医患沟通的非语言沟通

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1、北京医学会伦理学分会陈文叔写在课前的话在医患关系越来越紧张的今天，医患之间的沟通、医患之间的信任显得尤为重要。通常，我们认为的沟通是语言的沟通，在本节课中，我们将着重阐述医患之间的多种方式的非语言沟通，即温馨的关爱是如何在无言中传递的。一、前言温馨关爱在无言中传送，是医患沟通中间的非语言沟通。人际沟通分为两大类，一是语言沟通，二是非语言沟通。给大家举个例子，是蔡琴唱的一首歌《你的眼神》：“那是你的眼神,明亮又美丽……虽然不言不语,叫人难忘记……”歌词里讲的就是无言的沟通。 二、人际沟通中的非语言沟通在大多数人际沟通中，人们使用媒

2、介情况是：20%为语言沟通；80%为非语言沟通，这个数据适用于中外。其中，中国人和东方人更是：7%为语言沟通；38%为声音、动作、行为方式；55%为表情。因此，非语言沟通是人际沟通的重要部分。从以上两个数据，我们可以看出非语言沟通的重要性。非语言沟通在人际沟通中占据了重要的位置，那么，在医患沟通中的非语言沟通包含哪几个方面呢？这几方面在医疗服务中应该如何应用？三、医患沟通中的非语言沟通（一）环境也把温馨关爱传送环境虽然是客观的，但是，环境可以把温馨和关爱传递给患者。环境可以分为两类，一是物质环境，指的是建筑、房间、设计等；二是人

3、文环境，指的是医院的文化氛围、团队精神等。这两类环境在沟通中都起着非常重要的作用。环境可以成为一种沟通的背景，环境营造一种沟通的氛围。如家庭式的谈话，围炉谈话等。美国总统罗斯福在经济危机的时候，创造了一种炉边谈话的形式，在火炉边，围起一群人，谈国家大事，并通过电视广播传送给全国公众，营造了一种温馨的气氛。这样的环境成为一种沟通的背景，烘托了一种谈话、交流的气氛。同时，环境可以直接成为沟通的要素，环境本身传达信息。比如：我将一个客人请到家里来，而到家后，什么都没有，屋子脏乱不堪，客人会觉得我不够尊重他。约谈话，在哪谈，在路边谈，传

4、达了对谈话不重视的信息。环境可以直接传达给对方，态度、情感等。因此，环境既可以是营造一种氛围，也可以直接传达信息或态度等。那么，医院的物质环境在沟通中起什么作用呢？1．物质环境医院的物质环境，首先是外环境，即大环境。比如：医院外街道、地区杂乱不堪，商贩云集，垃圾到处堆积，或者医院门口，交通秩序混乱。这样的大环境会使原本就受疾病折磨的患者感觉到更加的不舒服、不愉快和烦躁不安。因此，环境对于医患沟通中的作用，不仅是医院内的环境，医院外环境也应该作为院领导、医务工作者应该关心的内容。因为你知道这个外环境也会对别人有影响。比如，医院外的

5、寿衣店，对于重症患者，传递的是即将死在医院的信息。患者对医院将产生一种恐惧、厌恶、害怕的情绪，甚至会怀疑，医院里的医生无法治好自己的病。因为，医院外环境会对患者的心理产生一定的影响，所以，外环境也是医院应该关注的。医院的内环境，首先是门诊大厅，现在很多新建的医院都有宽敞明亮的大厅，有的医院把它命名为阳光大厅。这个大厅给病人带来温馨、安静而不是杂乱无章的感受。然后是候诊区域，候诊的座椅的设置，医院的走廊等也传递着温馨的感觉。年代比较久的医院，走廊狭窄，门诊量大，走廊里导出充满了人，挤来挤去，连一个休息的地方都没有，脏乱不堪，杂乱，

6、嘈杂等，这样的环境使病人非常的烦燥。特别是诊室的环境，对患者传递的信息更多，因此非常重要。比如：医院门诊室因需要，设有检测床。在对患者做一些检查时，如果检查床无遮无拦，对着敞开的门，要求病人躺在床上，解开衣服做检查，医生可能没有意识到，这对患者而言，是不尊重患者隐私的表现。这样的环境，对患者而言就是不好的信息传递。如：医院里的图片、文字等也能传达信息。在非常漂亮的干部病房里，环境设施非常好，有里外间、有客厅、有沙发、电视、电话、有独立卫生间等，但是，为避免患者伤风，在外间的窗户上贴着一个大纸条，上面写着：“为便利医护人员观察，不

7、准拉上窗帘”。“不准”两个字，使原本传递的温馨与关爱，荡然无存了。又比如“违者必究，严惩不贷”，这些语言，使原本身心受到疾病折磨的患者会更加的受到刺激。文字体现了态度，“请”和“不准”就是态度的一种差别。如：病房里、医生办公室、护士站、门诊医生的桌子上，化验单、病假单堆得乱七八糟，病人需要做某个检查，开个检查单，要在抽屉东翻翻西翻翻，像废纸堆里找东西一样，这传达的信息是医生的是否敬业的态度问题。因此，环境设置，诊室、病房、医生的办公室、护士工作站，整洁、有条不紊，传达的信息是敬业，是关爱，是温馨。杂乱不堪、传达的信息是不敬业的。

8、马马虎虎的，患者会怀疑医生的诚意。2．人文环境人文环境指的是医院的人际关系状态，医院的文化。目前，全社会都非常重视医院的文化建设，团队建设，人际关系状况等，医院应该是一个和谐的整体。按照系统论的观点，一个系统彼此之间配合协调，称为系统大于各分布，系统和其他一般的