某改造工程(变更、额外增减)计量签证表

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1、工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：XX厕所改造项目编号：1工程地点工程部位工程内容XX厕所改造增、减计量质量认可情况变更、额外指令号执行单价说明附图：1、XX厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共33.6平方米、更换吊檐刷漆20米（宽30cm厚5cm）换角子40米。（见下图）2、现浇化粪池10cm厚钢筋砼盖板7.5平方米，支模7.5平方米，（配筋见下图）3、搭外架64平方米建设单位施工单位监理单位项目负责人：工地代表：年月日项目经理：现场技术员：年月日总监理工程师：监理员：年月日本表一式叁份，建设，施工，

2、监理各一份。申报日期：年月日工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：XX长廊改造项目编号：2工程地点工程部位工程内容XX长廊改造增、减计量质量认可情况变更、额外指令号执行单价说明附图：1、长廊拆瓦及盖旧琉璃瓦复盖68平方米，换吊檐32米，换角子20米。（见下图）：2、搭外架122平方米建设单位施工单位监理单位项目负责人：工地代表：年月日项目经理：现场技术员：年月日总监理工程师：监理员：年月日本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。申报日期：年月日工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：XX厕所改造项

3、目编号：3工程地点工程部位工程内容XX厕所改造增、减计量质量认可情况变更、额外指令号执行单价说明附图：1、拆原厕所盖瓦及盖旧琉璃瓦复盖共22.5平方米（见下图）2、搭外架84平方米建设单位施工单位监理单位项目负责人：工地代表：年月日项目经理：现场技术员：年月日总监理工程师：监理员：年月日本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。申报日期：年月日工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：XX厕所改造项目编号：4工程地点工程部位工程内容XX厕所化粪池改造增、减计量质量认可情况变更、额外指令号执行单价说明附图：

4、1、10cm钢筋砼盖板0.9米*2.5米*0.1米共4张。（配筋见下图）建设单位施工单位监理单位项目负责人：工地代表：年月日项目经理：现场技术员：年月日总监理工程师：监理员：年月日本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。申报日期：年月日工程（变更、额外增减）计量签证表工程名称：XX条石路改造项目编号：5工程地点工程部位工程内容XX条石路改造增、减计量质量认可情况变更、额外指令号执行单价说明附图：1、新修梯步55.3米，平台9.7米，两边条石梯带，清灰勾缝。（见下图）2、公路入口处建石梯步长2.5米。（见

5、下图）建设单位施工单位监理单位项目负责人：工地代表：年月日项目经理：现场技术员：年月日总监理工程师：监理员：年月日本表一式叁份，建设，施工，监理各一份。申报日期：年月日施工现场签证单工程名称:XX厕所改造项目签证原因：1、清除原厕所石灰墙面58平方米。2、拆除蹲位4套，用工2个。3、墙面抹灰78平方米。4、粘贴墙砖58平方米，地砖14.46平方米。5、挡门围120mm墙8平方米。6、房檐搡拿板吊顶18平方米。室内扣板吊顶8.98平地面。7、厕所打管槽及安装PPR25mm管20米：用直接15个，弯头16

6、个，三通7个，内丝4个，冲水箱4个。8、蹲位PVC110mm下水管一根：用弯头4个，沉水4个。9、花岗岩洗手台、盆1套，下内贴瓷砖90cm*60cm。10、安主供水PPR25mm管280米：用接头80个、闸阀2个、水表1只、63mm变25mm三通1个。11、清石条暗沟75米，用工50个。12、清理水沟105米，用工50个。13、材料转运（人工背运）：包括外架、沙、水泥、砖、瓷砖、木材、石材、琉璃瓦、管材等，运输距离300米。14、建渣清运（人工背运）：建筑废料5立方米外运100米。请业主监理确认建设单

7、位盖章年月日监理单位盖章年月日施工单位盖章年月日施工现场签证单工程名称:XX厕所改造项目签证原因：1、室内吊顶（男厕所）23.97平地面、（女厕所）16.59平方米。2、厕所蹲位及合金门板10套。3、材料转运（人工背运）：外架、扣板、门板等，运输距离1000米请业主监理确认建设单位盖章年月日监理单位盖章年月日施工单位盖章年月日施工现场签证单工程名称:XX条石路改造项目签证原因：1、做条石路旁暗水沟用条石1.12立方米。2、做堡坎6.41立方米。请业主监理确认建设单位盖章年月日监理单位盖章年月日施工单位

8、盖章年月日施工现场签证单工程名称:XX厕所改造项目签证原因：1、清除原墙瓷砖及更换新墙砖156.4平方米。2、清除原地砖及更换新地砖31.88平方米。3、清除原蹲位6立方米。4、挖下水管沟9.6立方米。5、打砼垫层4.6立方米。6、墙面抹灰156.4平方米。7、花岗石洗手台一张、盆2套，下内贴瓷砖面积为90cm*60cm。8、扣板吊顶33.88平方米。9、打管槽80米，线槽20米。10、埋PVC200mm管30米：200mm三通8个、200mm弯头4个、