公卫执业医师实践技能考试

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1、公卫执业医师实践技能考试第一考站:疾病与危险因素的调查与处理。(满分值４0分,考试时间１5分钟.）常见问题:1、描述性研究资料、分析性资料应如何收集?答:⑴描述性研究资料:采用现况调查(普查、抽样调查、筛检）收集资料;⑵分析性资料:①病例对照（现场询问、调查表、采样)②队列（现场、追踪、随访、监督）③流行病学实验（恰当选择对象、随机、筛选)。2抽样调查时样本的大小如何确定?怎样保证样本的代表性？答:现况:①预期现患率②结果精确性;对照:①人群中暴露的比例②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平④要求的把握度;保证代表性：随机原则、监督、控制偏倚。３、传染病爆发时,应如何进行调查

2、？答:①制定调查方案：调查目的、调查方法(现况、对照、队列)、调查内容、调查表设计；②调查活动的实施：1)调查准备：人、财、物；２)调查活动组织;3)调查资料收集;4）标本的采集和储运;③调查资料的处理：1）调查资料的分析;2)样本检测结果的判定；④执行控制与干预措施；⑤评价控制效果；⑥疾病与危险因素的调查实例；⑦撰写调查报告.4、简述粪便标本的采集方法及储运要求。答:不同部位取新鲜标本(最好含异常样本)→洁净干燥（保温）保存运送→立即检验.5、病例对照研究资料应如何分析？答：描述性分析→推断性统计：①卡方检验(疾病与暴露的关联)②比值比ＯＲ（疾病与暴露联系强度大小)③OR的9５％

3、可信区间④分层分析⑤分级分析.６、在实际应用时,应从哪些方面考虑控制传染病传播的措施?答：①管理控制传染源②切断传播途径③保护易感人群。7、疫苗接种的一般反应及处理原则。答:一般反应:局部（红肿热痛)、全身反应（发热、头昏、恶心、腹泻）等.处理原则：一般不需处理(1-２天可消失);如反应强烈仅需对症治疗；如有异常反应，则上报，同时作出抢救,如注射1：１0０0肾上腺素(０.5-1.０mｌ)或肌注苯海拉明(20—５０mｇ),及时送医院；当然也要排除偶合疾病情况．８、在病毒性肝炎的调查中，应对ＨBsＡg携带者采取哪些措施？答:①不能作献血员，加强随访,要求注意个人卫生、经期卫生，防止传染

4、他人;②建议作进一步检查(乙肝两对半定量、HＢeＡg定量、肝功能、HBV-DＮA、ＡFP、肝纤二项、肝脏B超），必要时治疗，同时定期作相关检查。③建议与患病接触频繁者进行相关检查,尽量注射疫苗保护.9、钩虫病流行病学调查应包括哪些内容？答:①传染源(病人和带虫者的病原学检查);②传播途径(皮肤接触、经口感染、粪便);③易感人群（个人防护、治疗及管理粪便）.１0、简述流行性出血热病员的处理原则。答：治疗、疫情监测、防鼠灭鼠、做好卫生工作、预防接种。11、简述血吸虫病的预防措施。答:①控制传染源（治疗患者,管理控制病畜);②切断传播途径（灭钉螺，管理粪便及保护水源）；③保护易感人群（个

5、人防护）。12、试述苯中毒的预防措施。答：①以无毒或低毒的物质代替苯;②生产工艺改革(减少接触苯)；③通风排毒;④卫生保健措施（测定苯浓度、定期体检）。13、中毒分为哪几种，WBC在其诊断中有何意义？答：三类：①细菌性中毒②有毒动植物中毒③化学性食物中毒WBC是指白细胞,是炎症指标，特别是应用于苯中毒，WBC值会低于正常值。14、职业病接触上分为哪几类，各种类名称和英文缩写，解释其中一种意义。答：①接触机会②接触方式③接触强度④接触时间。试题1。病毒性肝炎题目:2003年３月1日至3月8日某区卫生防疫部门陆续接到本区几所学校报告,学生中接连发现一种不明原因的疾病,学生主诉发热、纳差

6、、全身不适，部分学生巩膜黄染,共90例。自２０03年1月1日起，该区各学校均由同一供餐公司供应营养午餐.问题:1.这次疫情调查的目的是什么？ﻫ2.根据你对这次疫情的初步印象,设计一份调查表.(简单说明）答题要点:1．（１）核实诊断；（2)确定是否暴发;（３)描述疾病的分布特征；ﻫ(４)查明传染来源和易感人群;ﻫ(５）采取预防控制措施最终扑灭疫情。2.（1)一般项目;(2)临床特征及实验室检查;(3）流行病学资料(接触史、接触者、接触程度、可能受感染日期、地点、方式、传播途径等）;(4）防治措施;ﻫ(5)结论；ﻫ(6)调查日期、调查员.试题２。艾滋病题目:某市处于艾滋病流行的上升期，

7、近年来经性行为传播HIV感染者人数增长较快。针对上述现状,欲对该市娱乐场所服务小姐进行艾滋病干预，以提高该人群艾滋病知识水平,并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。ﻫ问题:ﻫ1.干预活动的主要内容包括哪些?ﻫ2。干预效果如何评价?答题要点：1。干预活动主要包括下列内容：(１）基线调查：由实施小组成员对研究对象按照统一问卷进行基线摸底调查,以掌握研究对象整体的本底情况。（2)干预措施的实施：主要包括制作ＩEＣ材料(信息教育交流材料，即传播材料,是卫生工作者用来传播卫生科普