【精品】盆腔炎中医临床路径实施方案

《【精品】盆腔炎中医临床路径实施方案》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、.盆腔炎中医临床目录1.盆腔炎中医临床路径实施方案……………………………12.盆腔炎中医临床路径…………………………………33.盆腔炎中医临床路径住院表单………………………………………54.盆腔炎中医临床路径知情同意书……………………………………95.盆腔炎中医临床路径统计分析及改进措施………………………11.盆腔炎中医临床路径管理实施方案一、组织管理领导小组1.组成组长：蒋贵林副组长：胡小荣、梁瑞宁成员：付志红、潘兆兰、黄烨、罗娟珍、2．职责（1）围绕国家中医药管理局医政司要求，按照医院对临床科室执行临床路径的总体部署，负责组织《盆腔炎中医临床路径》制定，组织临

2、床实施工作。（2）负责及时传达和部署文件和精神，及时反馈科室实施情况、要求和问题。（3）研究制定试点工作相关管理制度，根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，完善临床观察工作机制，组织对科室医务人员进行培训，指导并监督科室开展工作。二、实施计划（一）培训1.由领导小组成员讨论制定本病种试点实施方案。2.科室依据盆腔炎临床路径实施方案学习。（二）组织实施1．临床实施.（1）科室实施临床路径观察工作，收集病例，填写临床路径表单，定期进行疗效等分析评估。（2）科室每月对该病种中医临床路径实施工作开展情况进行检查，每月的3日上报本科室出院病例数、入路径病例数和出路径及

3、变异例数。（3）科室于每月4日将统计的入路径病例数及入径率上报到医院医政处，并组织召开领导小组会议，对路径实施情况做分析评估。（4）领导小组将对科室的临床路径实施工作进行不定期督导检查。2．分析评估（1）科室对临床路径实施期间发现的问题及难点，及时进行总体分析评估，书写年度性总结报告。（2）领导小组每月召开一次路径实施工作总结座谈，总结科室工作情况，交流科室工作经验。在每月医政处组织的各临床科室实行临床路径总结交流会上，积极与兄弟科室沟通，吸收经验。（三）评估总结、分析1．领导小组于年底对各科室路径实施工作进行总结，并将总结报告报送医院医政处。2．对科室实施临床路

4、径工作情况进行分析、评估，形成总结报告。3.年末向医政处报送汇总表，并对路径执行情况进行汇总、整理、分析。4.对路径及诊疗方案不断改进，以提高临床疗效。.盆腔炎中医临床路径一、盆腔炎中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为盆腔炎（ICD-10编码为：N73.901）（二）诊断依据1．疾病诊断(1)中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。(2)西医诊断标准：参照《临床诊断指南》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版）、《妇产科学》第7版（乐杰主编，人民卫生出版社，2008年

5、）。2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。盆腔炎临床常见证候：湿热瘀结证气滞血瘀证寒湿瘀滞证肾虚血瘀证气虚血瘀证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组盆腔炎诊疗方案”。1．诊断明确，第一诊断为盆腔炎。2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤28天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合盆腔炎（ICD-10编码为：N73.901）的患者。2．慢性盆腔炎，即盆腔炎性疾病后遗症（慢性盆腔痛、盆腔炎反复发作）的患者。3．患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实

6、施时，可以进八本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目(1)妇科检查(2)血常规、尿常规、便常规+潜血(3)肝功能、肾功能、血沉(4)心电图(5)盆腔超声.(6)阴道分泌物常规检查(7)宫颈管分泌物检测支原体、衣原体、淋病奈瑟菌2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如宫颈管分泌物培养及药敏、C一反应蛋白、CA125、免疫学检查等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)湿热瘀结证：清热除湿，化瘀止痛。(2)气滞血瘀证：疏肝行气，化瘀止痛。(3)寒湿瘀滞证

7、：祛寒除湿，化瘀止痛。(4)肾虚血瘀证：补肾活血，化瘀止痛。(5)气虚血瘀证：益气健脾，化瘀止痛。2．外治法(1)直肠给药：中药保留灌肠根据各证型选用不同的方药进行直肠给药，或用中药直肠栓剂肛门给药。(2)中药外敷：根据病情、证型选择中药封包、中药药渣、中药研末调敷下腹部或相关穴位。(3)中药离子导入：根据病情需要选择，根据各证型选用不同的方药进行中药离子导入。(4)中药熏蒸治疗：选用电脑中药熏蒸多功能治疗机或中药熏蒸床治疗。3．灸法：根据病情和证型需要选择艾灸、温盒灸、雷火灸等，亦可选用艾灸治疗仪。4．物理疗法：根据病情选择盆腔炎治疗仪、微波治疗仪、光子治疗仪等

8、治疗。（九