行政复议申请书

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行政复议申请书  申请人：（公民姓名、法人或者其他组织的名称、法定代表人的姓名）地址：联系电话：被申请人： 行政复议请求：申请人因不服被申请人     年    月    日作出的            具体行政行为提出复议申请，请求                   。事实和理由：     ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。 　　此致     东莞市人民政府

1   申请人：（签字或盖章 ） 年  月  日    除了申请书外，申请人还需提供以下材料：1、身份证明文件，如身份证复印件，营业执照复印件等2、如需要委托代理人的，提供授权委托书3、被复议的具体行政行为，就是所告的行政机关作出的文书复印件（告不作为的不需要提供）4、证据材料，因行政复议举证责任在行政机关，故除下列情形外，证据材料并非申请人必须提供的材料，申请人可以不提供。（特殊情形：（1）认为被申请人不履行法定职责的，提供曾经要求被申请人履行法定职责而被申请人未履行的证明材料；（2）申请行政复议时一并提出行政赔偿请求的，提供受具体行政行为侵害而造成损害的证明材料；（3）法律、法规规定需要申请人提供证据材料的其他情形。）