市健康扶贫工程实施方案

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1、市健康扶贫工程实施方案为贯彻落实中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》（中发〔201x〕xx号）和中共xx省委、xx省人民政府《关于全力打好精准扶贫攻坚战的决定》（x发〔201x〕xx号），以及市委、市政府关于脱贫攻坚战略部署，根据省政府办公厅《关于印发xx省健康扶贫工程实施方案的通知》（x府厅字〔201x〕xx号）有关要求，深入推进我市健康扶贫工程，制定本方案。一、主要目标紧紧围绕让建档立卡贫困人口和未进入贫困户建档立卡系统的最低生活保障对象、特困人员、孤儿（以下统称贫困人口）“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，进一步健全完

2、善城乡居民医疗保险、大病保险和重大疾病救治制度，贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻；加强基层医疗卫生服务体系建设，优化贫困地区医疗卫生服务，提升医疗卫生服务水平，确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构；大力开展健康促进活动，加强贫困人口健康管理，不断提升贫困人口健康意识和防病知识。到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。二、基本原则（一）坚持党委领导，政府主导。按照市委、市政府关于打赢脱贫攻坚战的部署要求，落实各级党委的领导核心作用，充分发挥政治优势和制度优势，

3、强化各级政府主导作用，加强组织领导，落实部门责任，确保健康扶贫工程顺利实施。（二）坚持部门协作，群策群力。各级卫生计生部门要始终把维护好、发展好、实现好贫困地区群众的健康权益作为扶贫工作的首要任务，会同发改、财政、人社、民政、扶贫等部门，通力合作，群策群力，建立协调高效的健康扶贫工作机制。（三）坚持突出重点，统筹兼顾。将深化医药卫生体制改革贯穿于健康扶贫工作始终，针对扶贫重点地区和重点对象，突出重点疾病和主要致贫因素，统一政策，统筹资金，重点向贫困群体、贫困地区、农村基层倾斜。（四）坚持因地制宜，分类施策。根据贫困地区经济社会发展水平和群众健康

4、状况，因地制宜制定政策措施，做到一户一档、一户一策，精确到户、精准到人，对支出型贫困，加大保障力度；对康复性需求，优化服务供给；对潜在性贫困，强化疾病预防；实行针对性、差异化、防治结合的健康扶贫策略。（五）坚持遵循规律，务求实效。以贫困地区存在的突出问题和困难为导向，加强调查研究，遵循医学规律，科学合理、精准有效地采取应对措施。以群众的受惠程度作为衡量健康扶贫工作的重要指标，加强考核评估，确保健康扶贫工作取得实效。三、政策措施（一）财政资助参加城乡居民基本医疗保险。资助贫困人口免费参保。建档立卡贫困人口个人参保缴费所需资金，由县级政府通过统筹财

5、政涉农扶贫资金予以安排，其他贫困人口按原渠道资助参保。（二）提高城乡居民基本医疗保险住院和门诊特殊慢性病保障水平。取消贫困人口在城乡一、二级医疗机构住院报销起付线。将贫困人口门诊慢性病报销比例由40%提高到60%，Ⅰ类门诊特殊慢性病年度封顶线由3000元提高到100000元，Ⅱ类门诊特殊慢性病年度封顶线由3000元提高到5000元。（三）提高城乡居民基本医疗保险大病保险报销比例。对贫困人口城乡居民基本医疗保险大病保险起付线下降50%，同时大病保险报销比例在城乡一、二、三级定点医疗机构分别提高到90%、85%和80%，转外诊70%（10万元以上部

6、分提高到75%）；大病保险报销后政策范围内个人负担部分医药费用超过18000元的部分二次补偿50%，不设起付线。（四）继续实施十类重大疾病免费救治。继续实施“光明·微笑”（白内障、唇腭裂）工程、儿童“两病”（儿童白血病、儿童先心病）、尿毒症免费血透、重性精神病免费救治、妇女“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）免费手术、儿童先天性耳聋人工耳蜗植入及康复免费救治、艾滋病机会性感染患者免费救治等重大疾病免费救治项目。（五）继续提高15种重大疾病城乡居民基本医疗保险保障水平。对贫困人口患耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌

7、梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂及地中海贫血等15种重大疾病，实行按病种定额救治，在二级和三级定点医院治疗，城乡居民基本医疗保险大病保险分别按80%和70%补偿。（六）推进单病种控费。对贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。（七）建立疾病医疗商业补充保险制度。为贫困人口购买疾病医疗商业补充保险，筹资标准每人每年不低于90元。所需资金由市、县财政按2:8

8、比例负担，由市、县级财政通过统筹财政涉农扶贫资金予以安排。（八）加大民政医疗救助力度。将贫困人口中五保对象政策范围内医疗费用，予以全额救助；低保对象政