心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策_论文

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1、心脏外科手术后病人不舒适原因分析及护理对策【关键词】整体护理[摘要]目的探讨在ICU监护期不舒适原因及护理对策。方法对89例心脏外科手术后病人在ICU监护期护理,根据病人的言行及护士的观察予进行研究分析,提出护理对策。结果心脏外科手术后病人当日不舒适的原因依次为气管插管,心包、纵隔或胸腔引流管的刺激,伤口疼痛;术后第1天在原基础上又增加了皮肤、体位不舒适,肢体活动受限,咳痰无力;术后第2天生活不能自理,尿管刺激,各种经皮穿刺上升为前四位。结论心脏外科手术后病人在ICU监护期,不舒适原因的护理对策是提供生理、心理、社

2、会、监护舒适环境,舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式。[关键词]心脏手术;舒适护理;整体护理Analysisofreasonsforpostoperativediscomfortsofpatientsundergoingcardiosurgicaloperationandthenursingcountermeasures8/8Abstract:ObjectiveToinvestigatethereasonsforpostoperativediscomfortsofpatientsundergo

3、ingcardiosurgicaloperationandthecorre-spondingnursingThedataof89patientsinICUwerecollectedbasedonthesymptomsandcomplaintsofthepatientsandanalyzed,andhencethecorrespondingnursingcountermeasurewereReasonsfordiscomfortsontheoperativedayincludedtrachealintubation,

4、stimulationduetodrainagefromthepericardium,mediastinumandthoraciccavity,andwoundpostoperativeday1,reasonsfordiscomfortsincludedskindiscomfortsanduncomfortablepositions,limitationoflimbs,andweaknessofthepostoperativeday2,thereasonsfordiscomfortsincludedfailingt

5、ocareofthemselves,stimulationduetourinarycatheter,anddifferentkindsofpercutaneousToofferphysical,psychological,andsocialcomfortcarestothepatientsandtomaketheICUenvironmentcomfortablearetheimportantpartsofholisticnursing.8/8Keywords:cardiosurgery;comfortcare;ho

6、listicnursing增进心脏外科手术后病人的舒适程度,是以病人为中心在临床护理工作中的具体体现,也是评价护理工作质量的指标,心脏外科手术创伤大,术后病人病情变化快,影响病人术后舒适的因素较多。本组对89例心脏外科手术后的病人在ICU监护期间融入了舒适护理研究,为临床护理工作提供参考。  1资料与方法临床资料本组89例,其中男31例,女58例,年龄~66岁,ICU监护时间1d~14d,其中瓣膜置换术30例,冠状动脉搭桥术3例,左房粘液瘤摘除术4例,先天性心脏病纠治术50例,主动脉瘤切除术1例,瓣膜置换+冠状动脉

7、搭桥术1例。方法8/8采用《心脏手术后病人不舒适原因调查表》,对术后当日和术后3d内的病人进行问卷调查,重点询问病人引起不舒适的原因,包括生理、心理、社会及监护环境四大方面,并结合病人的面部表情、行为举止、语言表达,护士与病人交流,临床表现,对治疗、护理措施的效果等综合分析予以确认。  2结果心脏外科手术病人术后天数与影响舒适的原因有显著联系,术后当日气管插管的刺激引起的不舒适89例占100%,心包、纵隔或胸腔引流管对肋间神经的刺激引起的疼痛57例占64%,手术切口疼痛47例占53%,术后第1天除气管插管、引流管、

8、切口疼痛引起的不舒适之外,皮肤、体位不舒适48例占54%,肢体活动受限35例占39%,咳痰无力29例占33%,术后第2天起,生活不能自理62例占70%,希望由家人照顾35例占40%,尿管刺激引起的便意和灼痛27例占30%,各种经皮穿刺19例占21%,术后第3天起,担心经济问题58例占65%,休息或睡眠被干扰31例占35%,持续环境噪声影响32例占35%,受到

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