手足口病是由肠道病毒引起的传染病

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1、手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等疾病。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也可发生聚集发病现象。   为更好的开展手足口病的防控工作，结合我省实际，特制定本方案。   一、疫情的监测与报告   各地要严格按照《中华人民共和国传染病防治法》和《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求，加强传染

2、病疫情监测和报告管理工作，切实做好手足口病疫情的报告。   （一）托幼机构及小学校要切实落实晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》的要求立即报告辖区疾控机构。   （二）常规疫情监测及报告   各级各类医疗机构要加强对有发热、疱疹等症状病例的监测，根据手足口病的临床特点，及时进行诊断和报告。发现手足口病病例及疑似病例后，应于24小时内进行网络直报；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内电话向辖区疾控机构报告，同时寄送出传染病报告卡,县级疾控机构收到传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直

3、报。   （三）在手足口病的流行季节，各级疾控机构要加强对托幼机构、医院（重点是儿科门诊和住院部）、学校、妇幼保健机构等重点机构疫情的主动搜索，早期发现重大疫情隐患。   （四）各县（区）级疾控机构发现手足口病暴发疫情或接到报告后，要立即赶赴现场开展流行病学调查，核实疫情、查明原因，并及时将相关信息上报同级卫生行政部门和上级疾控机构。   二、标本采集、运送与实验室检测   医疗机构在接诊临床诊断为手足口病的患者后，要及时采集标本送疾控机构进行检测。各级疾控机构在进行暴发疫情的调查时，也应采集患者的标本开展实验室确诊工作。标本采集和送检的相关要求见

4、附件4。   三、调查处置   （一）散发疫情处理   1．重点机构的防控措施   学校、托幼机构一旦发现疑似病例，要动员家长对其子女进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。如发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作，及时就诊。   2．手足口病病例的治疗和管理   在疫情散发时，做好手足口病病例的治疗和管理，是降低手足口病发病、防止暴发疫情发生的重要措施之一。各级医疗机构收治手足口病病人后，要按照卫生部《手足口病防治指南》（附件1）的要求对病例进行诊断和治疗。   手足口病流行地区的乡（镇）卫生院应设立隔离病房，县以上综合医院要设

5、立传染病区，所有手足口病病人或疑似病人都要及时隔离治疗。隔离期未满擅自离院者，经治医生要及时报告辖区疾控中心，或基层防保人员、乡村医生，以便追踪管理。   病人的排泄物、衣物、食具和其它污染品，要及时进行消毒。要限制陪护，严防陪护交叉感染。在进行治疗的同时，还要对病人进行如何防止传染他人的知识教育。   3．疫点的消毒处理   对手足口病病人污染的场所，必须做好随时消毒和终末消毒。特别要注意病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接

6、触被病毒污染的水源，亦可经水感染。因此，要做好病人、疑似病人排泄物的消毒和处理。   4．密切接触者医学观察   对与手足口病病人有过密切接触以及水型、食物型暴发中有可能受感染的人（特别是6岁以下儿童），如病家的成员，病人陪护者，聚餐的参加者等都要进行医学观察。观察期限以最后接触之日起计算7天。对已有症状的人要采集咽拭子和粪便标本做培养，以便早期发现病人，及时隔离治疗。   （二）暴发疫情处理   任何单位和个人发现手足口病暴发（或疑似暴发）疫情后，要以最快的方式向当地县级疾控机构报告，后者在接到疫情报告后，要严格按照国家有关突发公共卫生事件报告的

7、有关要求及时逐级上报。各级疾控机构要及时采取防制措施，防止疫情的扩散和蔓延。   1．及时开展暴发疫情调查，核实疫情报告，确定暴发疫情的性质   接到疫情报告后，县级疾控机构要及时成立流行病学调查小组，及时赶赴现场开展暴发调查和采样工作。县疾控机构要对所采集样品及时进行实验室检测，暴发调查和实验室检测结果要及时向同级卫生行政部门和上级疾控机构汇报。   2．采取果断措施，控制疫情蔓延   暴发疫情发生后，卫生部门要及时采取果断措施，迅速控制传染源，彻底切断传播途径，全力保护易感人群，防制疫情影响范围扩大，力争短期内彻底控制疫情。   （1）设置临时

8、隔离点，集中隔离救治手足口病病例   疫情暴发后，要根据当地的实际情况，集中治疗手足口病病例，严格执行隔离制度，防止传染源