儿童肘关节外伤的x线诊断ppt课件

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时间:2018-03-12

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1、脂肪垫征又称为帆船征sailsign、肘关节的间接骨折征、八字征1、脂肪垫征又称为帆船征sailsign、肘关节的间接骨折征、八字征:是指由于肘关节囊内出血,使关节滑膜、脂肪垫被推移,在侧位片上出现象“船帆”状,或是说“八”字状影像。2、肘关节x光片无骨折线,不能说“肘关节骨关节无异常”。肘部“脂肪垫征”(“帆船征”或“八字征”)阳性,说明肘关节有隐性骨折。3、肘关节不完全骨折在一般X线检查时很易被忽略,但这些骨折几乎都有特征性的软组织改变。1954年国外有人报告当肘关节骨折时,因关节囊内积血,在普通平片上可见到鹰嘴窝脂肪垫移位的征象。4、脂肪垫征对小孩的损伤检查有帮助.脂肪垫征见于髁上

2、和侧髁骨折。存在脂肪垫征则应立即寻找这些骨折,即使未见骨折亦应夹板固定、随访。5、肘关节脂肪垫征,有助于诊断小儿肘关节损伤。肘关节的前方与后方的脂肪垫征,在肘关节的屈曲90度侧位片上显示,由滑膜和纤维囊之间的脂肪层所形成,正常情况下,肘前方的脂肪垫位于冠状突或其前方,呈带状或泪滴状透亮区,宽约5mm。Norell于1954年首先描述了后侧脂肪垫,其解剖位置是关节囊内滑膜外。在标准屈肘侧位片上,常可见到前侧脂肪垫,而不能见到后侧脂肪垫。肘关节内的渗出能使前后侧脂肪垫都增厚且在同一张肘侧位X线片上观察到。肘关节伤后出现增厚的后侧脂肪垫征提示有肘关节囊内骨折的可能。6、肘关节脂肪垫征,低密度透

3、亮脂肪影与肱骨成“八”字形分开,正常时候是分不开的。7、八字征与关节腔积液①、在标准的肘关节侧位片上,肱骨前缘可见一条形透亮影,这是正常附着在关节囊的脂肪组织。②、而肱骨后缘的脂肪组织由于附着在髁间窝内而不可见。8、八字征骨折损伤周围组织,引起关节腔的积血。正常的脂肪组织向关节囊的外侧及上方移位。在平片上形成了八字征。①、八字征在肘关节骨折的诊断中具有决定性的作用。②、通常八字征阴性而又存在骨折的情况是不存在的。③、如果八字征阳性,却没能够发现骨折;考虑是存在隐匿性骨折,同样需要按未移位骨折来固定处理。

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