三字经小儿推拿(1)课件

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第一部分三字经小儿推拿的学术特色

1基本特点：一、取穴少常用穴位30左右，临床一般取3—5个穴位，李德修先生说：取穴不易多，多则杂而不专。

2二、三不足、两有余脾肺肾不足心肝有余

3三、善用独穴每次治病只取一个穴位，初学者容易掌握。例如：清补大肠治疗久痢，一窝风治疗风寒腹痛；补脾治疗慢性咳嗽，揉二马退虚热；退六腑治高热。

4三、推拿时间长，临床疗效高1、穴位比作中药来用的，都要讲究用量的，小儿推拿也是一种从量变到质变的过程；2、注重临床主穴时间长，辅助穴位时间短甚至不推，不浪费得气的黄金时间

5小儿推拿的速度和时间以每分钟150-200次为宜，1次治疗，每个穴位需要推1000-3000次，大约需要5-15分钟。

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9小肠穴：小指尺侧缘，有指根到指尖操作：指根推向指尖为清小肠。次数：300-1000次（2-5分钟）。应用：清小肠可泌别清浊，多用于小便短赤不利，水泻而无小便，口舌生疮。

10内八卦：手掌面，以掌心为圆点，从掌心至中指根的2/3为半径，画一圆圈。顺运、逆运次数：1000-2000次（5-10分钟）作用：顺气化痰、消宿食，降胃逆

11主治：呕吐、泄泻、食欲不振、咳嗽痰喘顺运：消化系统逆运：呼吸系统

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15小天心：掌根，大小鱼际交接处凹陷中操作：掐小天心、揉小天心、捣小天心。揉小天心：用于心经有热所致目赤肿痛，口舌生疮，警惕不安或心经有热，移热于小肠而见的小便短赤。

16掐、捣小天心主要用于惊风抽搐、夜啼，惊惕不安。眼球上翻、下翻、斜视。次数100-500次。作用：惊风、烦躁夜啼，小便赤涩，实热喘咳，目赤肿痛。

17四横纹：掌面，第2-5指根部横纹处操作：推四横纹、掐四横纹次数300-1000次（2-5分钟）临床上多用于疳积，腹胀，气血不和，消化不良等。

18小横纹：掌面，小指根纹下小横纹处操作：揉小横纹次数：300-1000次（2-5分钟）主要用于喘咳，口舌生疮等，为治疗百日咳，肺炎的要穴，临床上揉小横纹治疗肺部湿啰音有效。

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22次数：2000-3000次（10-15分钟）作用：温阳散寒，升阳举陷，安蛔止痛。主治：一切腹痛，腹胀，久泻不止，脱肛，遗尿，疝气，胆道蛔虫，风寒感冒揉之取汗。

23二马穴：手背无名指及小指掌骨小头之间的凹陷中。操作：揉二马，将患儿小指曲于掌心，用拇指或中指螺纹面左右揉之。次数：1000-3000次（5-15分钟）。

24作用：大补元气，健脑补髓，滋阴补肾，利尿通淋。主治：先天不足、气虚喘嗽、脱肛、疝气、小便闭塞或不利、虚火牙痛、瘫痪、脑炎后遗症。一切虚证均宜之。

25一窝风穴：手腕背部，腕横纹中央之凹陷中。操作：揉一窝风。次数：1000-2000次（5-10）分钟。常用于受寒、食积等原因引起的腹痛等症，本法对寒滞经络引起的痹痛或感冒风寒等症有效。

26主治：伤风感冒、腹痛、痹痛、急慢惊风等。

27列缺穴：手腕两侧的凹陷中，非针灸之列缺。操作：拿法。以拇食两指按住列缺穴相对用力按之。一紧一松，反复增减用力。次数：5-7次。亦可根据病情，拿至苏醒或出汗为止。

28作用：发汗解表，开窍复苏主治：惊风、癫痫发作时急救。不省人事，目闭口噤而阴脉不绝者拿之可苏。风寒感冒。风寒头痛拿之发汗。

29阳池：前臂一窝风上2寸凹陷中。操作：揉阳池。次数：1000-2000次（5-10分钟）作用：解表散寒，祛风止痛，主治：头晕头痛，闭塞流涕，感冒，急慢惊风

30天河水穴：前臂掌侧正中，自腕横纹至肘横纹成一直线。操作：清天河水次数：1000-3000次（5-15分钟）主要治疗一切热证，清热而不伤阴。主治：感冒发热、惊风、夜啼、口舌生疮、麻疹。

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33五指节：手指各关节处。操作：用拇、食两指相对掐之。次数：3-5次。作用：调和气血，开窍镇惊主治：急慢惊风，惊惕不安，夜啼。

34威灵穴：威灵穴在手背外劳宫旁，食中指之间。精宁穴：无名指与小指掌骨之间。操作：掐法。次数：3-5次作用：开窍镇惊，行气和血。主治：急惊风，昏迷不醒。

35七节骨：从尾骨端到第四腰椎成一直线。操作：推上七节骨、推下七节骨次数：100-300次（1-3分钟）作用：推上七节骨为补法，温阳止泻。推下七节骨为泻法，能泻热通便。

36主治：泄泻，便秘，脱肛，痢疾。

37足三里穴：外侧膝眼下3寸，胫骨外侧约一横指。操作：揉足三里。次数：100-500次（1-3分钟）作用：健脾和胃，调和理气。为全身强壮穴，是小儿保健穴之一。

38主治：泄泻、厌食、腹痛、腹胀等消化系统疾病。

39涌泉穴：屈趾，足掌心前正中凹陷处。操作：推涌泉、揉涌泉次数：50-100次作用：推涌泉引火归元、退虚热揉涌泉止吐泻

40主治：发热、呕吐、泄泻、目赤、口舌生疮等

41小儿常见病的推拿治疗感冒感冒是小儿的常见病。四季均有发生，尤以秋冬多见。多因气候突变，遭受外邪侵袭，肺气不宣所致。分为风寒、风热两型。

421、风寒感冒主证：恶寒发热，头痛身痛，无汗，喷嚏闭塞。流清涕，咳嗽痰稀，口不渴或纳呆呕吐，舌淡红，苔薄白，脉浮。治则：疏风解表散寒。处方：一窝风，清肺平肝，天河水。

43方义：一窝风解表散寒，清肺平肝、天河水疏风清热解表。加减法：头痛闭塞重者加阳池；呕吐加清胃。

442、风热感冒主证：发热重，恶寒轻，闭塞流浊涕，头痛咽痛，口渴微汗，面赤唇红，舌红苔薄黄，脉浮数。治则：清热解表。处方：清肺平肝，六腑。

45方义：清肺平肝清热解表宣肺，清热解毒除烦。加减：咳嗽重加八卦；头痛加阳池；呕吐加清胃；惊厥加小天心。

46发热小儿体温异常升高。是临床常见的一种症状。一般分为外感发热、食积发热、阴虚发热、惊恐发热4种。1、外感发热：主证：发热恶寒，头痛闭塞，流涕咽痒，有汗或无汗，舌苔薄或浮数，指纹红或浮露。

47治则：解表清热。处方：发热轻的（37.5°C-38°C），清肺平肝，天河水。发热较重的（38.5°C-40°C），清肺平肝，六腑，提捏大椎。方义：清肺平肝、天河水疏风清热，宣肺解表；

48六腑清热解毒除烦；解表清热发汗。加减法：无汗拿列缺；头痛鼻塞加阳池；呕吐纳呆加清胃；咳嗽加八卦；闹烦发惊加小天心。

492、食积发热主证：高热，呕吐酸腐，口渴引饮，纳呆，腹胀，腹痛便秘，舌苔黄腻，脉滑数，指纹紫滞。治则：清热消食导滞。处方：八卦、清脾胃、六腑、清大肠

50方义：八卦消宿食开饱胀；清脾胃消食积清胃热；六腑清实火退高热；清大肠导滞通便。3、阴虚发热主证：午后低热，手足心热，心烦易怒，盗汗，食少消瘦。舌红少苔或苔剥，脉细数，指纹淡紫。

51治则：滋阴清热。处方：清补脾，二马，天河水，推涌泉。方义：清补脾健脾和胃，增进饮食；二马滋补阴液，壮水制火；天河水清心除烦，以退虚热；推涌泉引热下行，以清虚火。

52加减法：久热不退加分阴阳；大便稀溏加揉外劳宫。4、惊恐发热：主证：因受跌扑惊恐后引起发热。伴有面色发青，枕后热，耳廓冷，惊惕哭闹不安，睡觉易惊醒，或睡中手足掣动。

53治则：清热镇惊安神。处方：推上三关，下取天河。方义：先推三关使惊热外散；然后向下取天河水，以清心火、安神志、退惊热。加减法：惊惕甚者加小天心；大便稀色绿者加外劳宫。