院务公开目录(试行)

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1、院务公开目录（试行）（一）向社会公开的医院信息类别序号信息名称基本内容公开途径责任部门备注（法规依据等）医院资质1.医院依法执业登记《医疗机构执业许可证》及等级评审证书的各项内容。至少包括《医疗机构执业许可证》有效期、准予开展的诊疗科目及代码、批准发证的卫生行政部门名称及联系电话、校验情况等项内容在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置设置公示牌（栏），并提供查询服务《医疗机构管理条例》及其实施细则院长/主要负责人姓名、床位数、临床与职能科室设置、医院电话、网址等项内容2.诊疗技术准入经卫生行政部门核准准予

2、开展的各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期，如：人体器官移植、人类辅助生殖技术等可用公示栏/电子屏/提供查询等多种形式公开《人类辅助生殖技术管理办法》、《人体器官移植技术临床应用管理暂行规定》3.大型医用设备的配置许可卫生部规定的《大型医用设备配置许可证》大型医用设备所在科室的显著地方，可以卫生行政部门核发的《大型医用设备配置许可证》复制件的形式公开《大型医用设备配置与使用管理暂行办法》15类别序号信息名称基本内容公开途径责任部门备注（法规依据等）医院资质4.重点学科/室的人员情况各重点学科/室的

3、学科带头人资质信息可用公示栏/电子屏/提供查询等多种形式公开各重点学科/室的副主任医师以上人员资质信息5.承担教学任务情况医院承担各院校医学生（专科生、本科生、研究生）临床见习、临床实习、毕业实习任务的基本情况，并应具有“请患者予以支持理解”的内容在医院的门诊大厅或正门入口处等显著位置设置公示牌（栏），并提供查询服务6.工作人员识别标志医生：上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌佩戴胸卡，并提供查询服务护理人员：上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌医技人员：上岗应佩戴有本人姓名、职务或职称的标牌行政管理

4、人员：上岗应佩戴有本人姓名、任职部门、职务的标牌后勤人员：上岗应佩戴有本人姓名、任职部门、职务的标牌见习、实习、进修人员：上岗应佩戴有本人姓名、学习身份、专业情况或职称的标牌15类别序号信息名称基本内容公开途径责任部门备注（法规依据等）医院环境1.医院周边交通情况周边公共交通停靠站名、院外周边停车场与车位（清晰易懂，文字使用规范）可采用设置指示标牌、路标等方式公开2.医院内部交通情况医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车场与车位、院内行车指引（清晰易懂，文字使用规范）可采用设置指示标牌、路标等方式公开3.各

5、科室位置格局、指示各科室位置格局、指示标牌、急诊“绿色通道”路径指示标牌等（清晰易懂，文字使用规范）4.应急避难院内应急避难撤退路线及应急通道指引可采用设置指示标牌、应急指示灯等方式公开行风建设1.医德医风建设加强医德医风建设的有关规定可在门诊大厅、候诊大厅、住院部等处显著地方，以公示栏/电子屏/宣传小册等形式公开2.病人的权利和义务直接涉及病人权利和义务的重点内容3.社会捐赠医疗机构接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况可以通过新闻媒体发布、院务公开栏、电子屏、宣传小册等形式对社会公开《医疗卫生

6、机构接受社会捐赠资助管理暂行办法》4.医院服务投诉方式本院服务监督部门（人）的投诉电话和信箱可在门诊大厅、候诊大厅、住院部等处显著地方设置医疗服务举报或投诉方法、投诉信箱、投诉咨询电话等形式公开5.上级部门投诉方式上级卫生行政部门的投诉电话和信箱其它其它补充项目卫生行政部门及各级医疗机构认为属于政务公开需要公示的其它信息情况以公示栏/电子屏/提供查询服务等形式公开15（二）向患者公开的医院信息类别序号信息名称基本内容公开途径责任部门备注（法规依据等）医疗服务1.医院服务基本情况医院各临床、医技科室设置名称

7、、服务内容等情况以公示栏/电子屏/网站/提供查询服务等多种形式公开2.各专科、专业门诊安排专科、专业门诊服务内容及特色专家姓名及专长、服务时间3.医院服务时间门诊、急诊服务时间（含节假日）4.门、急诊主要服务流程门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开预约专家号的流程以公示栏/电子屏/提供查询服务等多种形式公开5.住院主要服务流程留观、入院、出院、转科、转院的服务流程以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开6.非基本医疗服务项目除基本医疗服务项目之外，当前还能

8、提供的特需服务和自费医疗服务项目以公示牌/电子屏/网络介绍等形式公开7.特殊人群优先措施对急危重症患者等在内的特殊人群服务优先措施各服务窗口的显著地方以公示牌的形式公开8.门诊服务咨询门诊大厅设置咨询服务台，可获取服务信息、咨询服务可采用设置咨询服务台，提供面对面的咨询服务的形式公开9.健康教育咨询服务为门诊患者提供常见疾病健康教育、合理用药咨询服务可用文字、图片、影视、讲座、大课堂、个别面对面等多种形式公开10.病历复制服务