儿童院前急救ppt课件

《儿童院前急救ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童院前急救前言院前急救是指急、危、重病人进入医院前的医疗急救，是一项不以盈利为目的社会公益性事业。院前急救是医疗卫生机构的重要组成部分，也是社会保障体系的重要组成部分。是一个城市科学文明程度的象征，是经济实力和综合实力的体现，更是社会文明的一面镜子。前言儿科急症以感染性和先天性疾病为主，意外伤害因其发生率日益增高，已成为儿童期死亡的首位原因。同时，儿科疾病具有起病急、变化快、发展猛、病情险、病死率高的特点，因此，需要建立一套有效运行的综合预防体系。该综合体系涵盖从个人到家庭，从社区到社会，从医院到整个医疗服务体系，从救护到医疗，从群体到个人的多维立体预防体系。建立“家庭初级预

2、防、社区中级预防、医院高级预防”的三位一体预防急救新模式。01040302EMSSHeimlichEmergencyknowledgeCPREMSS（急诊医疗服务体系）学会正确启动EMSS，正确拨打120急救电话，学会启动、利用当地社区或单位的辅助应急救护资源。Heimlich（海姆立克）手法根据家属成员的健康和疾病状况掌握特殊的健康监测和急救知识，如监测体温、血糖和血压，应用家庭远程生命监测装置等。CPR（心肺复苏术）掌握正确的CPR技术，学会AED（自动体外除颤仪）的使用。每个家庭应该掌握力所能及的急救技能，制定家庭急救预案或计划，拟定转运路线。家庭预防Emergencyk

3、nowledge（急救知识）掌握Heimlich手法，能够为气道阻塞（食物嵌顿或窒息）的家庭成员进行现场急救。2016中国心肺复苏专家共识-中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会人员培训预案装备社区预防科普其他文化心肺复苏01窒息02意外伤害03目录定义复苏：(Resuscitation)复活、苏醒=死而复生心肺复苏：(Cardio-PulmonaryResuscitation=CPR)是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压—形成暂时的人工循环；电击除颤—转复心室颤动，促使心脏恢复自主搏动；人工通气—纠正缺氧，并努力恢复自主呼吸。病因WHO曾规定发病2

4、4小时内为猝死，则心脏猝死占75%，仍有1/4左右为非心脏猝死病理生理心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为大脑-→心肺系统-→肾脏及内分泌……脑组织占体重的2%静息时耗氧量占人体氧总摄取量的20%血液供应量为心排出量的15%大脑只能有氧代谢，没有氧储备。5分钟是大脑的G（葡萄糖）和ATP（三磷酸腺苷）储存耗竭的时限！常温下耐受缺氧时限大脑4～6分钟小脑10～15分钟延髓20～30分钟脊髓45分钟交感神经节60分钟心脏和肾脏30分钟肝脏1～2小时肺脏时间更长心脏骤停的后果以分秒来计算●3～5秒：黑蒙●5～10秒：昏厥●15秒左右：Adams-Stokes综合征发作●10～20秒

5、：意识丧失●30～60秒：瞳孔散大●60秒：呼吸渐停止●1～2分钟：瞳孔固定、二便失禁●3分钟：开始出现脑水肿●6分钟：开始出现脑细胞死亡●8分钟：“脑死亡”●心肺复苏的——“黄金8分钟”时间就是生命！心脏骤停时间内复苏CPR成功率>90%1min>60%4min>40%6min>20%8min几乎0%10min即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%心脏呼吸骤停的判断心脏呼吸骤停临床表现心音及大动脉搏动消失；突然意识丧失；叹息样换气或呼吸停止；瞳孔散大；紫绀；血压0/0等尸癍一般在死后2～3小时开始出现（快的30分钟）临床判定心脏骤停：突然意识丧失+大动脉搏动消失呼吸骤停：突

6、然意识丧失+呼吸停止儿科心脏呼吸骤停的判断突然昏迷：心脏停搏8-12s后出现，部分病例可有一过性抽搐瞳孔扩大：心脏停搏后30-40s瞳孔开始扩大、对光反射消失大动脉（颈、肱、股动脉）搏动消失心音消失或心动过缓：心音消失或心率<60次/分呼吸停止或严重呼吸困难：心脏停搏30-40s即呼吸停止心电图常见等电位线、心电机械分离或心室颤动心肺复苏术内容基础生命支持BasicLifeSupport高级生命支持AdvancedCardiovascularLifeSupport复苏后处理Post-resuscitationtreatment基础生命支持（BLS）识别启动应急反应系统(ERS)

7、早期心肺复苏（CPR）（CAB）胸外按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工通气（B，breathing）快速除颤识别目的：判断是否心跳呼吸停止识别方面：评估意识之后同时评估呼吸脉搏具体做法：拍打病人双肩并在其耳边大声呼叫：“你怎么了，醒醒/睁眼/说话……”重呼轻拍（婴儿为拍打足底）如果无反应，同时一侧脸贴近患者口鼻、看胸廓起伏、触摸颈动脉搏动时间：5-10秒前提：评估施救前确保周围环境安全判断循环1岁以上触颈动脉、股动脉，1岁以下肱动脉、心尖动脉搏动检测困难，为了