老年痴呆的护理查房ppt课件

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1、老年痴呆症的护理查房【概念】所谓的老年痴呆症，又称阿尔茨海默病(Alzheimer‘sdisease,AD)是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍.目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。病因一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。二、遗传。有家族史的人患病几率高。三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。四、教育水平。受教育程度越低，患病率越高。五

2、、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等，可诱发痴呆。病人入院的基本情况科别干部床号3床入院时间2015-09-0510：00一、一般资料：姓名：李青山性别：男年龄：92职业：离休民族：汉族婚姻：已婚文化程度：小学入院方式：轮椅入院医疗诊断：痴呆、慢性支气管炎、高血压1级，前列腺增生症既往史：否家族史：否烟、酒嗜好：有酒瘾多年，有吸烟史戒烟多年过敏史：否病情介绍3床，李青山，男，92岁，患者反复咳嗽咳痰喘息10余年，再发加重5天.于2015.9.5入院，患者有痴呆

3、病多年，近几日夜间较兴奋，有嫉妒性妄想，大小便正常，自发病以来，患者饮食可，有便秘，体重下降.护理查体T36.2ºP77次/分R18次/分BP140/70mmHg神志：恍惚/模糊/皮肤黏膜：松弛心理状态：易激动/焦虑/恐惧/对所患疾病：不了解治疗1.抗精神病：奥氮平2.降压：拉西地平3.前列腺增生：癃闭舒，锯叶蔠果实提取物4.慢性支气管炎急性发作：头孢氨苄（已明显改善）护理计划1P语言沟通障碍：与认知改变，包括记忆力障碍，定向力障碍，记忆力缺陷，判断力障碍有关护理目标：病人能以改变后的沟通方式表

4、达自己的需要。护理措施：1.注意观察病人非语言的沟通信息2.鼓励病人说话。3.当病人试着沟通时要耐心听。4.不要在病人面前说些伤病人自尊的话。5.与病人交谈时减少环境中的干扰因素。6.不要与病人大声说话，排除病人听力障碍。7.当说话时，要站在病人面前，眼光要注视病人。8．给病人充足的时间回答问题。9．对病人的挫折感表示理解。10.使用简短的句子，一次问一个问题。2P社交障碍相关因素：认知改变，包括社会自我感知障碍，记忆力缺陷，判断力障碍，定向力障碍，不参与社交活动。护理目标：病人能参加社会交往，

5、表现为与护理人员/家属有良好的关系。护理措施：1.与病人讨论他感兴趣的但又不需要许多回忆的事情。2，当谈论过去的经历时，帮助病人与此时此地联系起来。3，帮助病人参与适合其认知水平的社会活动。4，当病人特别窘迫时，帮助病人摆脱困境、5，如果病人有幻觉，将病人的注意力集中于与现实有关的事情，不要纠正病人的想法或告诉他这是幻觉。6，避免过多的刺激，如噪音、光线、活动等。7，制定每日活动计划时要包括活动时间和安静休息的时间，要考虑病人的特长，兴趣和能力。8，提供每日社交活动的信息3P持家能力障碍相关因素

6、：认知改变：记忆力障碍，定向力障碍，记忆缺陷。护理目标：1，照顾者/家属能够提供安全的家庭环境。2，照顾者/家属表示能够完成家庭护理工作。护理措施：1，请病人/家属/照顾者参与制定家庭护理计划2，促进病人独立进餐，如：提供手抓食物，事先准备好食物，如可能进行集体进餐等。3，讨论可能需要的日常生活指导，包括进食。4，帮助病人/家属/照顾着制定每日活动计划，包括休息和活动时间。5，建议每天督促病人进行锻炼/行走。6，发现并帮助清除环境中的障碍物/危险物。7，提供认知障碍的病人有关家庭护理的文章/4P

7、有暴力行为的危险相关因素：对现实知觉障碍；对挫折的耐受力下降；应对技巧障碍；人际关系界限模糊；过于兴奋。护理目标:病人或照顾者不发生受伤。护理措施：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的限制开始，逐渐增加对病人的限制。2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。4，讲话时要慢，清晰，音调轻柔，简明扼要。5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。6，注意病人有无注意力分散。7，如病人出现漫游/行走等异常行为，则需要监视，尤其当病人表

8、示想离开病房时。8，可能的情况下，可以提供娱乐活动。9，如果病人对自己或他人有损伤的危险，可以考虑使用躯体的束缚。10，允许病人用语言表达烦躁不安的情绪。5P营养失调：低于机体需要量护理目标：患者能够食欲增加，体重稳定，保持良好的营养状态护理措施：1，与家属合作，制定合理的饮食计划，注意食物的色香味美2，病人出现食欲减退，恶心，呕吐时，尽可能调整用药，减轻药物的副作用3，做好饮食指导，取得病人及家属情感的支持和理解，提供良好的进食环境。6P睡眠形态紊乱护理目标：1、病人家属一日内能描述促进睡眠方