妇产科护理学-课件第二章女性生殖系统解剖与生理

《妇产科护理学-课件第二章女性生殖系统解剖与生理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第二章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖一、骨盆骨盆（pelvis）是胎儿娩出时必经的通道，其大小、形状直接影响分娩。女性骨盆通常较男性宽而浅，有利于胎儿娩出。（一）骨盆的组成1.骨盆的骨骼骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。（一）骨盆的组成2.骨盆的关节有耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。3.骨盆的韧带骨盆各部之间的韧带，以骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶棘韧带宽度是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。（二）骨盆的分界骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界分为假骨盆和真骨盆

2、两部分。假骨盆（又称大骨盆）位于骨盆分界线之上，其前方为腹壁下部、两侧为髂骨翼、后方为第5腰椎。假骨盆与产道无直接关系，但其某些径线的长短可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆又称小骨盆，是胎儿娩出的骨产道。真骨盆有骨盆入口、骨盆出口上下两口，两口之间为骨盆腔。（二）骨盆的分界骨盆腔前壁是耻骨联合和耻骨支，后壁是骶骨和尾骨，两侧是坐骨、坐骨棘和骶棘韧带。坐骨棘处于真骨盆中部，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志，其连线的长短是衡量中骨盆大小的重要径线。耻骨两降支的前部相连构成耻骨弓。骨盆腔为前浅后深，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿

3、沿此轴娩出。（三）骨盆的类型1.女型最常见，为女性正常骨盆，我国妇女占52%－58.9%。入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。（三）骨盆的类型2.扁平型较常见，我国妇女占23.2%－29%。入口呈扁椭圆形，入口横径大于前后径。耻骨弓宽，骶骨弯曲，骨盆浅。（三）骨盆的类型3.类人猿型我国妇女占14.2%－18%。入口呈长椭圆形，骨盆两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，坐骨切迹较宽，耻骨弓较窄，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽，较其他类型骨盆深。（三）骨盆的类型4.男型少见，我国妇女仅占1%－3.7

4、%。骨盆较深呈漏斗形，入口略呈三角形，两侧壁内聚，耻骨弓较窄，骶骨较直而前倾。二、外生殖器女性外生殖器指生殖器官的外露部分，又称外阴。位于两股内侧之间，前为耻骨联合，后为会阴。（一）阴阜（monspubis）耻骨联合前面皮肤隆起。青春期该部开始生长阴毛，呈尖端向下的三角形。阴毛为第二性征之一。（二）大阴唇(labiummajus)为两股内侧的一对纵行隆起的皱襞，起自阴阜，止于会阴。大阴唇外侧面为皮肤，皮层内有皮脂腺、汗腺和毛囊，有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。未产妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道外口。

5、（三）小阴唇(labiumminus)位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。表面湿润、色褐、无毛，神经末梢丰富,极敏感。两侧小阴唇前端相互融合，并分为两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。大、小阴唇后端会合，形成阴唇系带。（四）阴蒂（clitoris）位于两小阴唇顶端下方，具有勃起性。分为三部分，前端为阴蒂头，暴露于外阴；中为阴蒂体；后为两阴蒂脚，附着于两侧耻骨支。阴蒂富含神经末梢，极敏感。（五）阴道前庭(vaginalvestibule)为两小阴唇间的菱形区域，前为阴蒂，后为阴唇系带。在此区域内，前方有尿道外口，后方有阴

6、道口，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝(又称阴道前庭窝)。（五）阴道前庭(vaginalvestibule)1.前庭球又称球海绵体，位于前庭两侧，由具有勃起功能的组织构成。其前部与阴蒂相接，后部与同侧前庭大腺相邻，表面由球海绵体肌覆盖。（五）阴道前庭(vaginalvestibule)2.前庭大腺又称巴氏腺，位于前庭下方阴道口两侧的大阴唇后部，为球海绵体肌覆盖，如黄豆大，左右各一。腺管细长(1～2cm)，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌黏液起润滑作用。正常情况检查时不能触及此腺，若腺管口闭塞，形成脓肿或

7、囊肿。（五）阴道前庭(vaginalvestibule)3.尿道外口位于阴蒂下方前庭的前部。其两侧后方有尿道旁腺，开口极小，容易有细菌潜伏。（五）阴道前庭(vaginalvestibule).阴道口及处女膜阴道口位于尿道口后方的前庭后部。阴道口覆有一层较薄有孔黏膜称处女膜，膜的两面被覆鳞状上皮，内含结缔组织、血管与神经末梢。处女膜多在初次性交时破裂，受分娩影响,产后仅留有处女膜痕。三、内生殖器女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。（一）阴道阴道（vagina）为性交器官，也是月经血排出及胎儿娩出的通道。（一）阴道1.位置和形

8、态位于真骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道。上端包围宫颈，下端开口于阴道前庭后部。前壁长7～9cm，与膀胱和尿道相邻；后壁长10～l2cm，与直肠贴近。环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆,可分为前、后、左、右4部分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷凹紧密相邻，为盆腔最低部位，