克朗宁治疗肥厚型心肌病疗效观察

《克朗宁治疗肥厚型心肌病疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、【摘要】　　目的：观察克朗宁治疗肥厚型心肌病的临床疗效。方法：肥厚型心肌病30例，分为：治疗组（20例，用克朗宁治疗）和常规治疗组（10例，常规方法治疗），比较两组疗效。结果：治疗组在改善左心室流出道压力阶差、E／A比值方面较显著优于对照组（P分别＜0105，＜0101）。结论：克朗宁治疗对于肥厚型心肌病患者的舒张功能改善可能有益。【关键词】心肌病，肥厚型；心室功能，左；克朗宁　　ClinicalobservationontreatinghypertrophiccardiomyopathybyKelangning　　HUANGD

2、ing2san　　ChineseJournalofCardi2ovascularRehabilitationMedicine，2007，16（4）：388Abstract：Objective：TheaimofthisstudywastoevaluatetheefficacyoftherapywithKelangning（Itmaincomposedof654-2、ScopolaminiHydrobromidum，etc1）inpatientwithhypertrophiccardiomyopathy.Methods：Atotal

3、of30patientswithhypertrophiccardiomyopathywereassignedtoKelangninggroup（20cases）orroutinetreatmentgroup（10cases）.Results：Kelangninggroupwasmoreeffectiveondecreasingpressuregradientoftheleftventricularoutflowtract（LVOT）andtheE／Aratiothanroutinetreatmentgroup（P＜0105，＜0

4、101respectively）.Conclusion：TheresultsofthisstudydemonstratedthatthetherapywithKelangningismoreeffectivethanroutinetreatmentinpa2tientswithhypertrophiccardiomyopathytotheleftventriculardiastolicfunction.　　Keywords：Cardiomyopathy，hypertrophic；Ventricularfunction，left；

5、Kelangning　　克朗宁（杭州民生药业）主要成分莨菪碱类具有抑制红细胞及血小板聚集，降低全血粘度，加快微循环的流速，增加流量，改善血流度，达到改善微循环、促进心肌细胞代谢的作用。本研究应用克朗宁治疗肥厚型心肌病（HCM）20例，观察患者临床症状及心功能的改善。1　资料与方法1.1　一般资料确诊为非梗阻型HCM患者30例，均符合1995年世界卫生组织（WHO）／世界心脏病学会与协会（ISFC）的肥厚型心肌病的诊断标准，并参考2003年11月，美国心脏病学学会（ACC）／欧洲心脏病学会（ESC）在美国和欧洲同时发表的肥厚型心肌

6、病的专家共识。梗阻型HCM、心尖肥厚型心肌病未入选本研究。患者均有不同程度的胸闷、胸痛、气促等病史。克朗宁组20例，其中男14例，女6例，年龄（4015±9106）岁。对照组10例，男7例，女3例，年龄（4213±13139）岁。1.2方法对照组采用传统治疗方法（口服钙拮抗剂和／或β受体阻滞剂），克朗宁组在传统治疗基础上加服克朗宁，3片／次，每日3次口服。随访一年，观察患者自觉症状改善情况，并用彩色多普勒起声心动图仪检测如下指标：左室射血分数（LVEF）、左室流出道压力阶差（PG）、舒张早期二尖瓣口E峰流速峰值（E）／舒张晚期A

7、峰流速峰值（A）、室间隔平均厚度及左室后壁厚度。1.3　统计学方法计量资料以均数±标准差（珚x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0105为差异有显著性。2　结　果20例克朗宁组患者经口服克朗宁治疗后，5例（25%）心功能Ⅱ级者转为Ⅰ级（有效）。2例有轻度口干，1例有前列腺增生史者出现排尿不畅感，3d后症状消失。2例原有频发室性早博者，复查24h动态心电图室性早博次数明显减少，仅为偶发室性早博。对照组2例（20%）心功能Ⅱ级转为Ⅰ级（与克朗宁组比较，P＞0105）。克朗宁治疗组治疗后左室流出道压力阶差、E／A比例较对照组改变显著

8、（P分别＜0105，＜0101），见表1。3讨　论HCM的常规治疗为应用β受体阻滞剂和／或钙离子指抗剂。对于药物治疗无效的梗阻型HCM，可采用双腔起搏器治疗和手术治疗，手术的方法为肥厚的室间隔肌切除和室间隔心肌剥离扩大术。两组治疗前后左室射血分数对比无显著差异。