朔州市食品监督管理局填表说明

《朔州市食品监督管理局填表说明》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、附件1：受理编号：受理日期年月日保健食品经营备案申请表单位名称：申请日期：联系人：联系电话：朔州市食品监督管理局填表说明1、本申请表可从朔州市食品药品监督管理局网站下载使用。网址：http://www.szfda.gov.cn2、本表申报内容须用A4纸打印，字体为宋体小4号字。3、本表申报内容应完整、清楚、不得涂改，空格处以“无”字填写。4、申请备案项目及所报资料项目请在相应□内打“√”。5、填写此表前，请认真阅读有关法规及申报受理规定。申报资料□1、保健食品经营备案申请表（同时报电子版）；□2、营业

2、执照或者工商行政管理部门出具的《名称预先核准通知书》、法定代表人或者负责人资格证明，居民身份证复印件；□3、经办人非企业法人或者单位负责人的，应当提交企业法人或者单位负责人授权委托书原件及经办人居民身份证复印件，个体工商户需要珍办理；□4、从业人员工作和培训证明；□5、经营场所和仓库的使用证明（产权证明或者租赁协议）复印件，场地平面布局图（注明面积）、存储条件及周边卫生环境情况说明；□6、与经营的保健食品品种、数量相适应的经营设备，设施清单；□7、保健食品安全管理制度文件目录；□8、需要提供的其他材料

3、。要说明的事项及有助于申报的其他资料附件2：朔州市保健食品经营备案现场检查验收标准项目检查内容检查结果1应配备专（兼）职食品安全管理人员□合格□不合格2单位负责人和食品安全管理人员应当具有中专或高中以上学历，或者初级以上技术职称，或经食品药品监督管理部门培训合格□合格□不合格*3从业人员应当每年进行健康检查，并参加保健食品安全管理知识的培训，取得查体健康和培训证明，并建立健康和培训档案。□合格□不合格4具与有与所经营的规模、品种、数量相适应的营业场所及仓储面积，保持该场所环境清洁，并与有毒，有害场所以

4、及其他污染源保持不小于25米的距离或绝对隔离□合格□不合格5在药品经营单位、商场、超市等商业企业经营保健食品的，必须具有独立的区域、专柜（橱）摆放□合格□不合格项目检查内容检查结果6具有与经营的保健食品品种、数量相应适的经营设备或者设施，有相应的照明，通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备或者设施□合格□不合格7经营、贮存场所的环境应满足保健食品要求的存放条件□合格□不合格8具有保证所经营保健食品安全管理制度，其内容应包括经营场和仓库的卫生管理设度，人员培训制度，人员健康管理制度、索证索票制度、进货

5、检查验收制度和贮存、销售、售后服务制度以及人员（企业负责人、食品卫生管理人员、购销人员）岗位职责等□合格□不合格*9经营者必须严格执行进货检查验收制度，审验供货商的经营资格，并建立进货台账，进货台账需如实记录产品名称，规格、数理、生产批号、保质期、生产厂家、供货商及其联系方式，保健食品批准文号、进货时间等内容□合格□不合格*10提供所经营品种的保健食品批准证明文件、产品检验报告书、生产企业《营业执照》，保健食品生产企业《卫生许可证》的复印件，进口保健食品应索取进品保健食品批准证明文件和口岸进口食品卫生

6、监督检验机构的检验合格证的复印件，并加盖生产厂家的经章□合格□不合格注：结果评定：关键项*必须全部合格，一般项不合格小于或等于2项，结果评定即为合格附件3：年度保健食品经营审查备案表食药监健备案〔〕第号单位名称：经营地址仓库地址法定代表人联系方式负责人联系方式食品安全管理员联系方式经营类别营业场所面积㎡仓库面积㎡经资料审查和现场核查，该单位符合保健食品经营条件，予以备案。（盖章）年月日注：此表一式两份，一份经营单位存用，一份存入食品药品监管档案。保健食品经营企业备案申请表单位名称是否具有法人资格□是□

7、否法定代表人申请单位经营场地仓库地址经营类型□专营□兼营营业面积平方米仓库面积平方米设备设施□空调□冰箱□电脑□货架□验收、养护设备□温湿度度□地架□排气阀□防虫、防鼠、防霉等设备姓名学历职称备注法定代表人企业负责人食品安全管理人从业人员情况姓名职务或岗位学历职称保证声明朔州市食品药品监督管理局：本人单位所报内容及提供的资料均真实、可靠。如有虚假，愿承担有关法律责任。法定代表人（签字）：申请人/单位（盖章）：年月日注：委托代理人办理时，必须提供审办人出具的委托书，委托代理人必须出具本人身份证复印件。受

8、理日期年月日受理人员：审查人员现场审查意见：经现场审查，该企业经营场所，经营条件□符合□不符合《食品安全法》及其实施条例和《保健食品管理办法》的相关规定。□批准□不批准审查人员：年月日复核意见：负责人签字：年月日分管领导审批意见：签名：年月日保健食品制度目标一、卫生管理制度二、从业人员健康检查制度三、从业人员安全知识培训制度四、保健食品销售制度五、食品安全管理人员制度六、保健食品索证票制度七、保健食品购进验收管理制度八、保健食品储存制度九、保健食品台帐管