皮肤科扁平苔藓ppt课件

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1、扁平苔藓临床皮肤性病学内容概要扁平苔癣的定义、病因、发病机制扁平苔癣的临床表现、诊断要点及治疗病因机制1、内分泌因素2、微量元素3、精神神经因素临床表现典型表现：典型扁平苔藓：紫红色或暗红色、红褐色帽针头至扁豆大多角形扁平丘疹，边缘境界清楚，表面覆有一层薄的、有蜡样光泽的黏着性鳞屑，有时可见中央微凹，或有细小角栓，丘疹表面有灰白色斑点以及互相交错的网状条纹，称Wickham纹，如用液体油类涂拭后则显得更为清晰。皮损初发时为红色斑点，几周后形成紫红色的丘疹。有时可在短期内迅速发展、播散。特殊扁平苔藓条纹状或线状

2、扁平苔藓疣状扁平苔藓萎缩性扁平苔藓大疱性扁平苔藓毛囊性扁平苔藓掌跖扁平苔藓诊断诊断：本病根据发病年龄、典型皮损特点、对称分布、分布部位可确诊。病理活检：表皮角化过度，局灶性呈楔形颗粒层增厚，棘细胞层不规则增厚，基底细胞液化变性，真皮上部以淋巴细胞为主的浸润带。鉴别诊断(1)皮肤淀粉样变(2)神经性皮炎(3)扁平疣(4)结节性痒疹(5)线状苔癣治疗原则1、瘙痒者可给予止痒剂、抗组胺药，可口服维生素AEB族。2、皮质类固醇：目前治疗本病最主要的药物，口服+外用。3、维A酸类：抑制表皮角化过度。4、免疫抑制剂：雷公

3、藤、环孢素。5、冷冻治疗：口腔扁平苔癣。6、手术疗法：持续糜烂病变者可用手术切除或植皮术。7、二氧化碳激光：治疗肥厚性皮损小结本病发病原因不明，近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。扁平苔藓在临床上有一定特点，典型的皮肤损害为紫红或暗红色帽针头至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明显瘙痒，有一定的好发部位，好发于中年人，组织病理有特征性改变。另有一些表现各异的皮肤损害，都有扁平苔藓的组织病理学变化，故将其归于非典型扁平苔藓中。本病与祖国医学文献中记载的“紫癜风”相类似。依托病例努尔比比，病历

4、号677871，女，54岁，维吾尔族，以“双上肢起红斑、脱皮、痒1年”为主诉入院。皮肤科专科检查：双上肢可见大小不等的紫红色多角形扁平丘疹，表面覆盖薄层银白色鳞屑，有蜡样光泽，边缘清楚，呈带状分布，口腔、甲板（-）。诊断：扁平苔癣治疗经过:入院后完善相关检查，明确诊断，给予抗炎、抗过敏、调节免疫、对症治疗。静滴硫代硫酸钠针、甘露聚糖肽针，口服复合维生素B片、雷公藤、阿维A胶囊，外用复方氟米松软膏。出院时情况：患者生命体征平稳，精神、饮食、睡眠、二便可，红色斑块较前明显变平，无新发皮疹，瘙痒缓解。出院医嘱：1.

5、注意饮食清淡2.作息规律，避免劳累。课后复习题1.简要叙述扁平苔藓的病因及发病机制？2.扁平苔藓的诊断要点？3.扁平苔藓的定义是什么？4.扁平苔藓应与哪些疾病相鉴别？5.扁平苔藓的治疗原则是什么?具体治疗方案有哪些？