5icu相关工作制度与人员岗位职责

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1、ICU相关工作制度与人员岗位职责一、ICU（重症监护病房、加强医疗病房）工作制度（一）医院重症ICU质量与安全管理委员会（二）医院ICU（重症病房、加强医疗）病房管理制度（三）ICU病人实施危重程度评分制度（四）危重病人进行高风险诊疗操作的许可授权制度（五）ICU的收治范围（六）为病人提供非医疗技术方面的服务制度（七）ICU（重症病房、加强医疗病房）医疗工作制度医疗质量控制制度◎（十四）转入、转出ICU制度（十五）抢救设备操作管理制度（十六）疑难重症患者会诊制度（十七）不良医疗事件防范及报告制度（十八）人员紧急召集制度（十九）患者出入重症监护病房标准（一）

2、ICU护理质量与安全管理组织（二）ICU护士准入制度（三）ICU护理管理制度（四）ICU护理工作制度二、管理工作制度（一）会议制度（二）请示报告制度（三）医院总值班制度（四）卫生工作制度（五）病历管理制度（六）进修工作管理制度（七）医院职工上岗前教育制度（八）在岗职工规范化培训制度（试行）（九）医德教育和医德考核制度（十）制度、操作常规变更批准制度（试行）（十一）卫生技术人力资源管理制度（试行）（十二）投诉处理管理制度（试行）（十三）员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度（试行）（十四）患者知情同意告知制度（试行）（十五）医师外出会诊管理制度（试行）

3、（十六）重大医疗过失行为和医疗事故报告制度（十七）医院应急管理制度（试行）三、ICU（重症病房、加强医疗病房）岗位职责（五）感染控制管理制度（六）ICU医师岗位职责（七）ICU科主任岗位职责（八）ICU病房主诊医师岗位责任制（九）ICU住院医师岗位责任制（十）ICU护理人员岗位职责（十一）ICU护士长职责（十二）ICU护士岗位职责（一）质控小组组长职责◎医疗相关法律法规(一)《中华人民共和国执业医师法》(二)《医师执业注册暂行办法》(三)《医师资格考试暂行办法》(四)《医师定期考核管理办法》(五)《医疗事故处理条例》(六)《医疗事故技术鉴定暂行办法》(七)

4、《医疗事故分级标准》(八)《医疗机构管理条例》(九)《医疗机构管理实施细则》(十)《医疗机构病历管理规定》(十一)《病历书写基本规范（试行）》(十二)《江西省<病历书写规范>(试行)实施细则》(十三)《处方管理办法》(十四)《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》(十五)《中华人民共和国传染病防治法》(十六)《中华人民共和国职业病防治法》(十七)《中华人民共和国献血法》(十八)《医疗机构临床用血管理办法》(十九)《突发公共卫生事件应急条例》(二十)《疫苗流通和预防接种管理条例》(二十一)《艾滋病防治条例》(二十二)《医务人员艾滋病职业暴露防护工作指导原

5、则（试行）》(二十三)《医疗机构传染病预检分诊管理办法》(二十四)《江西省肺结核病人规范化管理办法（试行）》(二十五)《医师外出会诊管理暂行规定》(二十六)《人体器官移植条例》(二十七)《医疗技术临床应用管理办法》(二十八)《肝脏、肾脏、心脏、肺脏移植技术管理规范》《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》(一)《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》(二)《临床输血技术管理规范》(三)医院感染管理办法(四)医疗废物管理条例(五)医疗废物管理办法药学相关法律法规(一)《中华人民共和国药品管理法》(二)《中华人民共和国药品管理法实施条例》(三)《麻醉药品精神药品管理条例

6、》(四)《药物不良反应报告和监测管理办法》(五)《《医疗机构药事管理暂行规定》》(六)《抗菌药物临床应用指导原则》(七)《麻醉药品临床应用指导原则》(八)《精神药品临床应用指导原则》(九)《江西省医疗机构临床用药管理办法（暂行）》(十)《江西省医疗机构药剂管理规范》(十一)《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法》管理工作制度一、会议制度1．院务会：由院长主持，院党政领导班子、院务会成员和有关人员参加。每2周一次，传达上级指示，研究和安排工作。2．院周会：由正／副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每2周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置

7、本周工作。3．科主任会：由正／副院长主持，科（室）主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。4．科周会：由科室正／副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。5．科务会：由科室正／副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。6．护士长例会：由护理部正／副主任或正／副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。至少每2周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。7．门诊例会：由医务科或门诊部正／副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人及护士长参加，每月

8、一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、患者就诊以及