左金丸主治肝火犯胃证。泻白散主治素(2016)解析:影响医患关系的主要因素:肺热咳喘证。清胃散主治胃火牙痛。玉女煎①管理、社会方面:医疗卫生管理制度不到主治胃热阴虚证。芍药汤主治湿热痢疾。93.答案:B考点:泻白散的主治证候(2016)位,国家财政对医疗卫生投入不足;医疗保解析:桑菊饮治风温初起轻证,邪犯肺络,险制度不健全;医疗损害赔偿诉讼实行“举仍有表证。桑杏汤治外感温燥证,特点为干证责任倒置”的负面影响;医药流通领域的咳无痰或痰少而黏。清燥救肺汤治温燥伤肺,问题,媒体宣传的主观性影响。②医生方面:气阴两伤证,干咳无痰,心烦口渴,舌干少苔,脉虚大数。百合固金汤治肺肾阴虚,虚医方自身的缺如,医院管理的缺陷;医务人火上炎证。咳嗽气喘,痰中带血。泻白散治员自身素质问题;“防御性医疗”的负面效应。肺有伏火郁热之证。肺主气,宜清肃下降,③患者方面:患方自身的缺如,患者期望值火热郁结于肺,则气逆不降为喘咳;肺合皮毛,肺热则外蒸于皮毛,故皮肤蒸热;伏热过高与医疗实际不符;个别患者不履行义务;渐伤阴,故午后热甚;阴虚发热则舌红苔黄,个别患者利用现有体制的纰漏及社会同情,脉细数。夸大事实,毫无理由地索赔。 99.答案:D考点:临床诊疗的道德原则青,舌苔白,脉紧或沉弦等。(2016)解析:择优准则反映出医务人员对104.答案:E考点:气闭证临床表现病人全面负责、周到服务的高尚品质,可以(2018)解析:神昏,晕厥;或脏器绞痛,有效地保证最大限度地维护病人的利益。医二便闭塞,呼吸气粗、声高,脉沉弦实有力务人员要依据病人所患疾病的性质、病人的等。意愿、医院和医务人员的自身条件、病人的105.答案:B考点:风寒犯肺证证候经济状况和可利用的医疗卫生资源等因素(2018)解析:风寒犯肺证临床表现为:咳进行综合考虑,确定治疗目标,从而找到相嗽,咳少量稀白痰,气喘,微有恶寒发热,对最佳的治疗方法。鼻塞,流清涕,喉痒,或见身痛无汗,舌苔100.答案:B考点:中医四诊的道德要求薄白,脉浮紧。106.答案:B考点:膀胱湿热证证候(2016)解析:中医四诊的道德要求:①安(2018)解析:膀胱湿热证临床表现:小便神定志。《素问•征四失论》中就指出:“精频数,排尿灼热涩痛,小便短赤,尿血或有神不专,志意不理”是医生失误的重要原因砂石,小腹胀痛,腰痛,发热口渴,舌红苔之一。孙思邈在《千金要方•大医精诚》中黄腻,脉濡数。明确提出:“凡大医治病,必当安神定志,B1型题107.答案:D无欲无求。”②实事求是。108.答案:B考点:五脏与五志的关系101.答案:A考点:体格检查的道德要求(2015)解析:心在志为喜;肝在志为怒;肺在志为悲(忧);脾在志为思;肾在志为(2016)解析:体格检查的道德要求:①全恐。109.答案:B面系统,认真细致;②关心体贴,减少痛苦;110.答案:C考点:胃、小肠的生理机能(2014)解析:小肠的主要生理机能是主受③尊重病人,心正无私。盛化物和泌别清浊。小肠在吸收水谷精微的102.答案:C考点:死亡标准(2006,同时,还吸收了大量的水液,与水谷精微融2016)解析:脑死亡是包括脑干在内的全脑合为液态物质,由脾气传输到全身脏腑形体技能丧失的不可逆转的状态。先决条件包括:官窍。其中较清稀者上输于肺,经肺气的宣昏迷原因明确,排除各种原因的可逆性昏迷。发肃降作用,布散于全身皮毛肌腠和内在脏诊断标准:深昏迷,脑干反射全部消失,无腑,并将脏腑代谢后产生的浊液下输肾或膀自主呼吸。以上必须全部具备。确认试验:胱,以成尿液生成之源。由于小肠参与了人脑电图平直,经颅脑多普勒超声呈脑死亡图体的水液代谢,故有“小肠主液”之说。胃的形,体感诱发电位P14以上波形消失。此三主要生理机能是主受纳和腐熟水谷。主受纳项中必须有一项阳性。水谷,是指胃气具有接受和容纳饮食水谷的A2型题作用。103.答案:E考点:寒淫证证候分析111.答案:B(2018)解析:中寒证指寒邪直接侵入脏腑、112.答案:A考点:人体之气的分类气血,损伤或遏制阳气,阻滞脏腑气机和气(2013)解析:元气的生理功能主要有两个血运行所表现的里实寒证。因寒邪侵犯脏腑方面:一是推动和调节人体的生长发育和生的不同,临床常见的中寒证有寒邪犯肺证、殖机能;二是推动和调控各脏腑、经络、形寒滞胃肠证、寒凝肝脉证、寒滞心脉证等。体、官窍的生理活动。宗气的生理功能主要其证候有新起恶寒、咳喘、咯吐白痰;或脘有行呼吸、行血气和资先天三个方面。宗气腹或腰背等处冷痛,得温则舒,或寒呕腹泻;贯注于心脉之中,促进心脏推动血液运行。或四肢厥冷,蜷卧,小便清长,面唇色白或113.答案:B 114.答案:A考点:正气不足是疾病发生多属虚证,多因久病肺气虚损,失于宣降所的内在因素、邪气是发病的重要条件(2014)致。解析:正气不足是疾病发生的内在因素,正125.答案:E气具有抵御病邪侵袭,及时驱除病邪而防止126.答案:D考点:特殊汗出(2016)解发病的作用。邪气是发病的重要条件,疾病析:战汗:指患者先见恶寒战栗而后汗出者。是邪气作用于人体而引起邪正相搏的结果,多见于外感热病中,提示邪正相争剧烈。战没有邪气的侵袭,机体一般不会发病。汗是病情变化的转折点,应注意观察战汗后115.答案:D的病情变化。若汗出热退,脉静身凉,是邪116.答案:E考点:气的相关脏腑功能去正复,之佳兆;若汗出而身热不减,烦躁(2017)解析:略。不安,脉来疾急,是邪盛正衰之危候。117.答案:C127.答案:D118.答案:A考点:小儿指纹病理变化128.答案:E考点:槟榔、百部的功效(2013)(2016)解析:络脉颜色的变化多反映病邪解析:槟榔药性辛、苦,温,归胃、大肠经。的性质。若络脉鲜红,多属外感表证。络脉其功效是杀虫消积,行气,利水,截疟。百紫红,多属于里热证。络脉色青,主疼痛、部药性甘、苦,微温,归肺经。其功效是润惊风。络脉紫黑,为血络郁闭,病属重危。肺下气止咳,杀虫灭風。络脉色淡,多见于脾虚、疳积等虚弱患儿。129.答案:A一般来说,指纹色深暗滞者多属实证,是邪130.答案:E考点:柏子仁、酸枣仁的功气有余;色淡不泽多属虚证,是正气不足。效(2014)解析:柏子仁和酸枣仁都属于养119.答案:C心安神药。柏子仁药性:甘,平,归心、肾、120.答案:D考点:舌态变化(2013)解大肠经,功效是养心安神,润肠通便;酸枣析:伸舌时舌体歪向一侧称歪斜舌;舌体紧仁药性:甘,酸,平,归心、肝、胆经,功缩,不能伸长称为短缩舌;舌体不自主地颤效是养心益肝,安神,敛汗,生津。动,动摇不宁者,称颤动舌;舌伸于口外,131.答案:A不即回缩者,称为吐舌,伸舌即回缩,或反132.答案:D考点:沙苑子、淫羊藿的功复舐口唇四周,掉动不宁者,均称弄舌;舌效(2014)解析:沙苑子和淫羊藿都属于补体软弱,无力伸缩,痿废不用称为痿软舌。阳药。沙苑子药性甘,温,归肝、肾经,功121.答案:E效是补肾固精,养肝明目;淫羊藿药性辛、122.答案:A考点:苔质变化(2016)解甘,温,归肾、肝经,功效是补肾壮阳,祛析:舌苔的润燥主要反映体内津液盈亏和输风除湿。布情况;舌苔的腐腻主要反映阳气与湿浊的133.答案:B消长;舌苔的颜色需要同舌质、舌色、舌的134.答案:A考点:熟地、白芍的性能(2014)形态变化结合起来,具体分析;舌苔的偏全:解析:熟地和白芍都属于补血药,但是归经舌苔偏于某一局部,常提示舌所分候的脏腑不同,功效也不同。熟地归肝、肾经,功效有邪气停;舌苔的薄厚主要反映邪正的盛衰是补血养阴,填精益髓;白芍归肝、脾经,和病位的浅深。功效是养血敛阴,柔肝定痛,平肝抑阳。123.答案:A135.答案:A124.答案:B考点:咳嗽(2016)解析:136.答案:D考点:木通、瞿麦(2017)咳声清脆,干咳无痰或痰少而黏,多属燥热,解析:木通有利尿通淋,清心除烦,通经下多因燥邪犯肺或阴虚肺燥所致;咳声重浊紧乳的功效。瞿麦有利尿通淋,活血通经的功闷,痰多易咳,多属实证,是寒痰湿浊停聚效。于肺,肺气不宣所致;咳声不扬,痰稠色黄,137.答案:C不易咳出,多属热证,多因热邪犯肺,灼伤138.答案:D考点:方剂的组成原则肺津所致;咳声低微,咳嗽无力,气短而喘,(2016)解析:君药是针对主病或主证起主 要治疗作用的药物,是方中不可或缺,且药防过剂伤正;素体虚弱者慎用本方。葛根芩力居首的药物。臣药:一是辅助君药加强治连汤中重用葛根为君,甘辛而凉,主人阳明疗主病或主证的药物;二是针对兼病或兼证经,外解肌表之邪,内清阳明之热,又升发起治疗作用的药物。其在方中之药力小于君脾胃清阳而止泻升津,使表解里和。先煎葛药。根而后纳诸药,则“解肌之力优而清中之气139.答案:E锐”。140.答案:C考点:方剂的组成原则149.答案:C(2013)解析:方剂的组方原则即君臣佐使。150.答案:A考点:医生的权利内容(2016)解析:现代社会和科学技术的不断其中佐药有三种意义:①佐助药;②佐制药;发展,要求医师及时更新知识,调整知识结构,不断提高道德修养和业务水平,属于医③反佐药。佐助药,即配合君、臣药以加强师的继续教育权。这是医师的权利,也是医治疗作用,或直接治疗次要兼证的药物。此师的义务。在注册的执业范围内,医师有权处应与臣药相区别,佐助药仅针对次要兼证,根据病人的情况进行必要的医学诊疗检查,选择恰当的医疗方案、预防措施、保健方法故排除D。使药有两种意义:①引经药;②帮助病人恢复健康;有权依据病情、疫情的调和药。引经药,即引方中诸药至特定病所需要进行疾病调查或流行病学调查,采取预的药物。A为臣药;B为佐制药。防措施和必要的医学处置;同时医师有权根141.答案:B据病人的需要和医疗结果出具相应的医学142.答案:A考点:桑菊饮、麻黄汤的主证明,属于医疗诊治权。这是医师从事执业治证候(2013)解析:麻黄汤主治外感风寒活动享有的基本权利。表实证;桑菊饮主治风温初起,邪客肺络证;银翘散主治温病初起;麻杏石甘汤主治外感风邪,邪热壅肺证;柴葛解肌汤主治外感风寒,郁而化热证。143.答案:E144.答案:C考点:大青龙汤、小青龙汤的功用(2013)解析:大青龙汤的功用是发汗解表,兼清里热;主治①外感风寒,里有郁热证;②溢饮。小青龙汤的功用是解表散寒,温肺化饮;主治外寒内饮证。145.答案:B146.答案:A考点:大陷胸汤、济川煎的配伍意义(2013)解析:大陷胸汤主治水热互结之结胸证。方中以甘遂为君,攻逐水饮,泻热破结。济川煎主治肾虚便秘。方中以肉苁蓉为君,甘咸性温,温肾益精,暖腰润肠。147.答案:D148.答案:C考点:大陷胸汤、葛根芩连汤的配伍意义(2014)解析:大陷胸汤为治疗水热互结之大结胸证的代表方。煎药时,应先煎大黄。本方药力峻猛,中病即止,以 异物。7.答案:D考点:水肿的临床表现(2016)第二单元解析:心源性水肿特点是下垂性水肿,心源性水肿见于右心衰竭、慢性缩窄性心肌炎等。A为肾源性水肿,B为肝源性水肿,C为局1.答案:E考点:发热的病因(2014)解部性水肿,E为内分泌源性水肿。析:非感染性发热:①无菌性坏死物质吸收:8.答案:C考点:水肿的病因(2013)解如大手术、内出血、大面积烧伤、恶性肿瘤、析:全身性水肿:①心源性水肿:见于右心白血病、急性溶血、心肌梗死或肢体坏死等。衰竭、慢性缩窄性心包炎等;②肾源性水肿:②抗原-抗体反应:如风湿热、血清热、药多由各种肾炎、肾病综合征等引起;③肝源物热、结缔组织疾病等。③内分泌与代谢障性水肿:见于肝硬化、重症肝炎等;④营养碍:如甲亢、大量脱水等。④皮肤散热减少:不良性水肿:见于低蛋白血症和维生素B1如广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心功能不全等。缺乏;⑤内分泌源性水肿:见于甲状腺功能⑤体温调节中枢功能失常:如脑出血、脑外减退症、垂体前叶功能减退症等黏液性水肿。伤、中暑、安眠药中毒等直接损害体温调节A、B、D、E均可见局限性水肿故本题选中枢,使其功能失常而发热。⑥自主神经功C。9.答案:D考点:恶心与呕吐的病因能紊乱:影响到体温调节过程,使产热大于(2013)解析:A引起前庭障碍性呕吐;B散热,属功能性发热,多为低热。引起中枢性呕吐;C引起中枢性呕吐;D引2.答案:E考点:发热的临床表现(2006,起反射性呕吐;E引起中枢性呕吐。2015,2016)解析:弛张热:体温常在39℃10.答案:A考点:呕血与黑便的病因(2016)以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过解析:引起上消化道出血的疾病,临床上前2℃,但都在正常水平以内,常见于败血症、三位病因分别为:消化性溃疡、食管与胃底风湿热、肺结核及化脓性炎症等。静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。3.答案:E考点:胸痛的问诊要点(2016)11.答案:E考点:呕血与黑便的问诊要点解析:干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛,(2014)解析:出血量达5mL以上出现大伴呼吸时加重,屏气时消失。便隐血试验阳性,达60mL出现黑便。4.答案:E考点:咳嗽与咳痰的问诊要点12.答案:B考点:肝细胞性黄疸的实验室(2014)解析:干性咳嗽见于急性咽喉炎、检查特点(2016)解析:肝细胞性黄疸的实急性支气管炎初期、胸膜炎、轻症肺结核、验室检查特点:血清结合及非结合胆红素均肺癌等。湿性咳嗽见于慢性咽喉炎、慢性支增多。尿中尿胆原通常增多,尿胆红素阳性。气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺脓肿、空大便颜色通常改变不明显。有转氨酶升高等洞型肺结核等。肝功能受损的表现。5.答案:D考点:呼吸困难的临床表现13.答案:C考点:黄疸的问诊要点(2014)解析:潮式呼吸多见于脑炎、脑膜(2014)解析:黄疸持续时间短并且反复出炎、颅内压增高及某些中毒,也见于脑干损现的,要考虑胆石症、胆道蛔虫症、壶腹癌伤。代谢性酸中毒出现库斯莫尔呼吸。等;持续一段时间而逐渐消退者,要考虑肝6.答案:B考点:气道阻塞的病因(2015)炎;持续存在而进行性加重者,要考虑肝癌;解析:突发性呼吸困难可见于气管异物和气病程长并持续不退者,要考虑胆汁淤积性肝胸,而小儿突发性气道阻塞的病因多为气管 硬化。拉向患侧。14.答案:A考点:意识障碍的临床表现21.答案:B考点:肺和胸膜触诊(2014)(2016)解析:嗜睡:表现为持续性睡眠,解析:触觉语颤增强可见于肺实变、压迫性可被唤醒,醒后能正确回答问题,刺激停止肺不张、较浅而大的肺空洞;阻塞性肺不张、后迅速入睡。昏睡:患者处于熟睡状态,不胸膜高度增厚、胸腔积液、皮下气肿可出现易唤醒。昏迷:意识丧失,任何强大刺激都触觉语颤减弱。不能唤醒。谵妄:表现为意识模糊,定向力22.答案:E考点:肺部叩诊(2015)解析:障碍,伴错觉、幻觉等。意识模糊:意识障A为肺部正常叩诊音;B见于肺气肿或支气碍程度较嗜睡重,有简单精神活动,但定向管哮喘发作时;C见于肺实变、胸腔内巨大力有障碍。肿物等;D见于病灶范围较小,或较深、积15.答案:A考点:意识障碍的临床表现液量较少的肺部疾病,如肺炎、胸腔积液、(2014)解析:浅昏迷表现为意识大部分丧胸膜增厚粘连等;E见于气胸及直径大于失,强刺激也不能唤醒,但对疼痛刺激有反3cm的浅表肺空洞,如空洞型肺结核。应;中度昏迷表现为意识全部丧失,对强刺23.答案:B考点:啰音听诊(2016)解析:激的反应减弱,角膜反射、瞳孔对光反射迟湿啰音两肺散在性分布,常见于支气管炎、钝,眼球活动消失。深昏迷表现为意识全部支气管肺炎、血行播散型肺结核、肺水肿;丧失,对疼痛等各种刺激均无反应;昏睡表两肺底分布,多见于肺瘀血、肺水肿早期及现为患者处于熟睡状态,不易唤醒;意识模支气管肺炎;一侧或局限性分布,常见于肺糊表现为具有简单精神活动,但定向力有障炎、肺结核、支气管扩张症、肺脓肿、肺癌碍。及肺出血等。16.答案:E考点:问诊的内容(2015)解24.答案:D考点:心脏触诊(2014)解析:析:A、B属于月经生育史;C属于个人史;DA、B、C可见收缩期震颤;D可见心尖区属于家族史;E属于既往史。触及舒张期震颤,E可见连续性震颤。17.答案:C考点:嗅诊常见异常气味及临25.答案:D考点:心脏叩诊(2014)解析:床意义(2016)解析:酒味见于酒后或醉酒;大量胸腔积液、积气时,心浊音界向健侧移烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒;刺激性蒜位;A使心界移向患侧;B粘连使心界移向味见于急性有机磷杀虫药中毒;氨味见于尿患侧;C若与心脏浊音界连在一起,真正的毒症;腥臭味见于肝性脑病。心脏浊音区则无法叩出;E心脏浊音界变小18.答案:B考点:血压变异的临床意义或叩不清。(2013,2016)解析:脉压<30mmHg称为26.答案:C考点:心音听诊(2014)解析:脉压减小,见于主动脉瓣狭窄、心力衰竭、第一心音音强,调低,时限较长,与心尖搏休克、心包积液、缩窄性心包炎等。A、C、动和颈动脉搏动同时出现,心尖部最响亮,D、E均见于脉压增大。S1与S2之间的间隔较短。19.答案:C考点:眼部检查(2016)解析:27.答案:C考点:心音听诊(2016)解析:瞳孔扩大见于外伤、青光眼绝对期、视神经心尖部舒张早期奔马律提示心脏有严重的萎缩、完全失明、濒死状态、颈交感神经刺器质性病变,见于各种原因的心力衰竭、急激和阿托品、可卡因等药物影响;瞳孔缩小性心肌梗死、重症心肌炎。常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、毒覃中毒、28.答案:C考点:心脏杂音的特征吗啡中毒等。(2014)解析:A可见于二尖瓣关闭不全;B20.答案:A考点:气管检查(2006,可见于二尖瓣狭窄;C可见于主动脉瓣关闭2016)解析:根据气管的偏移方向可以判断不全;D可见于先天性心脏病动脉导管未闭;病变的性质。如大量胸腔积液、积气、纵隔E可见于感染性心内膜炎及梅毒性主动脉瓣肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健关闭不全。侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管29.答案:E考点:血管检查及周围血管征 (2013)解析:因脉压增大使脉波冲击动脉效果。壁所致枪击音,主动脉瓣关闭不全、发热、36.答案:E考点:过早搏动的治疗严重贫血、甲亢等可出现脉压增大。(2014)解析:洋地黄中毒引起的频发室性30.答案:C考点:循环系统常见疾病的体早搏,应立即停用洋地黄,给予苯妥英钠或征(2015)解析:二尖瓣狭窄可见二尖瓣面氯化钾等治疗。容,心尖搏动略向左移,心尖部触及舒张期37.答案:A考点:主动脉瓣狭窄(2014)震颤,心尖部S1亢进,P2亢进,心浊音界解析:主动脉瓣狭窄出现症状较晚,轻度和早期稍向左,随狭窄加重,心浊音界向右扩中度主动脉瓣狭窄者可多年无症状,严重者大,心腰部膨出,呈梨形。典型表现为呼吸困难-心绞痛-晕厥,称为主31.答案:E考点:腹部视诊(2014)解析:动脉瓣狭窄三联征,个别患者会猝死。正常人腹部一般看不到蠕动波及胃型或肠38.答案:D考点:原发性高血压的治疗型,有时腹壁松弛菲薄的老年人、极度消瘦(2015)解析:抗高血压药ACEI作为血管或经产妇可见。幽门梗阻时,因胃蠕动增强,扩张药,可降低外周阻力。它在血管紧张素可见较大的胃蠕动波自左肋缘下向右缓慢转化酶(ACE)参与的血管紧张素I转化为推进(正蠕动波),有时可见到逆蠕动波及血管紧张素Ⅱ的过程起作用。目前ACEI主胃型。要用于各种类型高血压及各种程度的高血32.答案:B考点:慢性阻塞性肺疾病的治压,对伴有心力衰竭、左心室肥大、心肌梗疗(2014)解析:本病通过持续氧疗能延长死、糖耐量降低或糖尿病肾病蛋白尿等尤为患者的寿命,改善生活质量。家庭氧疗通常适宜。以制氧机或氧气筒供养,氧流量在1~2L/min,39.答案:A考点:原发性高血压的治疗时间10~15h/d,保持吸入氧气的湿化,夜间(2014)解析:血管紧张素转换酶抑制剂可一般不间断供氧。改善胰岛素抵抗、逆转左心室肥厚,改善肾33.答案:C考点:慢性肺源性心脏病的并小球滤过率和肾脏血流量、减少蛋白尿,对发症(2013)解析:酸碱平衡失调和电解质肥胖、糖尿病和心、肾靶器官受损的高血压紊乱是因为二氧化碳潴留可导致呼吸性酸患者有较好的疗效,故特别适用于伴有心力中毒,严重缺氧可导致代谢性酸中毒,低钾、衰竭、心肌梗死后、糖耐量异常或糖尿病肾低氯血症可导致代谢性碱中毒。这是本病最病的高血压患者。常见并发症。本病最严重并发症为肺性脑病,40.答案:B考点:心肌梗死的实验室检查其他并发症如心律失常、休克、消化道出血(2013)解析:CK是AMI早期诊断的敏感等,都不如酸碱平衡失调常见。指标之一,但CK-MB起病后4h内升高,34.答案:C考点:原发性支气管肺癌的病16~24h达高峰,对AMI早期诊断的灵敏度因(2013)解析:吸烟是已公认的本病的最明显高于CK,且具有高度的特异性,阳性重要危险因素。国内的调查证明80%~90%检出率100%。AST起病后6~12h开始升高。的男性、19.3%~40%女性肺癌与吸烟有关,LDH起病后8~10h开始升高。心肌肌钙蛋且被动吸烟也容易引起肺癌。而职业致癌因白T(cTnT)在心肌损伤或坏死后出现时间子、空气污染、电离辐射及饮食与营养因素较早(3~4h),持续时间最长,是诊断AMI虽和肺癌的发生有关系,但并不是最重要的的确定性标志物。因素。41.答案:C考点:心肌梗死的治疗35.答案:D考点:原发性支气管肺癌的治(2014)解析:急性心肌梗死引起急性左心疗原则(2013)解析:小细胞肺癌对化疗最衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为敏感,鳞癌次之,腺癌最差。化疗是治疗小主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,细胞肺癌的主要方法。化学药物应根据癌肿或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂细胞类型选择。如依托泊苷、替尼泊苷、卡量开始等治疗。梗死发生后24小时内应避铂及异环磷酰胺等对小细胞肺癌有较好的免使用洋地黄制剂。 42.答案:A考点:慢性胃炎的实验室检查52.答案:C考点:糖尿病的概念与分类及其他检查(2014)解析:内镜下萎缩性胃(2014)解析:糖尿病酮症酸中毒(DKA)炎主要表现为黏膜苍白或灰白色,呈颗粒状,是由于胰岛素不足以及升血糖激素不适当黏膜血管显露,皱襞细小。升高,引起的临床综合症,是最为常见的糖43.答案:B考点:消化性溃疡的临床表现尿病急症,一旦发生应积极治疗。1型糖尿(2014)解析:消化性溃疡具有典型的临床病患者有自发DKA倾向,2型糖尿病患者特点:慢性过程;周期性发作;节律性疼痛;在一定诱因下也可发生DKA,如感染、胰可被抑酸或抗酸剂缓解。根据慢性病程、周岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各期性发作点的中上腹痛、疼痛与进食有关、种应激等,有时也可无明显诱因。多为灼痛,可作出初步诊断。53.答案:B考点:类风湿关节炎的诊断44.答案:D考点:溃疡性结肠炎的病理(2013)解析:类风湿关节炎的诊断:①晨(2015)解析:本病病变位于大肠,呈连续性弥漫性分布,病变多在直肠和乙状结肠,僵持续至少1小时(≥6周)。②3个或3个可发展至降结肠、横结肠,甚至累及全结肠或末段回肠。以上关节肿。③腕关节或掌指关节或近端指45.答案:D考点:溃疡性结肠炎的临床表现(2014)解析:略。间关节肿(≥6周)。④对称性关节肿(≥646.答案:B考点:原发性肝癌的病理(2015)47.答案:B考点:尿路感染的发病机制周)。⑤类风湿皮下结节。⑥手和腕关节的X(2015)解析:上行感染约占尿路感染的95%,是由细菌经尿道上行至膀胱,甚至肾线摄片有关节端骨质疏松和关节间隙狭窄。盂引起感染。血行感染约占3%以下,直接⑦类风湿因子阳性。上述7项中,符合4项感染较少见,淋巴道感染罕见。局部浸润不属于感染途径。即可诊断。48.答案:E考点:缺铁性贫血的治疗(2014)54.答案:A考点:类风湿关节炎的检查解析:缺铁性贫血在服用铁剂治疗后最早发(2015)解析:疼痛是类风湿关节炎最早的49.答案:D考点:再生障碍性贫血的治疗表现。最常出现的部位为腕、掌指关节,其(2003,2013)解析:再生障碍性贫血是一次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。种获得性骨髄造血功能衰竭症。雄激素是治55.答案:A考点:系统性红斑狼疮的实验疗再生障碍性贫血的首选药物。C是缺铁性室检查(2013)解析:抗核抗体(ANA)对贫血的最常用药物。系统性红斑狼疮的敏感性为95%,是目前最50.答案:B考点:甲状腺功能亢进症的临佳的SLE筛选试验,但特异性差。床表现(2014)解析:甲状腺功能亢进症对56.答案:A考点:脑梗死的临床表现(2014)心血管系统影响主要是轻者心悸、胸闷、气解析:颈内动脉系统闭塞后出现,以大脑中促,重者伴有明显心律失常、心脏扩大和心动脉闭塞最为常见。主干闭塞时有三偏征,力衰竭等。心律失常以期前收缩较为常见,主侧半球病变时有失语,可伴有双眼向病灶房性、室性、交界性都可发生,尤以房性者侧凝视。梗死面积大者可出现意识障碍和颅多见。内压增高。皮质支闭塞引起的偏瘫及偏身感51.答案:C考点:桥本甲状腺炎的诊断觉障碍,以面部和上肢为重;深穿支闭塞更(2013)解析:桥本甲状腺炎的特征是存在常见,表现为对侧上下肢同等程度的偏瘫、高滴度的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)。偏身感觉障碍。早期仅表现为TPOAb阳性,没有临床症状。57.答案:D考点:蛛网膜下腔出血的病因血清TGA、TMA滴度明显升高(>50%),(2015)解析:导致本病最多见的病因是脑可基本确诊。升高可持续数年或十余年。底囊性动脉瘤破裂(85%),其次是非动脉 瘤性中脑周围出血(10%),其他为少见病的疾病状态,但能携带并排出病原体,成为因,如动脉夹层分离、脑动静脉畸形、脑膜传染病流行的传染源。动静脉瘘以及脊髓周围血管性病变等。66.答案:D考点:传染病的基本特征(2006,58.答案:C考点:上消化道出血的诊断2013,2015)解析:传染病与其他疾病相区(2015)解析:提示严重大出血的征象是:别的基本特征有四个:有病原体、有传染性、收缩压<80mmHg或较基础血压降低>25%。有流行病学特征和有感染后免疫。发热可以心率>120次/分,血红蛋白<70g/L。由感染性原因也可以由非感染性原因引起,59.答案:D考点:急性有机磷杀虫药中毒并不是传染病的基本特征。(2015)解析:急性有机磷杀虫药中毒时瞳67.答案:B考点:病毒性肝炎的病原学孔针尖样缩小,呼出气为蒜臭味,大汗淋漓,(2013,2016)解析:乙型肝炎病毒其核心腺体分泌增加,肌纤维颤动和意识障碍等。内含环状双股DNA。A、C、D、E均为RNA全血胆碱酯酶活力不同程度降低为确诊依病毒。据。本病不难与其他疾病鉴别。68.答案:D考点:病毒性肝炎的流行病学60.答案:E考点:急性有机磷杀虫药中毒(2016)解析:乙型肝炎的传播途径包括:①(2014)解析:烟碱样作用由于乙酰胆碱蓄积引起。表现为横纹肌兴奋使面、眼睑、舌、输血及血制品以及使用污染的注射器或针四肢和全身的横纹肌发生肌纤维颤动,甚至刺器具等传播;②母婴传播;③性接触传播;引起全身肌肉强直性痉挛,而后出现肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭甚至停④其他,如日常生活密切接触传播。A、C、E止。61.答案:D考点:慢性阻塞性肺疾病经消化道传播,B经呼吸道传播。(2017)。解析:吸烟是COPD的重要发病69.答案:D考点:病毒性肝炎的临床表现因素,烟龄越长,吸烟量越大,COPD患病(2013)解析:不同类型病毒引起的肝炎潜率越高。伏期不同,甲肝2~6周;乙肝1~6个月;丙62.答案:E考点:感染过程的表现肝2周~6个月;丁肝4~20周;戊肝2~9周。(2016)解析:病原体通过各种途径进入人70.答案:C考点:病毒性肝炎的临床表现体后就开始了感染的过程。(2016)解析:不同类型病毒引起的肝炎潜63.答案:E考点:感染过程的表现伏期不同,甲肝2~6周;乙肝1~6个月;丙(2016)解析:隐性感染病例增加临床主要肝2周~6个月;丁肝4~20周;戊肝2~9周。意义是在传染病流行期间,对防止流行的扩71.答案:E考点:病毒性肝炎的临床表现散有积极意义,因为隐性感染者增多,人群(2013)解析:亚急性重型肝炎时凝血酶原对某一种传染病的易感性就降低,该种传染时间明显延长,PTA≤40%,黄疸迅速加深,病的发病率下降。每日上升≥17.lμmol/L或血清胆红素大于正64.答案:C考点:感染过程的表现常值上限的10倍。(2015)解析:隐性感染又称亚临床感染,72.答案:D考点:病毒性肝炎的临床表现是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特(2016)解析:慢性重型肝炎有明显或持续异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组的肝炎症状,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、织损伤,因而在临床上不显示任何症状、体脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,征甚至生化改变,只能通过免疫检查才能发白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。现。73.答案:A考点:病毒性肝炎的实验室检65.答案:D考点:感染过程的表现查及其他检查(2013,2014)解析:抗HBs(2015)解析:病原携带状态是指病原体侵是一种保护性抗体,抗HBs阳性表示对入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、既的脏器继续生长、繁殖,而人体不出现任何往感染及乙肝疫苗接种后。 74.答案:B考点:病毒性肝炎的实验室检分离出特定病毒,且双份血清抗禽流感病毒查及其他检查(2013)解析:HBsAg表示体抗体滴度恢复期较发病初期有4倍或以上升内是否存在乙肝病毒,无症状携带者和慢性高是本病确诊的重要依据。患者体内可持续存在多年,甚至终身;抗82.答案:E考点:人感染高致病性禽流感-HBs阳性表示对HBV有免疫力,见于乙肝的鉴别诊断(2016)解析:流行病学史、高恢复期、既往感染及乙肝疫苗接种后;热咳嗽、血常规、X线胸片无特异性,故不HBeAg表示患者处于高感染低应答期,说可作为高致病性禽流感与传染性非典型肺明病毒是否复制及具有传染性;HBcAg较炎鉴别诊断依据;高致病性禽流感患者可检少用于临床常规检测;抗-HBc提示急性期查出禽流感病毒,传染性非典型肺炎患者可或慢性肝炎急性发作。检查出SARS病毒。75.答案:E考点:病毒性肝炎的实验室检83.答案:D考点:传染性非典型肺炎的流查及其他检查(2016)解析:凝血酶原活动行病学(2013)解析:SARS传播途径为呼度下降与肝损害严重程度密切相关。凝血酶吸道传播、消化道传播、直接传播和其他方原活动度≤40%是诊断重型肝炎或肝衰竭的式传播,其中短距离的飞沫传播是本病主要重要依据,凝血酶原活动度数值越小出血倾传播途径。向越严重,可据其判断预后。84.答案:E考点:传染性非典型肺炎的流76.答案:C考点:病毒性肝炎的实验室检行病学解析:短距离的飞沫传播是本病的主查及其他检查(2014)解析:ALT是目前临要传播途径,通过直接接触患者消化道排泄床上反映肝细胞功能的最常用指标,急性肝物,或间接接触被污染物品,亦可导致感染,炎时ALT明显升高,重型肝炎患者可出现呼吸道症状显著的患者传染性高,隐性感染ALT快速下降。是否存在及其作为传染源的意义迄今尚无77.答案:C考点:病毒性肝炎的治疗(2014)足够资料作证。解析:慢性肝炎治疗包括一般治疗和药物治85.答案:E考点:传染性非典型肺炎的诊疗,其中药物治疗包括保肝治疗、抗肝纤维断(2016)解析:重症传染性非典型肺炎会化治疗、抗病毒治疗等。抗病毒治疗是慢性出现呼吸困难,呼吸频率≥30次/分,进而出乙型肝炎和丙型肝炎的关键治疗,只要有适现低氧血症,氧合指数低于300mmHg,X应证,且条件允许,就应进行规范的抗病毒线胸片示多叶病变或病灶总面积范围超过治疗。双肺总面积1/3,更严重者会出现休克或多78.答案:B考点:病毒性肝炎的治疗(2016)脏器功能障碍综合征(MODS),多数患者解析:聚乙二醇干扰素与利巴韦林联合应用血白细胞计数正常或降低,淋巴细胞计数绝是目前治疗慢性丙型肝炎的最佳方案,其次对值常减少,部分病例血小板减少。是普通干扰素与利巴韦林联合应用,它们均86.答案:E考点:艾滋病的流行病学(2014)优于单用IFN。解析:艾滋病主要传播途径是性接触、血液79.答案:A考点:流行性感冒的病原学接触和母婴传播,目前无证据表明可经食物、(2014)解析:人类流感病毒根据其核蛋白水、昆虫或生活接触传播。和M1抗原性的不同,分为甲、乙、丙三型。87.答案:B考点:艾滋病的发病机制(2013)80.答案:A考点:人感染高致病性禽流感解析:HIV主要侵犯人体免疫系统,包括的病原学(2014,2016)解析:禽流感病毒CD4+细胞、巨噬细胞和树突状细胞,主要的H2和H7亚型毒株能引起严重的禽类疾表现为CD4+淋巴细胞数量不断减少,导致病,称为高致病性禽流感,目前感染人类的免疫功能缺陷。禽流感病毒亚型主要有H5N1、H9N2、H7N7,88.答案:A考点:艾滋病的临床表现(2016)其中感染H5N1亚型者病情最重,死亡率高。解析:窗口期是指无症状而血清病毒阳性而81.答案:C考点:人感染高致病性禽流感HIV抗体阴性,通常为2~6周。的诊断(2016)解析:患者呼吸道分泌物中89.答案:A考点:艾滋病的临床表现(2013) 解析:艾滋病临床表现以发热最为常见,可医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;②伴盗汗、腹泻和体重减轻,无便血。90.答案:C考点:艾滋病的临床表现(2016)二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组解析:艾滋病期临床表现为持续1个月以上织损伤导致严重功能障碍的;③三级医疗事的发热、盗汗、腹泻、体重减轻10%以上,部分患者表现精神症状,还可出现持续性全故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致身淋巴结肿大。一般功能障碍的;④四级医疗事故:造成患91.答案:A考点:流行性出血热的病理(2015)解析:流行性出血热病理变化以小者明显人身损害的其他后果的。血管和肾脏病变最明显,其次为心、肝、脑97.答案:E考点:医疗事故的报告等脏器。(2015)解析:医务人员在医疗活动中发生92.答案:B考点:禁止生产、销售假药或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的,应当(2013)解析:有下列情形之一的为假药:①立即向所在科室负责人报告,科室负责人应药品所含成分与国家药品标准规定的成分当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医不符的。②以非药品冒充药品或者以他种药疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员品冒充此种药品的。接到报告后,应当立即进行调查、核实,将93.答案:E考点:法定传染病的分类有关情况如实向本医疗机构的负责人报告,(2013)。解析:略。并向患者通报、解释。94.答案:A考点:传染病疫情报告98.答案:A(2000,2015)解析:卫生部第37号令《突解析:“合病与并病”之说,首见于《伤寒论》。发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报【名师点拨】本题题眼为发病类型的经典原告管理办法》第十九条规定:责任报告单位文出处。合病,是指两经或两个部位以上同对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传时受邪所出现的病证。并病,是指感邪后某染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、一部位的证候未了,又出现另一部位的病证。病原携带者或疑似病人,城镇应于6小时内、99.答案:D农村应于12小时内通过传染病疫情监测信解析:上古之人,其知道者,法于阴阳,和于息系统进行报告。对其他乙类传染病病人、术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能疑似病人和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者,养生的原则包括两个方面:一要顺应外界四城镇应于6小时内、农村应于12小时内通时气候的阴阳变化规律,二要养成良好的生过传染病疫情监测信息系统进行报告。活习惯和作息规律。95.答案:D考点:突发公共卫生事件报告具体方法包括五个方面:一是法于阴阳,顺情形(2014)解析:突发事件监测机构、医应四时,调养身心;二是和于术数,锻炼身疗卫生机构和有关单位发现突发公共卫生体,保精养神;三是食饮有节,五味和调,事件,应当在2小时内向所在地县级人民政滋养气血,日常饮食有节制、有规律;四是府卫生行政主管部门报告;接到报告的卫生起居有常,按时作息,睡眠充足,怡养神气;行政主管部门应当在2小时内向本级人民政五是不妄作劳,劳逸结合,保养形气。如此府报告,并同时向上级人民政府卫生行政主则保全精神,达到祛病延年,健康长寿的养管部门和国务院卫生行政主管部门报告。生目的。96.答案:D考点:医疗事故的分级100.答案:E解析:《上古天真论》出自《黄帝内经·素问》(2014)解析:医疗事故分为四级:①一级第一篇。是内经的开篇,讨论的是“人寿几 何?”以列举“长寿、短寿、自然寿、仙寿”为性脑梗死(2017)解析:动脉粥样硬化性血论据,论证了防病、治病法则。栓性脑梗死多见于50~60岁以上老年人,101.答案:E既往有高血压、糖尿病、心脏病病史,且躲解析:本,指阴阳,“治病必求于本”为诊治疾在安静状态下发病。头颅CT示左侧基底节病必须要推求阴阳的盛衰。其道理:①人有区有低密度灶也为动脉粥样硬化性血栓性脏腑经络气血,又分表里上下内外,这些皆脑梗死常见征象。统属于阴阳范畴而有阴阳之分。②病因上,108.答案:A外感六淫、内伤七情也有阴阳之别,即使是解析:原发性肝癌绝大多数患者有肝肿大,六淫,由于四时寒热温凉的不同,也有阴阳进行性肝肿大是特征性体征之一,肝质地坚之异。③在诊断上,中医的四诊八纲首先辨硬,边缘不规则,表面呈结节状,部分伴有别阴阳。④在病机上,人体疾病的形成不外明显压痛。乎阴阳的偏盛偏衰。⑤在治疗上,药物的升109.答案:C降气味、用针的补泻等,皆不出阴阳之理。110.答案:E考点:发热的临床表现102.答案:C(2013)解析:稽留热见于肺炎链球菌肺炎、解析:《素问•阴阳应象大论》原文:故清伤寒、斑疹伤寒等的发热极期;弛张热见于阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症五藏;清阳实四肢,浊阴归六府。其中浊阴指等;间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等;回藏于五脏的精血津液。归热见于回归热、霍奇金病、周期热等;波103.答案:A状热见于布氏杆菌病。解析:《素问•阴阳应象大论》原文:故清阳111.答案:B出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五112.答案:E考点:腹痛的问诊要点藏;清阳实四肢,浊阴归六府。“浊阴归六府”(2016)解析:腹部胀痛多见于慢性肝炎与中的“浊阴”是指糟粕。淤血性肝肿大;转移性右下腹痛见于急性阑104.答案:B考点:系统性红斑狼疮的诊尾炎;周期性、节律性上腹隐痛见于消化性断(2015)解析:系统性红斑狼疮的症状一溃疡;右上腹部剧烈绞痛见于胆石症;持续般为面颊部蝴蝶形红斑或盘状红斑,口腔黏性、广泛性剧烈腹痛伴板状腹见于急性弥漫膜点状出血、糜烂或溃疡,关节肿胀、酸痛性腹膜炎。等。一般检查血常规可见白细胞减少,狼疮113.答案:E活动时红细胞沉降率增快等。ANA对本病诊114.答案:A考点:咳嗽与咳痰的问诊要断的特异度65%,敏感度95%。约99%点(2014)解析:胸膜炎可见发热伴干性咳(86%~100%)的SLE病人ANA阳性。单独嗽;肺炎链球菌肺炎、空洞型肺结核可见发ANA阳性不能确诊本病,但ANA阳性且伴热伴湿性咳嗽;支气管扩张可见咯血、脓痰;有特征性狼疮症状则支持系统性红斑狼疮喉头水肿可见犬吠样咳嗽伴呼吸困难。的诊断。115.答案:E105.答案:A考点:消化性溃疡(2017)。116.答案:D考点:咳嗽与咳痰的问诊要解析:十二指肠溃疡上腹部呈反复周期性发点(2016)解析:上呼吸道感染无咯血;胸作,且饥饿时疼痛,多在餐后3小时左右出膜炎咳嗽伴胸痛,无咯血;喉头水肿可见咳现,饮食后缓解。嗽伴呼吸困难,无咯血;支气管扩张症可见106.答案:C考点:急性一氧化碳中毒咳嗽、咯血伴大量脓痰;肺结核可见咳嗽、(2017)解析:一氧化碳中度中毒临床表现咯血伴低热、盗汗。为意识不清,口唇甲床呈樱桃红色,瞳孔对117.答案:D光反迟钝等。血液COHb测定既能明确诊断,118.答案:A考点:意识障碍的临床表现又有助于判断病情及评估预后。(2014)解析:谵妄表现为意识障碍伴错觉、107.答案:D考点:动脉粥样硬化性血栓幻觉、躁动不安、谵语;嗜睡表现为持续性 睡眠,轻刺激可被唤醒,醒后能回答简单问听诊(2016)解析:麦氏点压痛可见于阑尾题或做简单动作,刺激停止后迅速入睡;昏病变;墨菲征阳性又称胆囊触痛征阳性,见睡表现为熟睡状态,不易唤醒;浅昏迷表现于急性胆囊炎;液波震颤阳性提示腹腔内有为意识大部分丧失、强刺激也不能唤醒,角3000mL以上液体;振水音阳性见于胃扩张、膜反射存在;深昏迷表现为意识全部丧失,幽门梗阻及胃液分泌过多;移动性浊音阳性对疼痛等各种刺激均无反应,角膜反射消失。提示腹腔游离液体1000mL以上。119.答案:E133.答案:B120.答案:B考点:嗅诊常见异常气味及134.答案:C考点:神经反射检查(2016)临床意义(2013)解析:排出的新鲜尿液有解析:巴宾斯基征阳性为锥体束病变,可见氨味,提示慢性膀胱炎及尿潴留。呼气味为于内囊出血;颈强直可见于各种脑膜炎、蛛腥臭味见于肝性脑病。A可见恶臭味;C可网膜下腔出血、颈椎病等;坐骨神经痛、腰见刺激性蒜味;D可见呼气氨味。椎间盘突出可见拉塞格征阳性。121.答案:C135.答案:D122.答案:E考点:皮肤湿度检查(2014)136.答案:C考点:红细胞形态异常解析:病理性出汗增多可见于风湿热、结核(2014)解析:A见于血红蛋白S病;B见病、甲状腺功能亢进症、佝偻病、布氏杆菌于遗传性球形红细胞增多症,也可见于自身病等,冷汗见于休克与虚脱。免疫性溶血性贫血;C反映骨髓中红细胞增123.答案:C生明显旺盛,见于增生性贫血较严重者,尤124.答案:B考点:局部和全身浅表淋巴以巨幼细胞性贫血显著;D见于骨髓纤维化,结肿大(2016)解析:胃癌常见左锁骨上窝也可见于珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫淋巴结转移;肺癌常见右锁骨上窝淋巴结转血等。E见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常移;肠癌、卵巢癌可见腹股沟淋巴结转移;血红蛋白病、缺铁性贫血等。头颈部肿瘤可见颈部淋巴结转移;乳腺癌可137.答案:C见腋下淋巴结转移。138.答案:A考点:病毒性肝炎的流行病125.答案:C学(2015)解析:甲型肝炎主要由粪-口途126.答案:E考点:呼吸音听诊(2015)径传播;乙型肝炎主要由血液、体液传播和解析:正常支气管呼吸音可在喉部、胸骨上母婴传播;丙型肝炎主要由血液传播;丁肝窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近听到;正传播途径与乙肝相似;戊肝传播途径与甲肝常支气管肺泡呼吸音可在胸骨角附近,肩胛相似。间区第3、4胸椎水平及右肺尖听到。139.答案:C127.答案:B140.答案:D考点:流行性出血热的治疗128.答案:D考点:心脏视诊(2016)解(2013)解析:流行性出血热发热期治疗原析:抬举性心尖搏动为左心室明显肥大的可则:抗病毒、减轻外渗、改善中毒症状和预靠体征,负性心尖搏动见于粘连性心包炎,防DIC;低血压休克期治疗原则:补充血容心包与周围组织有广泛粘连或右心室显著量、纠正酸中毒、改善微循环;少尿期治疗肥大。原则:稳定内环境、促进利尿、导泻和透析129.答案:C治疗;多尿期治疗原则:维持电解质稳定,130.答案:A考点:腹部触诊、腹内脏器防治继发感染;恢复期治疗原则:补充营养,触诊(2014)解析:麦氏点压痛提示阑尾病定期复查肾功能、血压和垂体功能。变;墨菲征阳性提示急性胆囊炎;腹膜刺激141.答案:A征提示急性腹膜炎;库瓦济埃征阳性提示胰142.答案:D考点:细菌性痢疾、流行性头癌。脑脊髓膜炎的治疗(2013)解析:喹诺酮类131.答案:B药物抗菌谱广,口服吸收好,耐药菌株相对132.答案:D考点:腹内脏器触诊、腹部较少。常用的有环丙沙星、左氧氟沙星、加 替沙星等,为治疗细菌性痢疾的首选药物。目前青霉素对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物,故流行性脑脊髓膜炎首选药物是青霉素。143.答案:C144.答案:A考点:霍乱、伤寒的实验室检查及其他检查(2015)解析:伤寒外周血象可见嗜酸性粒细胞减少或消失;中毒性菌痢外周血象白细胞增多;霍乱因失水导致血液浓缩,故外周血象血红蛋白和白细胞计数均升高;流行性乙型脑炎外周血象白细胞总数升高,部分患者血象始终正常;急性病毒性肝炎外周血象白细胞总数正常或略升高。145.答案:B146.答案:A考点:禁止生产、销售假药、劣药(2000,2013,2015)解析:按照《药品管理法》规定,药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的,以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的为假药。药品成分的含量不符合国家药品标准的,为劣药。147.答案:C148.答案:E考点:中华人民共和国药品管理法(2017)解析:《处方管理办法》第二十四条规定:为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量。《医疗用毒性药品管理办法》第九条规定:医疗单位供应和调配毒性药品,凭医师签名的正式处方,每次处方剂量不得超过2日极量。149.答案:E150.答案:A考点:医疗事故处理条例(2017)解析:略。 9.答案:B考点:消渴的治法(2014)解析:消渴的治法为清热润燥,养阴生津,取相应脏腑背第三单元俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。主穴为胃脘下俞、肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交10.答案:A考点:耳鸣的处方(2013)解析:【A1型题】耳鸣的治法为疏风泻火,通络开窍。取局部穴及以1.答案:D考点:感冒的诊断与病证鉴别手足少阳经穴为主。手、足少阳两经经脉均入耳中,(2005,2016)解析:时行感冒起病急,具有传染因此取手少阳之中渚、翳风,足少阳之听会、侠溪,性,证候相似,集中发病;全身症状较重,高热,疏通少阳经络,清肝泻火。听宫为手太阳与手足少全身酸痛,退热之后肺系症状始明显。时行感冒可阳经交会穴,气通耳内,加强疏通耳窍作用。见于任何年龄。11.答案:B考点:肺痿的病机(2013)解析:2.答案:C考点:十二经脉的循行走向肺痿总由肺虚,津气大伤,失于濡养,以致肺叶枯(2015)解析:十二经脉的循行走向规律是:手三萎。其病位在肺,与脾、胃、肾密切相关。脾气虚阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头弱,无以生化、布散津液,或胃阴耗伤,胃津不能走足,足三阴经从足走腹胸。上输养肺,土不生金,均可致肺燥津枯,肺失濡养;3.答案:D考点:晕厥的治法(2015)解析:久病及肾,肾气不足,气不化津,或因肾阴亏耗,晕厥多由气血不能上充头部,阳气不能达于四肢而肺失濡养,亦可发为肺痿。致,或因经气逆乱,清窍受扰而致。督脉循行人脑12.答案:E考点:真心痛的辨证论治、上巅,主治神志病,水沟为督脉穴,具有开窍醒神(2014,2016)解析:真心痛正虚阳脱证,治当回之功,为治疗晕厥的主穴之一。阳救逆,益气固脱,方选四逆加人参汤加减。瓜蒌4.答案:E考点:喘证的辨证论治(2014)解薤白白酒汤、瓜蒌薤白半夏汤适用于胸痹痰浊闭阻析:喘证之正虚喘脱证当扶阳固脱,镇摄肾气,方证,当归四逆汤适用于胸痹寒凝心脉证,补阳还五选参附汤加减。参蛤散及金匮肾气丸适用于肾虚不汤适用于中风恢复期气虚络瘀证。纳证,生脉散适用于肺气虚耗证,回阳救急汤则适13.答案:C考点:不寐的病机(2015)解析:用于哮病久发所致的喘脱危证,故本题选E。不寐的病因虽多,但其病理变化,总属阳盛阴衰,5.答案:D考点:八邪的主治(2015)解析:阴阳失交。一为阴虚不能纳阳、二为阳盛不得入于八邪位于手背侧,微握拳,第1至第5指间,指蹼阴。其病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关。缘后方赤白肉际处,左右共8穴,主治手背肿痛,14.答案:A考点:肺痈的辨证论治(2014)手指麻木,烦热,目痛,毒蛇咬伤。解析:肺痈初期治当疏风散热,清肺化痰,方选银6.答案:C考点:黄疸的辨证论治(2016)翘散加减。《千金》苇茎汤适用于肺痈成痈期,加解析:黄疸的辨证以阴阳为纲,分为阳黄和阴黄。减桔梗汤适用于肺痈溃脓期,沙参清肺汤和桔梗杏阳黄以湿热疫毒为主,有热重于湿、湿重于热、胆仁煎则适用于肺痈恢复期。腑郁热及疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,15.答案:B考点:舒张进针法(2014)解析:需注意有无血虚血瘀表现。临床应根据黄疸的色泽,单手进针法是应用刺手将针刺入腧穴的方法,多用结合病史、症状,区别阳黄与阴黄。于较短的毫针;舒张进针法适用于皮肤松弛部位的7.答案:D考点:中府的定位(2015)解析:腧穴;提捏进针法适用于皮肉浅薄部位的腧穴;夹中府为肺之募穴,位于胸前壁外上方,前正中线旁持进针法适用于长针的进针;指切进针法适用于短开6寸,平第1肋间隙处,主治咳嗽、气喘、胸满针的进针。痛等肺部病证以及肩背痛。16.答案:B考点:呕吐的辨证论治(2014)8.答案:A考点:胃痛的辨证论治(2016)解解析:呕吐肝气犯胃证治当疏肝理气,和胃降逆,析:胃痛之胃阴亏耗证,治法为养阴益胃,和中止方选四七汤加减。本方具有理气宽中,和胃,降逆痛;瘀血停胃证,治法为化瘀通络,理气和胃;脾止呕之功效,适用于因肝气郁结,气逆犯胃的呕吐。胃虚寒证,治法为温中健脾,和胃止痛;湿热中阻17.答案:A考点:噎膈的病证鉴别(2013)证,治法为清化热湿,理气和胃;肝气犯胃证,治解析:二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形法为疏肝理气,和胃止痛。 之物瘀阻于食道,吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻见的标志,活动标志是在活动姿势下才会出现的标于咽喉,为无形之气,无吞咽困难及饮食不下的症志。腰阳关位于后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷状。如《证治汇补•噎膈•附梅核气》所说:“梅核气中,约与髂嵴相平。第4腰椎与肌肉所形成的凹陷者,痰气窒塞于咽喉之间,咳之不出,咽之不下,是在自然姿势下可见的标志,为固定标志。状如梅核。”即咽中有梗塞不舒的感觉,无食物哽25.答案:E考点:消渴的辨证要点(2014)噎不顺,或吞咽困难,食入即吐的症状。解析:消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,18.答案:D考点:针刺角度(2014)解析:而以阴虚为本,燥热为本。两者互为因果,阴愈虚针刺角度分为直刺、斜刺、平刺,其中直刺是针身则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚;病变的脏腑主要与皮肤表面呈90°垂直刺入,适用于人体大部分腧在肺、胃、肾,尤以肾为关键。穴;斜刺是针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入,26.答案:D考点:十二经脉的交接规律(2013)适用于肌肉浅薄或内有重要脏器,或不宜深刺、直解析:相表里的阴经和阳经在手足末端交接,肺经刺的腧穴;平刺是针身与皮肤表面呈15°左右或沿和大肠经交接于食指端,胃经和脾经交接于足大趾皮以更小的角度刺入,适用于皮薄肉少部位的腧穴。内端,膀胱经和肾经交接于足小趾内端;同名的阳19.答案:C考点:便秘的辨证论治(2015)经与阳经在头面部交接,小肠经和膀胱经交接于目解析:气秘治当顺气导滞,降逆通便;阴虚秘治当内眦;相互衔接的阴经和阴经在胸中交接,肾经与滋阴增液,润肠通便;阳虚秘治当补肾温阳,润肠心包经交接于胸中。通便;冷秘治当温里散寒,通便止痛;气虚秘治当27.答案:E考点:奇经八脉的作用(2013)补脾益肺,润肠通便。解析:任脉可调节全身阴经脉气,为“阴脉之海”;20.答案:B考点:咳嗽的辨证论治(2016)冲脉可涵蓄调节十二经气血,为“十二经脉之海”,解析:咳嗽之风寒袭肺证治当疏风散寒,宣肺止咳,又称“血海”;阴维脉调节六阴经经气,维系在表之方选三拗汤合止嗽散加减。桑菊饮适用于风热犯肺阴;阴、阳跷脉调节肢体运动,司眼睑开合;带脉证,桑杏汤适用于风燥伤肺证,沙参麦冬汤适用于约束纵行诸经,调节女子带下。奇经八脉的主导作内伤咳嗽之肺阴亏耗证,荆防达表汤适用于感冒之用可简言之为:任脉妊之,督脉煦之,阴阳维之,风寒束表证。内外跷之,带脉束之,冲脉动之。21.答案:B考点:消渴的治法(2014)解析:28.答案:B考点:八会穴(2014)解析:八消渴的治法为清热润燥,养阴生津,取相应脏腑背会穴为脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气交俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。主穴为胃脘下俞、会的8个腧穴。简易歌诀为:腑会中脘脏章门,髓肺俞、脾俞、肾俞、太溪、三阴交。会绝骨筋阳陵,血会膈俞骨大抒,脉太渊气膻中寻。22.答案:D考点:黄疸的辨证论治(2005,血海非特定穴,故本题选B。2014)解析:黄疸据病机可分为阳黄和阴黄。阴黄29.答案:B考点:足少阴肾经的经脉循行由寒湿所致,黄色晦暗如烟熏;治宜温中化湿、健(2005,2013)解析:足太阴脾经主要分布在胸腹脾和胃,方选茵陈术附汤。而麻黄连翘赤小豆汤清任脉旁开第二侧线及下肢内侧前缘。足少阴肾经主热化湿兼解表,适用于湿热兼表型黄疸。栀子柏皮要分布在胸腹第一侧线及下肢内侧后缘。足少阳胆汤清热利湿,常用于伤寒身热发黄。茵陈五苓散利经主要分布在下肢的外侧中间。足阳明胃经主要分湿退黄,适用于阳黄,湿重于热,小便不利者。茵布在头面、胸腹第二侧线及下肢外侧前缘。足厥阴陈蒿汤清热利湿退黄,适用于阳黄,热重于湿者。肝经主要分布在下肢内侧的中间。23.答案:D考点:淋证的病证鉴别(2001,30.答案:B考点:不寐的辨证论治(2013)2006,2016)解析:血淋与尿血都有小便出血的表解析:不寐之心胆气虚证治当益气镇惊,安神定志,现,但血淋是溺血而痛,尿血无尿痛的表现。方选安神定志丸合酸枣仁汤加减。六味地黄丸和交24.答案:C考点:体表解剖标志定位法(2013)泰丸适用于心肾不交证,黄连温胆汤适用于痰热扰解析:常用踰穴定位法有4种:骨度分寸定位法、心证,归脾汤适用于心脾两虚证。体表解剖标志定位法、手指同身寸定位法、简便定31.答案:E考点:足少阳胆经的常用腧穴位法。其中体表解剖标志定位法依据解剖标志分为(2014)解析:血海为足太阴脾经腧穴,阴陵泉、固定标志和活动标志,固定标志是在自然姿势下可隐白分别为足太阴脾经合穴、井穴,足三里为足阳 明经合穴,瞳子髎为胆经腧穴。胃型泄泻,治当消食导滞,方选保和丸加减;饮食32.答案:E考点:足少阳胆经的常用腧穴停滞型呕吐,治当消食化滞,和胃降逆,方选保和(2013)解析:听会穴是足少阳胆经的常用腧穴之丸加减。一,位于耳屏切迹前,下颌骨髁状突的后缘,张口38.答案:B考点:支饮的辨证论治(2016)有凹陷处。主治耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;齿痛,解析:支饮寒饮伏肺证的病机为寒饮伏肺,遇感引口眼㖞斜,面痛。动,肺失宣降,治宜宣肺化饮,方选小青龙汤加减。33.答案:D考点:阳溪的定位(2013)解析:柴枳半夏汤主治悬饮邪犯胸肺证;香附旋覆花汤主阳溪位于腕背横纹桡侧,当拇短伸肌腱与拇长伸肌治悬饮络气不和证;甘遂半夏汤主治痰饮饮留胃肠腱之间的凹陷中;太渊位于腕掌侧横纹桡侧端,桡证;金匮肾气丸主治支饮脾肾阳虚证。动脉搏动处;神门位于腕部,腕掌侧横纹尺侧端,39.答案:B考点:肺胀的病机(2014)解析:尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;阳池位于腕背部横纹肺胀偏实者的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互中,指伸肌腱的尺侧凹陷处;养老位于前臂背面尺为影响,兼见同病。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并侧,当尺骨小头近端桡侧凹缘中。重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛,34.答案:A考点:足三里的主治(2014)解正气虚衰,本虚与标实并重。析:足三里为胃经合穴、胃下合穴,主治胃痛、呕40.答案:E考点:呕吐的处方(2013)解析:吐、噎膈、腹胀、腹痛、痢疾、便秘等胃肠疾病,呕吐的治法为和胃理气,降逆止呕,以手厥阴、足下肢痿痹,癫狂等神志病,乳痈、肠痈等外科疾患,阳明经穴及胃的募穴为主。中脘乃胃之募穴,可理虚劳诸证,为强壮保健要穴。气和胃止呕,内关为手厥阴经络穴,可宽胸理气、35.答案:D考点:郁证的辨证论治(2016)降逆止呕,足三里为阳明经合穴,可疏理气机,通解析:脏躁的临床表现为精神恍惚,心神不宁,多降胃气。疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,为营阴暗耗,心神41.答案:E考点:关格的病因(2015)解析:失养之郁证;治宜甘润缓急,养心安神,方选甘麦关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而大枣汤加减。柴胡疏肝散主治郁证肝气郁结证;滋致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。分水清肝饮主治郁证气郁化火证之热盛伤阴者;丹栀而言之,小便不通谓之关,呕吐时作称之格。多见逍遥散主治郁证气郁化火证肝火较旺者;半夏厚朴于水肿、淋证、癃闭的晚期。其病理改变属正虚标汤主治郁证痰气郁结证。实,由虚入损。36.答案:D考点:后溪的主治(2013)解析:42.答案:A考点:肥胖症的处方(2014)解膏肓为膀胱经腧穴,主治咳嗽、气喘、肺痨等肺之析:肥胖症的治法为祛湿化痰,通经活络。取手足虚损证,肩胛痛,健忘、遗精、盗汗等虚劳诸疾。阳明、足太阴经穴为主。主穴为曲池、天枢、阴陵肾俞为膀胱经腧穴,肾之背俞穴,主治头晕、耳鸣、泉、丰隆、太冲。耳聋、腰酸痛等肾虚病证,遗尿、遗精、阳痿早泄、43.答案:E考点:头痛的病机(2016)解析:不育等生殖泌尿系疾病,月经不调、带下、不孕等脑为髓海,依赖于肝肾精血和脾胃精微物质的充养,妇科病证。天宗为小肠经腧穴,主治肩胛疼痛、肩故内伤头痛之病机多与肝、脾、肾三脏的功能失调背损伤等局部病证,乳痈,气喘。养老为小肠经郄有关。肝主疏泄,性喜条达。头痛因于肝者,或因穴,主治目视不明,肩背肘臂酸痛。后溪为小肠经肝失疏泄,气郁化火,阳亢火升,上扰头窍而致;输穴,“输主体重节痛”,后溪亦为八脉交会穴通于或因肝肾阴虚,肝阳偏亢而致;肾主骨生髓,脑为督脉,精气可随督脉循行输布达腰背部,主治头项髓海。头痛因于肾者,多因房劳过度,或稟赋不足,强痛,腰背痛,手指及肘臂挛痛等痛证,耳聋、目使肾精久亏,无以生髓,髓海空虚,发为头痛。脾赤,癫狂痫,盗汗,疟疾。为后天之本,气血生化之源,头窍有赖于精微物质37.答案:C考点:积聚的辨证论治(2016)的滋养。头痛因于脾者,或因脾虚化源不足,气血解析:饮食停滞型胃痛,治当消食导滞,和胃止痛,亏虚,清阳不升,头窍失养而致头痛;或因脾失健方选保和丸加减;饮食积滞型腹痛,治当消食导滞,运,痰浊内生,阻塞气机,浊阴不降,清窍被蒙而理气止痛,方选保和丸加减;食滞痰阻型积聚,治致头痛。当理气化痰,导滞散结,方选六磨汤加减;食滞肠44.答案:D考点:痴呆的辨证论治(2015) 解析:痴呆痰浊蒙窍证,治当豁痰开窍,健脾化浊,51.答案:A考点:胸痹的辨证论治(2016)方用涤痰汤加减。本方重在豁痰开窍,兼以益气健解析:胸痹之气阴两虚证胸痛的特点是心胸隐痛,脾,适用于痰浊蒙窍之痴呆。时作时休;寒凝心脉证胸痛的特点是卒然心痛如绞,45.答案:C考点:癃闭的辨证论治(2015)心痛彻背,喘不得卧;心肾阴虚证胸痛的特点是心解析:癃闭的辨证首先要判别病之虚实。实证当辨痛憋闷;痰浊闭阻证的胸痛特点是胸闷重而心痛微。湿热、浊瘀、肺热、肝郁之偏胜;虚证当辨脾、肾52.答案:A考点:真心痛的辨证要点虚衰之不同,阴阳亏虚之差别。其次要了解病情之(2014)解析:真心痛是的发病基础是本虚,标实缓急,病势之轻重。水蓄膀胱,小便闭塞不通为急是发病条件。如寒凝气滞,血瘀痰浊,闭阻心脉,病;小便量少,但点滴能出,无水蓄膀胱者为缓证。心脉不通,出现心胸疼痛(胸痹),严重者部分心由“癃”转“闭”为病势加重,由“闭”转“癃”为病势减脉突然闭塞,气血运行中断,可见心胸猝然大痛,轻。而发为真心痛(心肌梗死)。若心气不足,运血无46.答案:E考点:哮病的病机(2016)解析:力,心脉瘀阻,心血亏虚,气血运行不利,可见心哮病的病理因素以痰为主。如朱丹溪说:“哮喘专动悸,脉结代(心律失常);若心肾阳虚,水邪泛主于痰”。《脉因证治•哮病》亦指出:“哮病之因。滥,水饮凌心射肺,可出现心悸、水肿、喘促(心痰饮留伏,结成窠臼,潜伏于内,偶有七情之犯,力衰竭),或亡阳厥脱,亡阴厥脱(心源性休克),饮食之伤,或外有时令之风寒束其肌表,则哮喘之或阴阳俱脱,最后导致阴阳离决。总之,本病其位症作矣。”痰的产生主要由于人体津液不归正化,在心,其本在肾,总的病机为本虚标实,而在急性凝聚而成,痰伏藏于肺,成为发病的夙根题选E。期则以标实为主。47.答案:D考点:喘证的病机(2016)解析:53.答案:C考点:腹痛的辨证论治(2016)喘证的病理性质有虚实之分。实喘在肺,为外邪、解析:腹痛中脏虚寒证,治当温中补虚,缓急止痛,痰浊、肝郁气逆、邪壅肺气,宣降不利所致;虚喘方选小建中汤加减。枳实导滞丸适用于饮食积滞证,责之肺、肾两脏,因阳气不足,阴精亏耗,而致肺少腹逐瘀汤适用于瘀血内停证,理中丸适用于脾胃肾出纳失常,且尤以气虚为主。虚寒证,吴茱萸汤适用于胃寒呕吐证。48.答案:C考点:心悸的辨证论治(2015)54.答案:D考点:泄泻的病机(2015)解析:解析:心悸瘀阻心脉证,治当活血化瘀,理气通络,泄泻的基本病机变化为脾胃受损,湿困脾土,肠道方选桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。前方功能失司,病位在肠,脾失健运是关键,同时与肝、养血活血,理气通脉止痛,适用心悸伴阵发性心痛,肾密切相关。脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司分清胸闷不舒,舌质紫暗等症;后方温通心阳,镇心安泌浊、传导;肝主疏泄,调节脾运;肾主命门之火,神,用于胸闷不舒,少寐多梦等症。能暖脾助运,腐蚀水谷。若脾运失职,小肠无以分49.答案:A考点:心悸的辨证论治(2015)清泌浊,大肠无法传化,水反为湿,谷反为滞,合解析:心悸之阴虚火旺证治当滋阴清火,养心安神,污而下,则发生泄泻。方选天王补心丹合朱砂安神丸加减。桂枝甘草龙骨55.答案:C考点:泄泻的辨证论治(2016)牡蛎汤合参附丸适用于心阳不振证,黄连温胆汤适解析:泄泻的基本病机变化为脾虚与湿盛,致肠道用于痰火扰心证,桃仁红花煎适用于瘀阻心脉证。功能失司而发为泄泻。病理因素主要是湿,湿为阴50.答案:B考点:胸痹的辨证论治(2016)邪,易困脾阳,《医宗必读》有“无湿不成泻”之说。解析:本病发作期以标实为主,缓解期以本虚为主,脾主运化,喜燥恶湿,若脾失健运导致小肠无以分其治疗原则应先治其标,后治其本,先从祛邪入手,清泌浊,则发为泄泻,所以泄泻的治疗大法为运脾然后再予扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼化湿。顾同治。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊56.答案:E考点:泄泻的辨证论治(2002,2015)而疏理气机,活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰,尤解析:略。重活血通脉治法;本虚宜补,权衡心脏阴阳气血之57.答案:C考点:哮病的诊断(2014,不足,有无兼见肺、肝、脾、肾等脏之亏虚,补气2015)解析:患者反复发作气急痰鸣三十余年,诊温阳,滋阴益肾,纠止脏腑之偏衰,尤其重视补益断为哮病。哮病久发,精气亏乏,肺肾摄纳失常,心气之不足。气不归原,津凝为痰,可见短气息促,动则为甚, 吸气不利,咳痰质黏起沫;肾阴亏虚可见五心烦热,65.答案:E考点:头痛的辨证论治(2016)颧红,口干,舌质红少苔,脉细数;肾阳亏虚可见解析:患者头痛而胀,甚则头胀如裂,诊断为头痛。畏寒肢冷,面色苍白,舌苔淡白,质胖,脉沉细。风热外袭,上扰清空,窍络失和,可见头痛而胀,辨证为肺肾两虚证,治当补肺益肾,方选生脉地黄甚则头胀如裂,恶风;面红目赤,口渴喜饮,大便汤合金水六君煎加减。便秘,溲赤均为实热之症,结合舌脉,辨证为风热58.答案:A考点:肥胖症的处方(2016)解头痛,治当疏风清热和络,方选芎芷石膏汤加减。析:根据患者症状可诊断为肥胖症之胃肠积热。肥66.答案:C考点:眩晕的辨证论治(2014,胖症的治法为祛湿化痰,通经活络。取手足阳明、2016)解析:患者眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,足太阴经穴为主。主穴为曲池、天枢、阴陵泉、丰诊断为眩晕。痰浊中阻,上蒙清窍,清阳不升,可隆、太冲。胃肠积热配上巨虚、内庭以清除胃肠积见眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕热。吐痰涎,食少多寐;舌苔白腻,脉濡滑均为痰浊中59.答案:B考点:哮病的辨证论治(2014)阻之症,辨证为痰湿中阻证,治当化痰祛湿,健脾解析:患者反复发作气急痰鸣10年余,喉中哮鸣和胃,方选半夏白术天麻汤加减。有声,诊断为哮病。痰热壅肺,复感风寒,客寒包67.答案:A考点:中风的辨证论治(2014,火,肺失宣降,可见胸膈烦闷,呼吸急促,喘咳气2015)解析:患者口眼㖞斜,舌强语謇或失语,半逆,咳痰不爽,痰黏色黄,或黄白相兼,烦躁,发身不遂,肢体麻木,诊断为中风。风痰阻络,气血热,恶寒,无汗等症状,结合舌脉,辨证属寒包热运行不利,故见口眼㖞斜,舌强语謇或失语,半身哮证,当解表散寒,清化痰热,方选小青龙加石膏不遂,肢体麻木;苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑为风痰汤或厚朴麻黄汤加减。痹阻之症,辨证属风痰痹阻证,治法为搜风化痰,60.答案:C考点:喘证的辨证论治(2016)行瘀通络,方用解语丹加减。解析:根据患者症状可诊断为寒饮伏肺,复感客寒68.答案:D考点:痴呆的辨证论治(2016)而引发的喘证,治法为发表温里,方用小青龙汤加解析:患者表情呆滞,沉默寡言,记忆减退,失认减。失算,口齿含糊,词不达意,诊断为痴呆。脾肾两61.答案:B考点:月经先期的处方(2016)虚,可见腰膝酸软,肌肉萎缩,食少纳呆,气短懒解析:患者月经先期量多,色淡质稀,神疲肢倦,言,口涎外溢;腹痛喜按,鸡鸣泄泻,舌质淡白,心悸气短,舌淡,脉细弱,为气虚证。治疗宜清热舌体胖大,苔少脉沉细弱,双尺尤甚均为脾肾阳虚和血、益气调经,除主穴外配胃下合穴足三里,以之症,辨证为脾肾两虚证,治当补肾健脾,益气生补益气血,脾俞为脾之背俞穴,用以补脾益气。精,方选还少丹加减。62.答案:B考点:蛇串疮的处方(2006,69.答案:C考点:痴呆的处方(2016)解析:2016)解析:据患者临床表现,诊断为蛇串疮,证患者神情淡漠,寡言少语,反应迟钝,记忆减退,型为肝经郁火。肝经郁火盛,加荥穴行间、井穴大头晕耳鸣,腰酸骨软,舌质红,苔薄白,脉沉细,敦、胆经合穴阳陵泉,以清泻肝胆经火毒;脾胃湿病属痴呆肝肾不足型,治疗宜调神益智,滋补肝肾,热者,加血海、隐白、内庭。除主穴外配伍背俞穴肝俞、肾俞调和脏腑气血,滋63.答案:E考点:心悸的辨证论治(2014)补肝肾。解析:患者两年来心中悸动不安,诊断为心悸。脾70.答案:C考点:痞满的辨证论治(2016)肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神,可见悸解析:患者脘腹痞闷,胸胁胀满,诊断为痞满。肝动不安,眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,恶心,流涎,气犯胃,胃气郁滞,可见心烦易怒,善太息,呕恶舌淡胖,苔白滑,脉沉细而滑。辨证属水饮凌心证,嗳气,或吐苦水,大便不爽;舌质淡红,苔薄白,治当振奋心阳,化气行水,宁心安神,方选苓桂术脉弦均为肝郁气滞之症,辨证为肝胃不和证,当疏甘汤加减。肝解郁,和胃消痞,方选柴胡疏肝散加减。64.答案:B考点:不寐的治法(2016)解析:71.答案:D考点:呕吐的辨证论治(2016)患者心烦不寐,时寐时醒,手足心热,颧红潮热,解析:患者恶心呕吐,食欲不振,诊断为呕吐。脾舌红,苔少,脉细数,属心肾阴虚,宜针刺手少阴胃气虚,纳运无力,胃虚气逆,可见恶心呕吐,食心经、足少阴肾经。欲不振,食入难化,脘部痞闷,大便不畅;舌淡胖, 苔薄,脉细均为气虚之症,辨证属脾胃气虚证,治黄疸日久,脾血亏虚,湿滞残留,则见面目及肌肤当健脾益气,和胃降逆,方选香砂六君子汤加减。淡黄,甚则晦暗不泽,肢软乏力,心悸气短,大便72.答案:D考点:呃逆的辨证论治(2014,溏薄,舌质淡,苔薄,脉濡细。2016)解析:寒蓄中焦,气机不利,胃气上逆,可80.答案:D考点:积聚的辨证论治(2016)见呃声沉缓有力,胸膈及胃脘不舒;得热则减,遇解析:患者胁下结块,隐痛、刺痛不适,诊断为积寒更甚,舌苔白润,脉沉缓等为寒邪内停之症,辨聚;瘀血内结,故见胁下结块,隐痛、刺痛不适;证属胃中寒冷证,治当温中散寒,降逆止呃,方选肝病日久,则见胸胁胀闷,面颈部见有赤丝红纹,丁香散加减。舌有紫斑或紫点,脉涩;辨证属积证之瘀血内结证,73.答案:B考点:泄泻的辨证论治(2016)治法为祛瘀软坚,佐以扶正健脾,方选膈下逐瘀汤解析:寒湿内盛,脾失健运,清浊不分,可见泄泻合六君子汤加减。清稀,脘闷食少,腹痛肠鸣;兼有外感风寒,可见81.答案:E考点:咽喉肿痛的处方(2016)恶寒,发热,头痛,肢体酸痛,结合舌脉,辨证属解析:根据患者症状可诊断为咽喉肿痛之阴虚火旺,寒湿内盛证,治当散寒化湿,方选藿香正气散加减。属虚证。咽喉肿痛虚证的治法为滋阴降火,利咽止74.答案:E考点:消渴的处方(2016)解析:痛。取足少阴经穴为主。主穴为太溪、照海、列缺、消渴以多饮、多食、多尿,形体消瘦为主要表现,鱼际故患者为消渴病。治疗宜清热燥湿、养胃生津,以82.答案:E考点:水肿的辨证论治(2016)相应背俞穴及足少阴、足太阴经穴为主。取肺俞培解析:患者遍体浮肿,皮肤绷急光亮,诊断为水肿;补肺阴,肾俞、太溪滋补肾阴,三阴交滋补肝肾,水湿之邪,郁而化热,或湿热之邪壅于肌肤经髓之脾俞健脾而促进津液的化生。间,故见遍体浮肿,皮肤绷急光亮;由于湿热壅滞75.答案:A考点:痢疾的辨证(2016)解析:三焦,气机通降失常,故见胸脘痞闷;若热邪偏重脾肾阳虚,寒湿内生,阻滞肠腑,可见痢下赤白清者,津液被耗,故见烦热口渴,小便短赤,大便干稀,滑脱不禁,肛门坠胀;喜温喜按,形寒畏冷,结。苔黄腻,脉沉数均为湿热之症,辨证属湿热壅四肢不温,舌淡苔薄白,脉沉细弱等表现均为虚寒盛证,治宜分利湿热。之症,辨证属虚寒痢。83.答案:A考点:泄泻的处方(2016)解析:76.答案:B考点:便秘的辨证论治(2016)患者大便时溏时泄,迁延反复,病属泄泻,稍进油解析:患者排便困难,诊断为便秘。脾肺气虚,传腻食物则便次增多,面黄神疲,舌淡苔白,脉细弱送无力,可见大便并不干硬,虽有便意,但排便困属脾虚型,治疗应健脾温肾、固本止泻,除主穴外难。气虚可见汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢配伍脾之背俞穴脾俞,足太阴经输穴、原穴太白,倦懒言,舌淡苔白,脉弱,辨证属气虚秘,治当补以健脾止泻。脾益肺,润肠通便,方选黄芪汤加减。84.答案:E考点:淋证的辨证论治(2016)77.答案:D考点:眩晕的处方(2016)解析:解析:患者小便频数短涩,诊断为淋证;湿热蕴结患者头重如裹,视物旋转,舌淡,苔白腻,为眩晕下焦,膀胱气化失司,故见小便频数短涩,灼热刺实证之痰湿中阻。治疗宜化痰祛湿定眩,除主穴百痛,尿色黄赤;若湿热内蕴,邪正相争,可见口苦、会、风池、太冲、内关外,还应配头维止眩,中脘、呕恶,热甚波及大肠,则见大便秘结;苔黄腻,脉丰隆化痰祛湿。滑数,均为湿热之症。78.答案:A考点:黄疸的辨证论治(2016)85.答案:E考点:淋证的辨证论治(2015)解析:根据患者临床表现,诊断为黄疸。湿热疫毒解析:患者膏淋病久不已,反复发作,淋出如脂,炽盛,故见黄疸色如金黄,皮肤瘙痒,高热口渴;诊断为膏淋虚证;膏淋日久反复不愈,脾肾两虚,热入营血,内陷心肝,故见胁痛胀满,神昏谵语,气不固摄,故见淋出如脂,涩痛不甚,形体日见消烦躁抽搐,或见衄血、便血,肌肤瘀斑;舌质红绛,瘦,头昏无力,腰膝酸软,舌淡等虚症。治宜益肾舌黄而燥,脉弦滑为湿热疫毒炽盛的表现,辨证为固涩,方选膏淋汤。疫毒炽盛证,治宜清热解毒,凉血开窍。86.答案:A考点:坐骨神经痛的处方79.答案:C考点:黄疸的辨证(2016)解析:(2014,2016)解析:坐骨神经痛以腰或臀、大腿患者面目及肌肤淡黄,甚则晦暗不泽,辨病为黄疸。后侧、小腿后外侧及足外侧的放射性、电击样、灼 烧样疼痛为主症^患者腰痛放射至小腿后侧,属于92.答案:A考点:泄泻的处方(2014)解析:足太阳经证。其治疗主穴为腰夹脊、秩边、委中、根据患者症状可诊断为慢性泄泻。治法为健脾温肾,承山、昆仑。固本止泻,取任脉、足阳明、足太阴经穴为主,主87.答案:B考点:面瘫的处方(2016)解析:穴为神阙、天枢、足三里、公孙。灸神阙以温补元本病患者属面瘫急性发作。治法为祛风通络,疏调阳、固本止泻,天枢为大肠募穴,能调理肠胃气机,经筋。取局部穴、手足阳明经穴为主。主穴为攒竹、足三里、公孙健脾益胃。阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。面93.答案:E考点:腹痛的辨证论治(2016)部诸穴可疏通局部经筋气血,活血通络。“面口合解析:患者脘腹胀满疼痛明显,诊断为腹痛。食滞谷收”,合谷为循经远端取穴,祛除阳明、太阳经内停,运化失司,胃肠不和,可见腹痛拒按,嗳腐筋之邪气,祛风通络。太冲为足厥阴原穴,肝经循吞酸,厌食呕恶等症,结合舌脉,辨证属饮食积滞行“上出额”,“下颊里,环唇内”,与合谷相配,具证,治当消食导滞,理气止痛。方选枳实导滞丸加有加强疏调面颊部经气作用。减。88.答案:B考点:水肿的辨证论治(2016)94.答案:D考点:阳痿的处方(2016)解析:解析:患者眼睑浮肿,继则四肢及全身皆肿,诊断患者阳痿,单纯食欲不振,神疲,腹胀,面色少华,为水肿。风邪外袭,肺气失宣不能通调水道,下输舌质淡苔薄,脉细无力,此为心脾两虚。治疗宜补膀胱,则小便不利,全身浮肿;风邪与水液相搏,益肾气,除主穴外配伍心脾之背俞穴心俞、脾俞,风助水势,则水肿起于面目,继则四肢及全身皆肿;培补心脾;足三里为胃经腧穴,可健运脾胃。邪在肌表,卫外的阳气受到遏制,故可见恶寒,发95.答案:B考点:不寐的辨证论治(2014,热,肢节酸楚,水气侵犯肺脏,宣降功能失职,可2016)解析:患者心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,见咳喘。辨证属风水相搏证,治宜疏风清热,宣肺诊断为不寐。肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,行水,若表证渐解,身重而水肿不退者,则属水湿不能下交于肾,可见心烦不寐,心悸多梦,腰酸膝内侵,脾气受困,脾阳不振,治宜运脾化湿,通阳软,潮热盗汗,咽干少津,结合舌脉,辨证属心肾利水。不交证,治当滋阴降火,交通心肾,方选六味地黄89.答案:B考点:肺胀的辨证论治(2001,丸合交泰丸加减。2015)解析:患者肺胀病史日久,易损伤他脏,出96.答案:E考点:痛经的处方(2013)解析:现相关证候,面浮肢肿为肺脾肾阳气衰微,气不化患者每至经期出现腹痛,痛势绵绵,月经色淡,量水,水上溢于面部;呼吸喘促难续,心悸,胸脘痞少,属痛经,伴面色苍白,倦怠无力,舌淡,脉细闷为水凌心肺;尿少,怕冷为阳虚;水寒内盛,舌弱,属气血亏虚。治疗宜调补气血、温养冲任,可苔白滑,脉沉细皆为阳虚的表现,此为阳虚水泛引取气海、脾俞以补血益气。起的肺胀。治疗应用真武汤健脾益肾,化饮利水。97.答案:B考点:不寐的辨证论治(2016)肾气丸重在补肾,化饮利水力弱;实脾饮也可温补解析:患者不寐多梦,甚则彻夜不眠,诊断为不寐。脾肾,但还兼有下气利水的作用,而题中患者气滞肝郁化火,可见急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,症状并不明显,故不选;参附汤重在回阳救逆,均口干而苦,不思饮食,便秘赤溲,结合舌脉,辨证不符。属肝火扰心证,治当疏肝泻火,镇心安神,方选龙90.答案:B考点:中风的辨证论治(2016)胆泻肝汤加减。解析:患者突然发生口眼㖞斜,语言不利,甚则半98.答案:A考点:崩漏的处方(2016)解析:身不遂,诊断为中风。脉络空虚,风痰乘虚入中,崩漏经血暴下,量多势急,经血色红质稠为崩漏实气血闭阻,可见肌肤不仁,手足麻木;风邪侵袭,证。治法为清热利湿,固经止血,以任脉及足太阴可见手足拘挛,关节酸痛等症,辨证为风痰入络证,经穴为主。关元为任脉穴,公孙通冲脉,二穴配合治当祛风化痰通络。可通调冲任,固摄经血。三阴交为足太阴经交会穴,91.答案:D考点:郁证的处方(2016)解析:可清泻三经之湿、热、瘀等病邪,又可疏肝理气,患者精神抑郁,易怒易哭,辨病为郁证。胸胁胀痛,邪除则脾可统血。隐白为脾的井穴,是治疗崩漏的舌苔薄白,脉弦,属肝气郁结,选膻中、期门以疏经验穴。肝理气解郁。99.答案:E考点:乳癖的处方(2016)解析: 乳房肿块和疼痛在月经前加重,兼腰酸乏力,月经108.答案:C考点:肺痿、肺痨的辨证论治失调,色淡量少,舌淡,脉沉细,诊断为乳癖之冲(2016)解析:肺痿,是指肺叶痿弱不用,临床任失调。乳癖的治法为理气化痰,调理冲任,取足以咳吐浊唾涎沫为主症,为肺脏的慢性虚损性疾阳明、足厥阴经穴为主。冲任失调配关元、肝俞以患。肺痨是具有传染性的慢性虚损疾患,以咳嗽、调冲任。咯血、潮热、盗汗以及身体逐渐消瘦为主要临床100.答案:E考点:哮病的辨证论治(2013)每征。解析:患者反复发作气急痰鸣6年余,喉中痰涎壅109.答案:C盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,诊断为哮病。痰110.答案:B考点:胸痹的辨证论治浊伏肺,风邪引触,肺气郁闭,升降失司,可见喉(2015)解析:瘀血痹阻重证,胸痛剧烈,可加中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸乳香、没药、郁金、降香、丹参等,加强活血理满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰气之功;若血瘀气滞并重,胸闷痛甚者,可加沉液,风邪侵袭,可见面色青暗,起病多急,常倏忽香、檀香、荜茇等辛香理气止痛之药。来去,结合舌脉,辨证暑风痰哮证,治当祛风涤痰,111.答案:C降气平喘,方选三子养亲汤加减。112.答案:A考点:胸痹、头痛的辨证论治101.答案:C考点:漏肩风的治法(2016)(2014,2015)解析:胸痹之心血瘀阻证,治当解析:漏肩风病位在肩部经筋,与手三阳、手太阴活血化瘀,通脉止痛,方选血府逐瘀汤加减。瘀经密切相关。疼痛以肩前外部为主者为手阳明经证,血头痛,治当活血化瘀,通窍止痛,方选通窍活以肩外侧为主者为手少阳经证,以肩后部为主者为血汤加减。加味四物汤适用于血虚头痛,复元活手太阳经证,以肩前部为主者为手太阴经证。血汤适用于胁痛瘀血阻络证,失笑散适用于胃痛102.答案:D考点:咳嗽的辨证论治(2014)瘀血停胃证。解析:患者以咳嗽咳痰为主症,诊断为咳嗽。痰热113.答案:D壅肺,肺失肃降,可见咳嗽气粗,或喉中有痰声,114.答案:B考点:眩晕的辨证论治痰多质黏腻或黄稠,咳吐不爽,或有热腥味;舌质(2016)解析:眩晕肝阳上亢证,表现为眩晕,红,舌苔黄腻,脉滑数为痰热内蕴之症,辨证属痰耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒热郁肺证,治法为清热肃肺,豁痰止咳,方用清金而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻化痰汤加减。震颤,舌红苔黄,脉弦或数。眩晕肾精不足证,【B1型题】表现为眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少103.答案:D寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或遗精滑104.答案:E考点:咳嗽、肺痈的辨证论治泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少(2015)解析:咳嗽风燥伤肺证,治当疏风清肺,苔,脉细数;或面色㿠白,形寒肢冷,舌淡嫩,润燥止咳,方选桑杏汤加减。肺痈溃脓期,治当苔白,脉弱尺甚。排脓解毒,方选加味桔梗汤加减。月华丸适用于115.答案:D肺痨肺阴亏虚证,银翘散适用于肺痈初期,桔梗116.答案:A考点:中风的辨证论治杏仁煎适用于肺痈恢复期。(2015)解析:中风恢复期风痰瘀阻证,治当搜105.答案:B风化痰,行瘀通络,方选解语丹加减。中风恢复106.答案:A考点:肺痈、肺瘘的病机期气虚络瘀证,治当益气养血,化瘀通络,方选(2014)解析:肺痈总属邪热郁肺,蒸液成痰,补阳还五汤加减。左归丸和地黄饮子适用于中风邪阻肺络,血滞为瘀,而致痰热与瘀血互结,酝恢复期肝肾亏虚证,七福饮适用于痴呆髓海不足酿成痈,血败肉腐化脓,肺损络伤,脓疡破溃外证。泄,其病理主要表现为邪盛的实热证,脓疡溃后117.答案:E方见阴伤气耗之象。肺痿发病机理,总缘肺脏虚118.答案:D考点:上星、素髎的定位损,津气严重耗伤,以致肺叶枯萎。临床以虚热(2015)解析:上星穴位于囟会穴前1寸,或前发证为多见,但久延伤气,亦可转为虚寒证。际正中直上1寸;素髎穴位于鼻尖正中。A为天突107.答案:B穴。B为承浆穴。C为水沟穴。 119.答案:D力,血溢胃肠;治宜健脾温中,养血止血,方选120.答案:C考点:睛明、攒竹的主治黄土汤加减。(2013)解析:昆仑为膀胱经经穴,主治后头痛、131.答案:D项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;癫痫,滞产。132.答案:B考点:消渴、黄疸的辨证论治申脉为膀胱经八脉交会穴,通于阳跷脉,主治头痛(2013)解析:消渴的基本病机是阴虚为本,燥眩晕,癫狂痫证、失眠等神志病;腰腿酸痛。攒竹热为标,故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大主治头痛、眉棱骨痛,眼睑润动、眼睑下垂、口眼法,黄疸的病机关键是湿,由于湿邪困遏脾胃,啮斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部不适;呃壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢而发生黄疸,其逆。睛明主治目赤肿痛,视物不明,目眩、夜盲、治疗大法主要为化湿邪,利小便。色盲等目疾;急性腰扭伤、坐骨神经痛,心悸、怔133.答案:A忡;天柱主治后头痛、项强等痹证;鼻塞,癫狂痫,134.答案:C考点:痹证的辨证论治热病。(2016)解析:痹证的辨证,一是要辨邪气的偏121.答案:C盛,二是要辨别虚实。临床痹痛游走不定者为行122.答案:A考点:胁痛的辨证论治痹,属风邪盛;痛势较甚,痛有定处,遇寒加重(2016)解析:胁痛肝胆湿热证,为湿热瘀结,者为痛痹,属寒邪盛;关节酸痛、重着、漫肿者肝胆失疏,络脉失和,治宜清利湿热,方选龙胆为着痹,属湿邪盛;关节肿胀,肌肤掀红,灼热泻肝汤加减;胁痛瘀血阻滞证,为瘀血停滞,肝疼痛为热痹,属热邪盛。关节疼痛日久,肿胀局络瘀阻,治宜祛瘀通络,方选血府逐瘀汤或复元限,或见皮下结节者为痰;关节肿胀,僵硬,疼活血汤加减。痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为瘀。123.答案:E135.答案:C124.答案:A考点:疟疾的辨证论治136.答案:A考点:十二经脉的交接规律(2016)解析:劳疟的病机为疟邪久留,气血耗(2014)解析:十二经脉交接顺序为手太阴肺经、伤,故见疟邪迁延日久,每遇劳则易发作,发时手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴寒热较轻,面色萎黄,倦怠乏力;冷瘴的病机为心经、手太阴小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、瘴毒内盛,湿浊蒙蔽清窍,故见寒甚热微,或但手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙。阴肝经。简易歌诀:肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆125.答案:D肝环。126.答案:B考点:水肿的病机(2015)解137.答案:B析:由于致病因素及体质的差异,水肿的病理性138.答案:D考点:手阳明大肠经、手少阴质有阴水、阳水之分;阳水属实,多由外感风邪、心经的常用腧穴(2015)解析:曲池为手阳明大肠疮毒、水湿而成,病位在肺、脾。阴水属虚或虚经合穴,当屈肘,成直角时,曲池当肘横纹外端与实夹杂,多由饮食劳倦、禀赋不足、久病体虚所肱骨外上髁连线的中点;极泉为手少阴心经腧穴,致,病位在脾、肾。位于腋窝顶点,腋动脉搏动处。127.答案:A139.答案:A128.答案:B考点:关格的概念(2013)解140.答案:D考点:足太阳膀胱经、足太阴析:关格是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三脾经的常用腧穴(2014)解析:大杼位于足太阳膀焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重胱经腧穴,为八会穴之骨会;风市、风池为足少阳病证。分而言之,小便不通谓之关、呕吐时作称胆经腧穴,风市为足少阳、阳维脉交会穴;肓俞为之格。足少阴肾经腧穴;大包为足太阴脾经腧穴,为脾之129.答案:D大络。130.答案:E考点:郁证、血证的辨证论治141.答案:B(2013)解析:郁证肝气郁结证为肝郁气滞,脾142.答案:A考点:神门、郄门的定位胃失和,治宜疏肝解郁,理气畅中,方选柴胡疏(2014)解析:郄门位于腕横纹上5寸,掌长肌腱肝散加减;便血脾胃虚寒证为中焦虚寒,统血无与桡侧腕屈肌腱之间;神门位于腕横纹尺侧端,尺 侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处;曲泽位于肘横纹中,肱二头肌腱尺侧缘。通里位于腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘;阴郄位于腕横纹上寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。143.答案:C144.答案:A考点:膈俞、肾俞的定位(2014)解析:肾俞位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸,为肾之背俞穴;肺俞位于第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,为肺之背俞穴;膈俞位于第7胸椎棘突下,旁开1.5寸,为八会穴之血会;命门位于腰部后正中线上,第2腰椎棘突下;志室位于第2腰椎棘突下,旁开3寸。145.答案:C146.答案:C考点:外关、阳池的主治(2014)解析:外关穴主治热病;头痛目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官疾患;瘰疬,胁肋痛,上肢痿痹不遂。阳池穴主治目赤肿痛、耳聋、喉痹等头面五官疾患;消渴、口干,腕痛、肩臂痛。147.答案:B148.答案:C考点:章门、期门的主治(2014)解析:神门主治心痛、心悸、心烦、健忘、失眠等心与神志病证;高血压,胸胁痛。章门主治腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻、呕吐等胃肠病证;胁痛、黄疽、痞块等肝脾证。期门主治胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证;奔豚气,乳痈。风门主治感冒、咳嗽、发热、头痛等外感病证;项强、胸背痛。哑门主治暴喑、舌缓不语,癫狂痫、癔症等神志病证;头痛、颈项强痛。149.答案:C150.答案:E考点:命门、身柱的主治(2016)解析:命门主治腰脊强痛、下肢痿痹;月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足病证;小腹冷痛、腹泻。身柱主治身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证;惊厥、癫狂痫等神病证;腰脊强痛,疔疮发背。 (趾)部,当病灶处脓液很少的情况下的辨脓。第四单元6.答案:C考点:内托法的代表方剂(2015,2016)解析:内托法中,透托法的代表方是透脓散。益气托毒法的代表方是托【A1型题】里消毒散;温阳脱毒法的代表方是神功内托1.答案:E考点:外感六淫致病(2016)散;补益助阳法的代表方是右归丸和桂附八解析:湿性趋下,重浊黏腻,冒雨涉水或居味丸。处潮湿均可感受,外科疾病发于身体下部者7.答案:A考点:油膏的临床应用(2015)多与湿邪有关。解析:冲和膏适用于半阴半阳证;太乙膏性2.答案:C考点:感受特殊之毒致病偏清凉,适用于阳证疮疡,为肿疡、溃疡通(2013)解析:特殊之毒包括虫毒、蛇毒、用方;阳和解凝膏性偏温热,适用于阴证疮疯犬毒、药毒、食物毒和疫毒。红丝疔外因疡未溃者;咬头膏具有腐蚀性,功能蚀破疮皮肤破损感染毒邪、内有火毒凝聚,失荣病头,适用于肿疡脓成,不能自破,以及患者因为情志内伤、痰瘀脏毒凝结,水火烫伤、不愿接受手术切开排脓者;玉露膏适用于阳冻伤属外来伤害。证疮疡。3.答案:A考点:辨痛(2016)解析:风8.答案:D考点:掺药的种类及临床应用善行而数变,故其痛无定处,忽彼忽此,走(2014)解析:膏药:适用于一切外科疾病注甚速,遇风则剧。湿痛痛而酸胀,肢体沉的初起、成脓、溃后各个阶段。油膏:适用重,按之出现可凹水肿或见糜烂流滋。痰痛于肿疡、溃疡,皮肤病糜烂结痂渗液不多者疼痛轻微,或隐隐作痛,皮色不变,压之酸及肛门病等。箍围药:适用于凡外疡不论初痛。热痛皮色掀热疼痛,遇冷则减。化脓痛起,成脓及溃后,肿势散漫不聚而无集中之痛势急胀,痛无止时,如同鸡啄,按之中软硬块者。酊剂:一般用于疮疡未溃及皮肤病应指。等。腐蚀药:凡肿疡在脓未溃时,或痔疮、4.答案:C考点:辨脓(2014)解析:成瘰疬、赘疣、息肉等病;或溃疡破溃以后,脓的特点应从以下四点辨别。疼痛:阳证脓疮口太小,引流不畅;或疮口僵硬,或胬肉疡,因正邪交争剧烈,脓液积聚,脓腔张力突出,或腐肉不脱等妨碍收口时,均可使用。不断增高,压迫周围组织而疼痛剧烈。局部9.答案:C考点:切开法的具体应用按之灼热痛甚,拒按明显;老年体弱者应激(2014)解析:当肿疡成脓之后,脓肿中央力差,反应迟钝,痛感缓和。阴证脓疡,则出现透脓点(脓腔中央最软的一点),即为痛热不甚,而酸胀明显。肿胀:皮肤肿胀,脓已成熟,此时予以切开最为适宜。切口位皮薄光亮为有脓。深部脓肿,皮肤变化不明置应以便于引流为原则,选择脓腔最低点或显,但胀感较甚。温度:用手仔细触摸患部,最薄弱处进刀。与周围正常皮肤相比,若为阳证脓疡,则局10.答案:E考点:切开法的具体应用(2016)部温度增高。硬度:《外科理例》云:“按之解析:成脓期局部按之有波动感或经穿刺抽牢硬未有脓,按之半软半硬已成脓,大软方脓抽得脓液者,应及时切开引流。一般采用是脓成。”《疡医大全》又谓:“凡肿疡按之与乳头方向呈放射状的切口,切口位置选择软隐者,随手而起者,为有脓;按之坚硬,脓肿稍低的部位,切口长度与脓腔基底的大虽按之有凹,不既随手起者,为脓尚未成。”小基本一致,使引流通畅不致袋脓,但需避肿块已软,为脓已成。免手术损伤乳络形成乳漏。而乳晕部的浅表5.答案:C考点:辨脓(2015)解析:确脓肿、乳房后的脓肿或乳房周边脓肿,则可认成脓方法有按触法、透光法、点压法、穿在乳晕边缘或乳房周边作弧形切口。若脓腔刺法、B超。排除A、B。穿刺法适用于脓较大者,必要时可在脓腔最低部位作对口引液不多且位于组织深部的辨脓。透光法适用流。脓肿小而浅者,可用针吸穿刺抽脓。于指、趾部甲下的辨脓。点压法适用于在指 11.答案:D考点:垫棉法的适应证(2014)末节呈蛇头状肿胀,成脓时有剧烈的跳痛,解析:结扎法适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等患肢下垂时疼痛更甚,局部触痛明显,往往病,以及脉络断裂引起的出血之症。箍围影响睡眠和食欲。常伴恶寒、发热、头痛、法:凡外疡不论初起、成脓及溃后,肿势散全身不适等症状。一般约十天左右溃后脓出漫不聚,而无集中之硬块者,均可使用。引黄稠,逐渐肿消痛止,趋向痊愈。若处理不及时,任其自溃,溃后脓出臭秽,经久不尽,流法:①药线引流适用于溃疡疮口过小,脓余肿不消,多为损骨征象。15.答案:B考点:手足部疔疮成脓期切开水不易排出者;或已成瘘管、窦道者;②导引流要求(2015)解析:成脓期脓成应切开管引流适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较排脓,一般应尽可能循经切开,根据患病部位不同,而选择不同的切口。蛇眼疔宜用刀深、脓液多且不易畅流者;③扩创术适用于尖沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔有脓后应痈、有头疽溃后有袋脓者,瘰疬溃后形成空及早切开,在指掌侧面作一纵形切口,贯穿腔者,脂瘤继发感染化脓时。垫棉法适用于指端直至对侧,保持引流。蛇肚疔应在手指溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓侧面作纵形切口,其长度不得超越上下指关水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,节面。托盘疔应依掌横纹切开,切口应足够但皮肉一时不能黏合者。针灸法:针刺适用大,以保持引流通畅。于瘰疬、乳痈、乳癖、湿疮、瘾疹、蛇串疮、16.答案:D考点:红丝疔的定义(2016)脱疽、内痔术后疼痛、排尿困难等。灸法适解析:红丝疔是发于四肢,皮肤呈红丝显露,用于肿疡初起坚肿,特别是阴寒毒邪凝滞筋迅速向上走窜的急性传染性疾病。好发于四骨,而正气虚弱,难以起发,不能托毒外达肢内侧,常有手足部生疔或皮肤破损等病史。者;或溃疡久不愈合,脓水稀薄,肌肉僵化,17.答案:A考点:发的含义与特点新肉生长迟缓者。(2014)解析:发的特点是初起无头,红肿12.答案:E考点:疮疡(2013)解析:疮蔓延成片,灼热疼痛,红肿以中心最为明显,疡是各种致病因素侵袭人体后引起的一切而四周较淡,边界不清,有的3~5天后中央体表化脓感染性疾病的总称,包括急性和慢色褐腐溃,周围湿烂,伴有明显的全身症状。性两大类。无头疽是发生于骨与关节间的急、18.答案:C考点:锁喉痈的治疗(2016)慢性化脓性疾病的统称;有头疽是发生于肌解析:锁喉痈初起红肿绕喉,肿势散漫不聚,肤间的急性化脓性疾病;发是病变范围较大坚硬灼热疼痛,为痰热蕴结证,用普济消毒的急性化脓性疾病,相当于西医的蜂窝组织饮散风清热,化痰解毒。肿势渐趋局限,如炎;流注是发于肌肉深部的急性化脓性疾病;按之中软应指者,脓出黄稠,热退肿减为热而失荣是发于颈部及耳之前后的岩肿。盛肉腐证,用仙方活命饮以清热化痰,和营13.答案:A考点:手足部疔疮的临床表现托毒。(2014)解析:蛇眼疔初起多局限于手指甲19.答案:B考点:有头疽的特点(2015)一侧边缘的近端处,有轻微的红肿疼痛,一解析:疖是发生于肌肤浅表部位、范围较小般2~3天即成脓,可在指甲背面透现一点黄的急性化脓性疾病;有头疽是发于肌肤间的色或灰白色,或整个甲身内有脓液。待出脓急性化脓性疾病;疔是一种发病迅速,易于后即肿退痛除,迅速愈合;严重者脓出不畅,变化而危险性较大的急性化脓性疾病;附骨甲下溃空或有胬肉突出,甚至指(趾)甲脱疽是一种毒气深沉、附着于骨的化脓性疾病;落。痈是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性14.答案:D考点:手足部疔疮的临床表现疾病。(2014)解析:生于指头顶端者,叫蛇头疔,20.答案:A考点:流注的病因病机蛇头疔初起指端觉麻痒而痛,继而刺痛,灼(2013)解析:暑湿流注因夏秋季节感受暑热疼痛,红肿不明显,中期肿势更大,手指湿,客于营卫,阻于肌肉而成。余毒流注因 患疔疮、疖、痈,强行挤压或过早切开,或妊娠2~3个月后,六脉平和滑利,按之不绝,其他热病失于诊治,火热之毒流注入于血分,尺脉尤甚。妊娠3个月后,白带稍增多,乳稽留于肌肉之中而发。瘀血流注多因跌打损头、乳晕的颜色加深。妊娠4~5个月后,孕伤,瘀血停留,或产后恶露停滞,经络为之妇可自觉胎动,胎体逐渐增大,小腹部逐渐壅滞而成。髂窝流注除由感受暑湿之邪外,膨隆。妊娠6个月后,可出现轻度肿胀。妊还可由会阴、肛门、外阴、下肢皮肤破损或娠末期,可见小便频数、大便秘结。生疮疖,邪毒流窜,阻滞经络而成。7.答案:E考点:预产期的计算方法1.答案:B考点:阴户的功能(2014)解(2015)解析:现代推算预产期的公式是:析:阴户,又名“四边”,是指女性阴蒂、大按末次月经的第一天算起,月数加9(或减小阴唇、阴唇系带及阴道前庭的部位。阴户3),日数加7(阴历则加14)。是生育胎儿,排出月经、带下、恶露的关口,8.答案:D考点:临产先兆(2005,2014)也是“合阴阳”的出入口。同时,《诸病源候解析:弄胎指妇女怀孕足月腹痛或作或止的论》云:“四边中于湿,风气从下上人阴里。”一种征兆。《医宗金鉴•妇科心法要诀•生育》:又云:“玉门、四边皆解散,子户未安……“临月腹痛腰不痛,或作或止名弄胎。”故本若居湿席,令人苦寒,洒洒入腹。”又《校题选D。注妇人良方》云:“登厕风入阴户。”以上说9.答案:B考点:寒热湿邪(2016)解析:明阴户又是防止外邪入侵的关口。孕育胎儿寒为阴邪,收引凝涩,易伤阳气,影响气血为胞宫的功能。运行。寒邪伤人的具体病因归纳如下:若感2.答案:C考点:阴道的功能(2016)解受寒邪、冒雨涉水、过食生冷,则血为寒凝;析:阴道,又称产道,意指胎儿分娩时所经血行不畅,胞脉阻滞,可出现月经后期、痛之道路,位于子宫与阴户之间。阴道是防御经、闭经、癥瘕等。若机体阳气不足,寒自外邪入侵的关口,是排出月经、分泌带下的内生,脏腑机能失常,影响冲任、胞宫的功通道,是阴阳交合的器官,又是娩出胎儿、能,可出现痛经、带下病、妊娠腹痛、宫寒排出恶露的路径,故亦称产道。种子育胎是不孕等。A、C、D、E为热邪所致。胞宫的功能。10.答案:D考点:切诊(2013)解析:滑3.答案:E考点:子宫的功能(2005,利平和为妊娠常脉;弦细而数为妊娠病脉;2014)解析:胞宫即子宫,其主要的生理功沉细涩弱、浮滑而数均为产后病脉。产后冲能是经、带、胎、产。任气血多虚,故脉多见虚缓和平。4.答案:A考点:受孕机理(2015)解析:11.答案:C考点:调补脏腑(2016)解析:女子发育成熟后,月经按期来潮,就有了受肾阳虚,命门火衰,冲任失于温煦,导致经、孕的功能。受孕的机制在于肾气充盛,天癸带、胎、产、杂诸病,治疗以温肾助阳、温成熟,冲任二脉功能正常,男女两精相合,养冲任为主,常用的代表方剂为金匮肾气丸、就可以构成胎孕。温胞饮、右归丸之类。5.答案:A考点:妊娠的生理现象(2013)12.答案:D考点:调补脏腑(2014)解析:解析:孕后子宫变化最大,早孕40多天,妇女由于经、孕、产、乳数伤于血,肝血不可扪及子宫增大变软,子宫颈呈紫蓝色而质足,冲任血虚,进一步导致月经后期、月经软。妊娠8周,子宫增大如非孕时的2倍。过少、闭经、胎动不安、不孕等疾病,治疗妊娠12周,子宫增大如非孕时的3倍,可宜养血柔肝、调补冲任,常用的代表方剂为在耻骨联合上方触及。非孕时子宫容量为四物汤、滋血汤、养精种玉汤之类。5mL,至妊娠足月约5000mL,增大至100013.答案:A考点:坐浴(2014)解析:坐倍。浴可以起到清热解毒、杀虫止痒、消肿止痛6.答案:C考点:妊娠的生理现象(2016)及软化局部组织的治疗作用。适用于阴疮、解析:妊娠初期出现饮食偏嗜、恶心作呕、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小晨起头晕等现象。早期孕妇可自觉乳房胀大。便淋痛、子宫脱垂合并感染等。凡阴道出血、 患处溃烂出血、月经期禁用,妊娠期慎用;无力。注意浴具分开,防止交叉感染。阴道纳药适1.答案:B考点:体重测量方法(2015)用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥解析:临床常用公式大致推算小儿体重:≤6大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。贴敷法多用个月,体重(kg)=出生时体重(kg)+0.7×于外阴红肿、溃疡、脓肿切开、回乳、乳痈、月龄。7~12个月体重(kg)=6+0.25×月龄。2痛经、产后腹痛、妇产科术后腹痛、不孕症、岁以上,体重(kg)=8+2×年龄。9个月体癥瘕等。宫腔注入适用于了解输卵管畅通情重(kg)=6+0.25×9=8.25。况,治疗宫腔及输卵管粘连、阻塞造成的疾2.答案:A考点:身长(高)测量方法病。中药离子导入适用于治疗慢性盆腔炎、(2013)解析:小儿出生时身长约50cm,输卵管阻塞、妇科术后盆腔粘连、子宫内膜生后一年身长增长最快,约25cm。异位症、陈旧性宫外孕、外阴炎等。3.答案:A考点:小儿生理特点(2005,2009,14.答案:C考点:月经先期的辨证论治2016)解析:“纯阳”学说最早见于《颅囟(2016)解析:阳盛血热证的主症为经来先经》,其提出“孩儿三岁以下,呼为纯阳,元期,量多,色深红或紫红,质黏稠;或伴心气未散”。用“纯阳”一词来表述小儿时期的烦,面红口干,小便短黄,大便燥结;舌质体质特点,即阳相对偏盛,生机比较旺盛,红,苔黄,脉数或滑数。发育迅速,说明小儿时期机体的阴阳是以阳15.答案:B考点:月经后期的辨证论治生为主导趋势。(2015)解析:月经后期实寒证的治法为温4.答案:A考点:小儿生理特点(2014)经散寒调经,方用温经汤(《妇人大全良解析:由于小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,方》)。卫外功能较成人为弱,又寒温不知自调,因16.答案:C考点:经间期出血的辨证论治而更易被“六淫”邪气所伤,产生各种肺系疾(2000,2015)解析:经间期出血肾阴虚证病;小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪、暑邪所伤,治以滋肾养阴,固冲止血。主方为两地汤合形成肺胃阴津不足、气阴两伤等病证;小儿二至丸或加减一阴煎。为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪17.答案:E考点:崩漏的治疗原则以热性病证为多。(2004,2013)解析:崩漏的治则是急则治5.答案:A考点:儿科四诊应用特点其标,缓则治其本,具体分为三步,即塞流、(2013)解析:历代儿科医家对于小儿诊法,澄源、复旧。既主张四诊合参,又特别重视望诊,诚如18.答案:C考点:闭经的病因病机《幼科铁镜•望形色审苗窍从外知内》所说:(2016)解析:闭经的发病机制有虚实两个“而小儿科,则惟以望为主。”故本题选A。方面。虚者多因肾气不足,冲任虚弱;或肝6.答案:A考点:儿科望诊特点及临床意肾亏损,精血不足;或脾胃虚弱,气血乏源;义(2015)解析:指纹诊的辨证纲要归纳为或阴虚血燥等。实者多因气血阻滞,或痰湿“浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,流注下焦,使血流不通,冲任受阻,血海阻三关测轻重”。指纹色紫黑,多为瘀滞络闭,隔,经血不得下行而成闭经。病情深重。19.答案:B考点:痛经的辨证论治7.答案:B考点:儿科切诊特点及临床意(2002,2004,2014)解析:痛经气滞血瘀义(2014)解析:小儿正常脉象较成人软而证的治法为理气行滞,化瘀止痛,方用膈下稍数,年龄越小,脉搏至数越快。逐瘀汤。C适用于痛经寒凝血瘀证。8.答案:C考点:儿科常用外治法及其临20.答案:D考点:痛经的辨证论治床应用(2014)解析:热熨法是将药物和适(2016)解析:痛经气血虚弱证的主症为经当的辅料炒热后,用布包裹以熨患部或腧穴期或经后小腹隐隐作痛,喜按或小腹及阴部的一种外治法,借助热力,使药物直达病所,空坠不适;月经量少,色淡,质清稀;面色有温中散寒、畅通气机、镇痛消肿等作用,无华,头晕心悸,神疲乏力;舌质淡,脉细常在寒证、虚证或气滞引起的多种痛证中使 用。如炒热食盐熨腹部,治疗中寒腹痛。(2014)解析:泄泻治疗,以运脾化湿为基9.答案:E考点:新生儿的特殊生理现象本法则。实证以祛邪为主,根据不同的证型(2014)解析:女婴生后3~5天,乳房出现分别治以清肠化湿、祛风散寒、消食导滞。蚕豆到鸽蛋大小的隆起,可在2~3周后消退,虚证以扶正为主,分别治以健脾益气,温补属于新生儿期的特殊生理状态,不需特殊处脾肾。理。【A2型题】10.答案:D考点:母乳喂养的方法58.答案:C考点:切开法的具体应用(2016)(2014,2016)解析:母乳喂养时,应由乳解析:手指脓肿应从侧方切开;关节区附近母细心观察婴儿的个体需要,按其所需哺乳,的脓肿,切口尽量避免损坏关节;若为关节即“按需喂给”,这是我国传统的也是当今世区脓肿,一般施行横切口,弧形切口或“S”界卫生组织提倡的喂养原则。形切口,因为纵切口在疤痕形成后易影响关11.答案:A考点:添加辅食的原则节功能。(2013)解析:添加辅食的原则为:由少到59.答案:A考点:臀痈的临床特点多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种,(2016)解析:臀痈是发生于臀部肌肉丰厚并在婴儿健康、脾胃功能正常时逐步添加。处范围较大的急性化脓性疾病。由肌肉注射12.答案:A考点:胎怯的病因病机引起者俗称针毒。局部常有注射史。慢性者(2014)解析:胎怯的病因为各种原因导致初起多有漫肿,皮色不变,红热不显而结块的先天禀赋不足,病变脏腑主要在肾与脾,坚硬,有疼痛或压痛,患肢步行不便,进展发病机理为化源未充,濡养不足,肾脾两虚。较为缓慢,全身症状也不明显。13.答案:A考点:硬肿症的发病特点(2015)60.答案:D考点:丹毒的临床特点解析:硬肿症多发于寒冷地区和寒冬季节,(2014)解析:丹毒发病急骤,初起往往先以生后7~10天的新生儿多见,尤其以胎怯有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲儿为多见,受寒、早产、感染、窒息等原因赤等全身症状。继则局部见小片红斑,迅速都可引起发病。蔓延成大片鲜红斑,略高出皮肤表面,边界14.答案:B考点:硬肿症的诊断(2013)清楚,压之皮肤红色稍退,放手后立即恢复,解析:硬肿症的肛温,轻度≥35℃,中度<35℃,表面紧张光亮,摸之灼手,肿胀、触痛明显。重度<30℃,故本题选B。一般预后良好,约经5~6天后消退,皮色由15.答案:A考点:胎黄的诊断(2016)解鲜红转暗红或棕黄色,最后脱屑而愈。病情析:生理性黄疸生后第2~3日出现,第4~6严重者,红肿处可伴发瘀点、紫斑,或大小日达高峰。足月儿在生后2周消退,早产儿不等的水疱,偶有化脓或皮肤坏死。亦有一可延迟至3~4周消退。边消退,一边发展,连续不断,缠绵数周者。16.答案:B考点:胎黄的诊断(2015)解新生儿多生于臀部,称赤游丹,多有皮肤坏析:参见15题。死,全身症状严重。17.答案:C考点:胎黄的诊断(2014)解61.答案:A考点:丹毒的内治法(2014)析:参见15题。解析:风热毒邪犯上,与血分热邪蕴结,郁18.答案:D考点:咳嗽的辨证论治阻肌肤,故见头面部皮肤焮红灼热,甚则发(2016)解析:风寒咳嗽治法为疏风散寒,生水疱;经络阻塞,气血不畅,故皮肤肿胀宣肺止咳,方选杏苏散、金沸草散。疼痛,甚则眼胞肿胀难睁,或伴头痛;风热19.答案:E考点:哮喘的辨证论治毒邪与正气相争,故见恶寒发热;舌红、苔(2016)解析:哮喘风寒束肺证多由外感风薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法:疏寒而诱发,基本病机为外寒内饮。治法为温风清热解毒。方药:普济消毒饮加减。肺散寒,涤痰定喘,方用小青龙汤合三子养62.答案:D考点:丹毒的内治法(2013)亲汤。解析:患者皮肤红肿蔓延,其病为丹毒,因20.答案:D考点:泄泻的辨证论治其发于胸腹部,故为内发丹毒;摸之灼手, 肿胀疼痛,为火热之象,其口苦且干,舌红,(2013)解析:肝郁痰凝,阻隔经络,故颈苔黄腻,脉弦滑数,为肝脾湿火证。治法为部或耳前后肿块质地坚硬,与周围组织粘连清肝泻火利湿,方用柴胡清肝汤、龙胆泻肝固定;肝郁不疏,故轻度刺痛或胀痛,胸闷汤或化斑解毒汤加减。胁痛、情绪急躁;肝木克脾土,故其水液运63.答案:D考点:乳痈的辨证论治化障碍而痰生,苔白腻、脉弦或弦滑为肝郁(2016)解析:情志内伤,肝气郁结,郁久痰凝之象。治法为理气解郁,化痰散结。方化热,加之产后恣食厚味,胃内积热,以致用化痰开郁方加减。肝胃蕴热,气血凝滞,乳络阻塞,不通则痛,68.答案:C考点:蛇串疮的特点(2000,故乳房肿胀疼痛有块;毒热内蕴,故患侧乳2015)解析:接触性皮炎,是指皮肤或黏膜房皮肤微红;邪热内盛,正邪相争,营卫失因接触某些外界致病物质引起的皮肤急性和,故恶寒发热,头痛骨楚;胃经热盛,故或慢性炎症,排除A;药物性皮炎,药物通口渴、便秘、舌红苔薄黄;弦脉属肝,数脉过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径,主热。进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎64.答案:C考点:乳癖的辨证论治症,排除B;热疮,是指发热或高热过程中(2006,2016)解析:乳癖是以乳房有形状皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为病,排除D;湿疹,是一种过敏性炎症性皮主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。其肤病,排除E。蛇串疮,是一种皮肤上出现人冲任失调,上则乳房痰浊凝结,故乳房肿成串水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎块伴胀痛;下则经水逆乱,故月经周期紊乱,的急性疱疹性皮肤病。量少色淡,甚或闭经;脾失健运,气血亏虚,69.答案:C考点:头癣的临床特点和诊断故神疲乏力,头晕;冲为血海,隶属肝肾,(2000,2015)解析:肥疮,初起时毛发根冲任失调,肝气不疏,故经前加重,经水一部有小丘疹或小脓疱,有特殊臭味,由于毛行,肝气得疏,故经后缓减;肝肾不足,故囊破损,愈后留有瘢痕而局部秃发,排除腰酸乏力;舌淡、脉沉细为冲任失调之象。A;牛皮癣,是指皮肤状如牛项之皮,厚而治法为调摄冲任。且坚,排除B;白庀又称银屑病,特点为表65.答案:D考点:乳岩的辨证分型治疗面覆盖有干燥的银色鳞屑,轻轻刮除鳞屑,(2013)解析:乳房局部可见一肿块,皮色可见小片血点,排除D;圆癣,皮损多呈钱不变,质硬而边界不清,可诊断为乳岩,好币状,圆形,多发于股胯、外阴处,排除发于40~60岁。其人肝郁气滞,脾失健运,E。白秃疮,特征为头皮有圆形或不规则的痰湿内生,以致气郁痰湿交阻乳络,故乳房覆盖灰白鱗屑的斑片,病损区毛发干枯无泽,肿块,皮色不变,质地坚硬,边界不清;肝头发易剥落且无疼痛。失疏泄,故性情急躁;肝郁气滞,故胸闷胁70.答案:B考点:油风的治疗(2014)解胀;舌淡、苔薄、脉弦均为肝郁气滞之象。析:“发为血之余”,油风的发生与血热、血治法为疏肝解郁,化痰散结。方以神效瓜蒌瘀、血虚有关。过食辛辣厚味,情志不遂,散合开郁散加减。抑郁化火,损耗阴血,血热生风,风热上窜66.答案:A考点:瘿痈的辨证论治巅顶,故毛发失于阴血濡养而突然脱落;头(2014)解析:风热客于肺胃,灼津为痰,部烘热,血热风燥,故头皮瘙痒;舌质红、积热挟痰上壅,蕴结于结喉,故颈部结块;苔薄、脉弦均为气郁化热表现。风热痰凝,蕴阻经络,气血运行不畅,故结71.答案:A考点:药毒的诊断(2016)解块疼痛;毒热炽盛,故见寒战高热、咽干、析:多形红斑型药毒皮损为豌豆至蚕豆大圆脉滑数等热象;苔薄黄、脉浮数均为风热上形或椭圆形水肿性红斑、丘疹,红斑中心呈壅之象。治法为疏风清热化痰。方用牛蒡解紫红色或有水疱。湿疹型药毒皮损为湿疹样肌汤加减。皮炎。固定型药疹典型皮损为圆形或椭圆形67.答案:B考点:失荣的辨证论治方法水肿性紫红斑,边界清楚,重者红斑中央形 成水疱或大疱。紫癜型药毒出现针头至豆大腑泄热是治疗肠痈的主要法则。恶心纳差,的或更大的紫红色疲点或疲斑,散在或密集可有轻度发热,苔白腻,脉弦滑或弦紧,为分布。大疱性表皮松解型药毒是最严重的一瘀滞证,应治以行气活血,通腑泄热。方用型,为紫红或暗红色略带铁灰色斑,扩大、大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。增多、融合,红斑上出现松弛性水疱及表皮56.答案:D考点:月经先后无定期的辨证松解,水疱易破,该处表皮极松,一推即成论治(2014,2016)解析:月经量少,色淡糜烂面。暗,质清,辨证为虚证。腰骶酸痛,头晕耳72.答案:C考点:梅毒的辨证论治鸣,腰为肾之应,肾开窍于耳,其脉内通于(2014)解析:血热蕴毒证多见于二期梅毒,脑,结合舌脉,可辨证为肾虚证。肾气虚弱,热入血分,灼伤血络故见色如玫瑰,舌质红封藏失司,冲任失调,血海蓄溢无常,治宜绛;苔薄黄或少苔,脉细滑;热毒炽盛、煎补肾调经,方用固阴煎。灼津液故见口干咽燥,口舌生疮、大便秘结。57.答案:C考点:崩漏的辨证论治治以凉血解毒,泻热散瘀。(2004,2013)解析:由患者症状可诊断为73.答案:D考点:痔的治疗(2002,崩漏之脾虚证,治以补气摄血,固冲止崩,2014)解析:注射疗法,用于内痔,排除方选固本止崩汤或固冲汤。举元煎主治气虚A;扩肛疗法,应用于肛裂,排除B;切除下陷,血崩血脱,亡阳垂危等证。补中益气疗法,应用于血栓外痔,排除C;肛裂切开,汤主治清阳下陷,中气不足之证。清热固经应用于肛裂,排除E。外痔的外科处理,应汤主治崩漏之血热实证。保阴煎主治阴虚内在痔中心自下缘至齿线做一纵行V切口,缝热动血。排除A、B、D、E。合应横向缝合。58.答案:D考点:闭经的辨证论治74.答案:D考点:肛裂的主要症状与分类(2014),解析:屡伤脾胃,生化之源不足,(2015)解析:肛裂是齿状线下肛管皮肤纵或久病大病,营血亏虚,血虚气弱,冲任不形全层裂开或形成的缺血性溃疡,主要表现充,不能按时满溢,故月经周期延迟、量少、为周期性疼痛,便血、量不多、色红,便秘色淡红质薄。脏腑气血进一步损伤,血海空等,故可诊断为肛裂。根据病程长短及病情虚,无血可下而月经停闭。本题题干均为气轻重分为早期肛裂和陈旧性肛裂,患者肛裂血虚弱之症,治宜益气养血调经,方用人参五月余未经适当治疗,裂口组织发炎、充血,养荣汤。引起水肿及结缔组织增生,形成赘皮性外痔,59.答案:B考点:闭经的辨证论治属陈旧性肛裂。(2004,2015)解析:患者停经半年,妊娠75.答案:E考点:子痈的治疗(2001,试验阴性,可判断为闭经。肥胖之人,多痰2014)解析:湿热下注肾子,气血壅阻,经多湿,痰湿壅阻经隧;或脾运失职,聚湿生络不畅,故见睾丸或附睾肿大疼痛,阴囊皮痰,脂膏痰湿阻滞冲任,胞脉闭阻而经水不肤红肿,皱纹消失,焮热疼痛,少腹抽痛,行。胸闷呕恶,倦怠乏力,带下量多色白,局部压痛明显;苔黄腻、脉滑为湿热之象,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑,均为痰湿阻滞之故辨证属子痈之湿热下注证,治以清热利温,象。辨证属闭经之痰湿阻滞证,治以健脾燥解毒消肿。方选枸橘汤加减。透脓散主治痈湿化痰,活血调经,方选四君子汤合苍附导疽诸毒,内脓已成,不穿破者,服之即破。痰丸。血府逐瘀汤主治上焦瘀血证。参苓白滋阴除湿汤合透脓散主治子痰之阴虚内热术散主治中气下陷证。开郁二陈汤主治气郁证。萆薢化毒汤主治湿热痈疡,气血实者。经闭。香砂六君子汤主治脾胃气虚,痰阻气龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎证。滞证。排除A、C、D、E。76.答案:C考点:肠痈的辨证论治60.答案:B考点:妊娠恶阻的辨证(2014)解析:转移性右下腹痛,呈持续性、(2001,2003,2004,2011,2014)解析:进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按为肠患者停经46天,妊娠试验阳性,应为妊娠痈典型临床表现与体征。六腑以通为用,通早期。此时恶心呕吐,可初诊为恶阻病。同 时,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脉滑解析:患者婚后同居3年未孕,辨病为不孕缓,是脾胃虚弱,升降失常,清阳不升的表症。肥胖之人,痰湿内盛,气机不畅,则冲现。辨证属妊娠恶阻之脾胃虚弱证。任阻滞,脂膜壅塞于胞而致不孕;冲任阻滞,61.答案:D考点:异位妊娠的急症处理则经行延后,甚或闭经;痰湿中阻,清阳不(2003,2014)解析:患者出现停经,突然升,则面色㿠白,头晕;痰湿停于心下,则出现左下腹撕裂样剧痛,应首先考虚异位妊心悸,胸闷泛恶;湿浊下注,故带下量多,娠。如果妊娠试验阳性,行腹部叩诊,看是色白质黏无臭。苔白腻,脉滑,为痰湿内蕴否有移动性浊音以确定是否有内出血,也可之症。以做妇科检查、后穹隆穿刺以确定是否发生51.答案:D考点:儿科常用外治法及其临异位妊娠破裂,所以A、B、C、E均正确。床应用(2015)解析:熏洗法多用于小儿出不可立即转院,以免途中发生意外。疹性疾病、汗证、皮肤病及局部肿胀疼痛等62.答案:B考点:胎动不安的辨证论治病证。涂敷法多用于痄腮、疮疡、哮喘、肺(2003,2015)解析:患者胎动下坠,腰酸炎喘嗽等病证。热熨法多用于寒证、虚证或腹痛,可诊为胎动不安病。同时,精神倦怠,气滞引起的多种痛证。敷贴法多用于治疗泄脉滑无力,是气血虚弱,冲任匮乏而致,应泻、哮喘、遗尿等病证。擦拭法多用于小儿为气血虚弱证。治法为补气养血、固肾安胎,口腔、鼻腔及皮肤,有活血止痛、祛风止痒方药首选胎元饮。等治疗作用。患儿有哮喘病史,可用敷贴法63.答案:B考点:产后恶露不绝的辨证论治疗。治(2015)解析:产后恶露过期3个月未止52.答案:B考点:硬肿症的辨证论治(2014)辨病为产后恶露不绝。量时少或时多,色暗解析:患儿体温常低于35℃,四肢发凉,有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗或边有瘀点,肌肤硬肿,难以捏起,臀、小腿、臂、面颊脉沉涩,辨证为血瘀证。治当活血化瘀止血,硬肿,辨病为硬肿症;色暗红、青紫,哭声方选生化汤加益母草、炒蒲黄。较低,精神萎靡,反应尚可,气息微弱,指64.答案:A考点:产后小便淋痛的辨证论纹紫滞,辨证为寒凝血涩证。治法为温经散治(2014)解析:根据患者症状可诊断为产寒,活血通络。方用当归四逆汤。后小便淋痛之湿热蕴结证,治当清热利湿通53.答案:B考点:乳蛾的辨证论治淋,方选加味五淋散加益母草,或八正散,(2014)解析:患儿喉核赤肿,溃烂化脓,或分清饮。吞咽困难,辨病为乳蛾;高热不退,口干口65.答案:C考点:癥瘕的辨证论治臭,大便干结,小便黄少,舌红,苔黄,脉(2014)解析:略。数,辨证为热毒炽盛证。治法为清热解毒,66.答案:B考点:不孕症的辨证论治(2006,利咽消肿,方用牛蒡甘桔汤。2015)解析:该患者婚后10年未孕,应初54.答案:E考点:肺炎喘嗽的辨证论治诊为不孕症。头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡苔(2014)解析:患儿发热烦躁,咳嗽喘促,薄,脉沉细,是肾气不足的证候,故为肾气气急鼻煽,咳痰黄稠,喉间痰鸣,辨证为肺虚证。治法为补肾益气,温养冲任,首选方炎喘嗽;咽红肿,面色红赤,口渴欲饮,大药为毓麟珠。养精种玉汤用于不孕症之肾阳便干结,小便短黄,舌质红,苔黄,脉滑数,虚证,开郁种玉汤用于不孕症之肝气郁结证,辨证为痰热闭肺证。治法为清热涤痰,开肺温胞饮用于不孕症之肾阳虚证。育阴汤用于定喘,方用麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤。堕胎之肾精亏虚证。55.答案:B考点:反复呼吸道感染的辨证67.答案:C考点:不孕症的辨证论治(2013)论治(2014)解析:根据患儿症状可诊断为解析:根据患者症状可诊断为不孕症之肾阴反复呼吸道感染之肺脾气虚证。由于小儿肺虚证。治法为滋肾养血,调补冲任,方用养脾两虚,日久生化乏源,宗气不足,卫外不精种玉汤。固,终成此证。治法为补肺固表,健脾益气,68.答案:B考点:不孕症的辨证论治(2014)方用玉屏风散合六君子汤。 56.答案:D考点:鹅口疮的辨证论治(2015)持物坠落等;瘀血痫通常有明显的颅脑外伤解析:患儿口腔满布白屑辨病为鹅口疮,心史,头部疼痛位置较为固定。痫证虚证的辨经火热则见口腔周围焮红,面赤,唇红,发证,以病位为主,区分脾虚痰盛与脾肾两虚。热,烦躁;脾经有热则见多啼,口干,大便此患儿辨证为风痫,治宜息风止痉,用定痫干结,小便黄赤。丸。A用于惊痫;B用于痰痫;D用于瘀血57.答案:C考点:口疮的辨证.(2011,2014)痫;E用于脾虚痰盛。解析:口疮常见风热乘脾、心火上炎、虚火64.答案:B考点:肾病综合征的诊断(2014)上浮三个证型。其中风热乘脾证与心火上炎解析:单纯型肾病综合征具备四大特征:①证症状相似,但风热乘脾证可见口臭涎多,大便秘结;心火上炎证可见心烦不安,口干大量蛋白尿。尿蛋白定性常在(+++)以上,欲饮。虚火上浮证虚象明显,不易与此两证24h尿蛋白定量≥50mg/kg。②低蛋白血症。混淆。此患儿见烦躁,口干欲饮,辨证为心火上炎。血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L。③58.答案:E考点:疳证的辨证论治(2014)解析:患儿形体明显消瘦,肚腹膨高脂血症。血浆胆固醇:儿童≥5.7mmol/L,胀,面色萎黄无华,辨病为疳证;发结如穗,婴儿≥5.2mmol/L。④不同程度的水肿。夜卧不宁,食欲减退,多食多便,舌淡苔腻,脉沉细而滑,辨证为疳积证。治法为消积理65.答案:B考点:尿频的辨证论治脾,方用肥儿丸。(2005,2015)解析:辨证属脾肾气虚证,59.答案:C考点:贫血的辨证论治治以温补脾肾、升提固摄,方用缩泉丸。八(2013)解析:患儿纳食不振,神疲乏力,正散主治湿热下注;菟丝子散主治肾气不足形体消瘦,面色苍黄,唇淡甲白,辨病为贫之遗尿;补中益气汤主治肺脾气虚之遗尿;血;大便不调,舌淡苔白,脉细无力,指纹金匮肾气丸温补肾阳,化气行水。淡红,辨证为脾胃虚弱证。治法为健运脾胃,66.答案:B考点:遗尿的辨证论治益气养血,方用六君子汤。(2015)解析:根据患儿症状可诊断为遗尿60.答案:B考点:汗证的辨证论治之心肾失交证,治法为清心滋肾,安神固本,(2013)解析:根据患儿症状可诊断为汗证方用交泰丸合导赤散。之肺卫不固证,治法为益气固表,方用玉屏67.答案:E考点:五迟、五软的辨证论治风散合牡蛎散。(2013)解析:根据患儿症状可诊断为五迟、61.答案:E考点:病毒性心肌炎的辨证论五软之痰瘀阻滞证,治法为涤痰开窍,活血治(2013)解析:根据患儿症状可诊断为病通络,方用通窍活血汤合二陈汤。毒性心肌炎之痰瘀阻络证,治法为豁痰化瘀,68.答案:A考点:痄腮的辨证论治宁心通络,方用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。(2015)解析:根据患儿症状可诊断为痄腮62.答案:D考点:注意力缺陷多动障碍的之邪犯少阳证,治法为疏风清热,散结消肿,辨证论治(2014)解析:根据患儿症状可诊方用柴胡葛根汤、银翘散。断为注意力缺陷多动障碍之肝肾阴虚证,治69.答案:B考点:顿咳的辨证论治法为滋养肝肾,平肝潜阳,方用杞菊地黄丸。(2015)解析:根据患儿症状可诊断为顿咳63.答案:C考点:痫证的辨证论治之痰火阻肺证,治法为清热泻肺,涤痰镇咳,(2011,2013)解析:痫证发作期以病因辨方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。证为主,常见的病因有惊、风、痰、瘀等。70.答案:B考点:紫癜的辨证论治惊痫发病前常有惊吓史,发作时多伴有惊叫、(2013)解析:根据患儿症状可诊断为紫癜恐惧等精神症状;风痫发作时抽搐明显,易之血热妄行证,治法为清热解毒,凉血止血,由外感发热诱发,或伴有发热等症;痰痫发方用犀角地黄汤。作以神识异常为主,常有失神、摔倒、手中 【B1型题】72.答案:E考点:月经后期、月经过少的77.答案:C辨证(2015)解析:月经后期的常见证候有78.答案:A考点:切开法的具体应用(2013)肾虚证、血虚证、血寒证、气滞证、痰湿证。解析:手指脓肿应从侧方切开;关节区附近月经过少的常见证候有肾虚证、血虚证、血的脓肿,切口尽量避免损坏关节;若为关节瘀证、痰湿证。区脓肿,一般施行横切口,弧形切口或“S”73.答案:A形切口,因为纵切口在疤痕形成后易影响关74.答案:E考点:经行头痛的辨证论治节功能。(2013)解析:经行头痛血虚证的治法为养79.答案:E血益气,方用八珍汤加首乌、蔓荆子。痰湿80.答案:C考点:不同部位丹毒的命名中阻证的治法为燥湿化痰,通络止痛,方用(2015)解析:丹毒是以患部突然皮肤鲜红半夏白术天麻汤加葛根、丹参。成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主75.答案:B要表现的急性感染性疾病。本病发无定处,76.答案:A考点:经断复来、月经先期的生于胸腹腰胯部者,称内发丹毒;发于头面辨证论治(2014)解析:经断复来脾虚肝郁部者,称抱头火丹;发于小腿足部者,称流证的治法为健脾调肝,安冲止血,方用安老火;新生儿多生于臀部,称赤游丹。汤。月经先期之阴虚血热证的治法为养阴清81.答案:B热调经,方用两地汤。82.答案:D考点:乳痈、乳癖的辨证论治77.答案:D(2013)解析:乳痈初期为气滞热壅证,多78.答案:C考点:带下过少、带下过多的由乳汁郁积,乳络阻塞结块,郁久化热酿脓辨证论治(2014)解析:带下过少血枯瘀阻而成,治法为疏肝清胃,通乳消肿,方用瓜证的治法为补血益精,活血化瘀,方用小营蒌牛蒡汤加减。乳癖肝郁痰凝证多因情志不煎加丹参、桃仁、牛膝。带下过多脾虚的治畅,肝郁气滞,脾失健运,痰浊内生所致。法为健脾益气,升阳除湿,方用完带汤。治法为疏肝解郁,化痰散结。方用逍遥蒌贝79.答案:D散加减。80.答案:B考点:子晕、妊娠恶阻的辨证83.答案:B论治(2013)解析:子晕气血虚弱证的治法84.答案:D考点:肉瘿的辨证论治为调补气血,方用八珍汤加首乌、钩藤、石(2013)解析:肉瘿气阴两虚证的治法为益决明。妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法为健脾和气养阴,软坚散结,方用生脉散合海藻玉壶胃,降逆止呕,方用香砂六君子汤。汤加减。气滞痰凝证的治法为理气解郁,化71.答案:A痰散结,方用逍遥散合海藻玉壶汤加减。72.答案:E考点:小儿体重、身长(高)85.答案:B测量方法(2014)解析:根据公式,2岁以86.答案:C考点:肉瘿的辨证论治、石瘿上小儿体重(kg)=8+2×年龄,2岁小儿体的治疗原则(2013)解析:肉瘿的治疗一般重为8+2×2=12kg;3岁小儿体重为多采用内治法,以理气解郁,化痰软坚为主,8+2×3=14kg。小儿出生时身长约50cm,生必要时可手术治疗。而石瘿为恶性肿瘤,应后一年身长增长最快,约25cm。根据2岁及早诊断并早期手术治疗。后至12岁儿童的身高公式,身高(cm)93.答案:A=75+7×年龄,3岁小儿身高为75+7×3=96cm。94.答案:D考点:肛痈的治疗(2006,73.答案:B2014)解析:肛痈火毒蕴结证,方用仙方活74.答案:D考点:乳蛾、哮喘的辨证论治命饮、黄连解毒汤;火毒炽盛证,方用透脓(2013)解析:乳蛾热毒炽盛证治法为养阴散加减;阴虚毒恋证,方用青蒿鳖甲汤合三润肺,利咽消肿,方用牛蒡甘桔汤。哮喘外妙丸加减。寒内热证的治法为解表清里,定喘止咳,方71.答案:C用大青龙汤。 75.答案:C76.答案:D考点:惊风、肺炎喘嗽的辨证论治(2013)解析:慢惊风脾虚肝亢证的治法为温中健脾,缓肝理脾,方用缓肝理脾汤。肺炎喘嗽肺脾气虚证的治法为补肺益气,健脾化痰,方用人参五味子汤。77.答案:C78.答案:A考点:反复呼吸道感染的辨证论治(2013)解析:反复呼吸道感染脾肾两虚证的治法为温补肾阳,健脾益气,方用金匿肾气丸合理中丸;肺脾气虚证的治法为补肺固表,健脾益气,方用玉屏风散合六君子汤。79.答案:C80.答案:D考点:泄泻的辨证论治(2014)解析:风寒泻的临床表现:大便清稀,夹有泡沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,或伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮紧,指纹淡红。脾虚泻的临床表现:大便稀溏,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白,脉缓弱,指纹淡。81.答案:B82.答案:D考点:疳证的病因病机(2015)解析:疳证的主要病变部位在脾胃,其基本病理改变为脾胃受损,津液消亡。若脾病及肝,肝失所养,肝阴不足,不能上承于目,而见视物不清,夜盲目翳者,则谓之眼疳。脾病及肾,肾精不足,骨失所养,久致骨骼畸形者,称为骨疳。

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