二00八年度经销商自提协议及自提申请表

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1、《二00八年度经销商协议》附件——自提协议出卖方（甲方）：天津市金桥焊材集团有限公司买受方（乙方）：买受方（以下简称乙方）是出卖方天津市金桥焊材集团有限公司（以下简称甲方）在地区的经销商，双方已签订《二00八年度经销商协议》。甲方为维护市场秩序，尽量减少“窜货”的发生，采用“汽车配货”方式发运。乙方为简化提货手续更快捷地提到货物，向甲方提出自提。经甲乙双方友好协商达成如下协议：1、每车发货前，乙方以“传真”方式通知甲方：（1）要货型号、规格、数量、包装形式。（2）司机姓名、身份证号、车牌号、手机号。（3）收货人姓名、详细地址、电话。（4）乙方在

2、“传真”上盖章、经办人签字确认，以保证信息真实性。2、甲方职责：（1）甲方核对乙方“传真”与运输司机信息一致，办理提货事宜。（2）甲方对运输司机行驶证、驾驶证、身份证等有效证件之一进行扫描或复印存档。（3）甲方按乙方提供的信息给予发货，并要求提货司机对所提货物清点后签收，视为乙方签收。3、乙方职责：（1）乙方保证货物全部卸到第1条第（3）款中指定地址，不发生“窜货”情况。（2）乙方保证提货司机，在运输途中确保货物安全，若有丢失、淋湿、破损等损失乙方与提货司机自理索赔。（3）乙方担保提货司机对运输及在甲方所获知的所有信息保密，如泄露第三方，货运司

3、机将承担相应损失及法律责任。（4）为确保货物安全到达乙方，乙方在收到货后当天把《回执》传真给甲方。4、甲方将乙方以传真方式提出的购货型号、规格、数量、包装的货物，交付乙方指定的司机，该司机签收后视为甲方将前数货物交付乙方，自此该货物的风险转由乙方承担。5、终止本协议条件：（1）经甲方考查取消乙方经销商资格。（2）乙方出现“窜货”且不纠正。（3）乙方或乙方指定司机把重要信息泄露给第三方。（4）乙方没能力找车，并向甲方保证所有货物通过配货，得到甲方书面认可。6、本附件的签订地为甲方所在地，执行地、履行地为甲方所在地。7、如甲乙双方发生纠纷，由双方当

4、事人协商解决，协商不成的到本协议履行地人民法院依法诉讼解决。8、本协议甲乙双方签字、盖章后生效，有效期至2008年12月31日。出卖方：（甲方）天津市金桥焊材集团有限公司买受方：（乙方）：代理人：代理人年月日自提申请天津市金桥焊材集团有限公司：有以下司机到贵司提货，具体信息如下：一、运输司机信息司机姓名身份证号联系电话车牌号驶证号驾驶证号二、收货详细信息收货人姓名联系电话收货详细地址三、购货明细型号规格单位数量包装形式备注以上信息真实，我公司已进行严格核实，并保证货物运至以上指定地点，请给予办理自提手续。申请单位（盖章）：经办人（签字）：日期：