消化系统疾病病人护理医学ppt

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1、消化系统疾病病人护理消化系统解剖生理消化系统解剖一、食管的解剖生理概要食管上连咽部，下端在膈下与贲门相连接，长约25cm，门齿距食管起点约15cm。食管分为颈、胸、腹三部，胸部食管为了便于描述，又分为上、中、下三段。食管有三处较为狭窄：一处在食管上端；另一处在主动脉弓水平；最后一处为食管穿过膈的裂孔处。二、胃的解剖生理概要1.胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层2.胃是贮存和消化食物的重要脏器，具有运动和分泌两大功能。混合性食物从进食至胃完全排空约需4～6小时。3.胃黏膜由功能不同的细胞组成：①主细胞，分泌胃蛋白酶和凝乳酶原；②壁细胞，分泌盐酸和抗贫血因子；③黏液细

2、胞，分泌碱性黏液，④胃窦部有G细胞分泌促胃液素；⑤胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。小肠包括十二指肠、空肠和回肠，十二指肠分为球部、降部、横部和升部四部分。小肠是食物消化和吸收的主要部位，小肠黏膜分泌含有多种酶的碱性肠液，使食糜在小肠内分解和吸收。三、小肠的解剖生理概要四、大肠的解剖生理概要1.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠，下接直肠结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。2.阑尾起于盲肠根部，外形呈蚯蚓状，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属回结肠动脉的分支，属无侧支的终末动脉

3、，当血运障碍时易致阑尾坏死。1.急性阑尾炎易发生坏死的主要原因是A．阑尾动脉为无侧支的终末动脉B．阑尾位置多变C．阑尾淋巴丰富D．阑尾系膜短小E．阑尾易阻塞五、胆道系统的解剖生理概要胆道系统包括肝内和肝外胆管、胆囊及肝胰壶腹括约肌（Oddi括约肌）。胆道可分为肝内和肝外两大系统。胆道系统具有分泌、贮存、浓缩和输送胆汁的功能。六、胰腺的解剖生理概要胰腺属腹膜后器官，横于上腹部第1～2腰椎前方。正常成人胰腺长约15～20cm，分头、颈、体、尾四部。主胰管直径约2～3mm，其近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病和胆道疾病相互关联的解剖学基础

4、。患者，男性，42岁。酗酒后出现上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。血压80/50mmHg；腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.4×109/L(18400/mm3)，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。4．其发病因素是A．暴饮暴食B．胆道梗阻C．精神因素D．胆汁逆流E．甲状旁腺功能亢进5．其发病的解剖基础是A．胰管与胆总管的血液供应相互有关B．胰管与胆总管同属迷走神经支配C．副胰管存在D．胰管与胆总管存在共同通道及开口E．欧狄括约肌存在七、儿童消化系统解剖生理特点1.口腔3个月以下小儿唾液中淀粉酶含量低，不宜喂淀粉类食物。婴儿口底浅

5、，不能及时吞咽所分泌的唾液，常出现生理性流涎。2.胃婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和呕吐。小儿出现生理性流涎的年龄为A．1～2月B．3～4月C．5～6月D．7～8月E．9～10月婴儿易发生溢乳和呕吐的原因不包括A．胃呈水平位B．贲门较松C．幽门括约肌较紧张D．胃肠逆向蠕动E．胃酸分泌多