安普贴治疗褥疮的临床

《安普贴治疗褥疮的临床》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、安普贴治疗褥疮的临床观察作者：孙兰芳【关键词】 褥疮　　随着社会人口老龄化，心脑血管病人及晚期癌症病人的增多，家庭护理范围越来越宽，褥疮的发生率也越来越高。褥疮防治的方法也应运而生，但因病情、治疗方法及病人营养状况的不同疗效也各不相同，且每天1～2次的换药既增加了病人的痛苦及经济负担，也增加了护士的工作量。自2002年以来，我科采用安普贴治疗褥疮26例，取得了较好效果。现介绍如下。　　1临床资料   1.1一般资料26例褥疮病人中，男23例，女3例，年龄62～88岁，平均年龄76岁。均有不同程度的心脑血管疾病及糖尿病等。13例是入院时带来的，主要因护理不当造成的。10例是在

2、已给予2～3小翻身、使用气垫床的情况下发生的，3例是晚期癌症病人及糖尿病合并帕金森病病人强迫体位引起的。其中，淤血红润期7例，炎性浸润期6例，浅度溃疡期10例，深度溃疡期3例，均使用法国进口的安普贴及薄膜，规格为10cm×10cm、15cm×15cm。   1.2方法使用安普贴前先用0.05%的碘伏消毒疮面及周围皮肤，然后用生理盐水冲洗疮面后干棉球拭干。据疮面的大小选择不同的规格，敷料边缘需超出疮面周边2～3cm。需要时还可裁剪使用。将安普贴或薄膜拆除外包装及保护膜后直接贴在疮面上、压平、中间不留有气泡。并尽量保持翻身时不脱落，必要时加用普通胶布周边固定以延长使用时间。  

3、 　　1.2.1淤血红润期一般只需使用1张薄膜进行保护，必要时7～10天更换1次，或者当敷料有脱落时再行更换。   1.2.2炎性浸润期仍使用薄膜进行保护，若水泡破裂则改用安普贴外敷。面积小、渗出少者一般也只需1张敷料，若面积大、渗出物多者视渗出物情况2～7天更换1次，至渗出物减少直至消失。一般更换2～3次即可痊愈。   1.2.3浅表溃疡期无感染者同炎性浸润期，有感染者先行外科换药，待感染控制后再使用安普贴敷料。   1.2.4坏死溃疡期外科换药后生理盐水冲洗干棉球拭干，安普贴外敷，一般需要1～2天更换1次。   2结果　　7例淤血红润期患者使用薄膜保护后，红肿不再扩大，

4、3日内缩小，5日内红肿消失。但薄膜可一直使用直至自然脱落。16例炎性浸润期及浅表溃疡期患者，9例面积较小者，使用安普贴外敷5～7天基本愈合，7～10天完全愈合。7例面积较大者，使用安普贴48h后疮面清洁红润，触之极易出血，5～7天后疮面明显缩小，10～14天基本愈合。改用薄膜保护，避免新生组织再次出血破溃。3例坏死溃疡期患者，使用安普贴2次后效果不理想，只能起到溶解坏死组织的作用。后改外科换药，但都没有能愈合，病人最终死亡。有效率88.46%。　　2讨论   2.1法国产安普贴及薄膜是一种无菌粘性敷料，由天然水胶附着于保护垫上。它与伤口渗出物接触后即形成一层湿润凝胶为愈合过

5、程提供有利的条件。它的背衬光滑透明防水。一方面我们可不必揭去它即能随时观察到疮面的情况;另一方面我们也不必担心卧床大小便失禁病人对疮面的污染。避免了反复换药对疮面的刺激，减轻了病人的痛苦，促进疮面的更快愈合。   　　2.2安普贴及薄膜独立包装，打开即用，简单方便。对于家庭中有长期卧床的慢性病及老年病人更为方便，且家属一学就会，容易撑握:当病人发生病情变化或皮肤情况不好时及时予薄膜保护，避免其向更深层次进展。一旦发生表面溃破，立即予安普贴外敷，避免疮面扩大而加重患者的病情。   　　2.3经验证明，安普贴用在较平坦的部位如背部、髋部等不易脱落，效果很好。不平坦的部位如骶尾部

6、、足跟等易脱落而使疮面不能与其密切接触，效果较差。实践中，我们对位置不好的疮面根据疮面的大小裁剪使用安普贴，并在其外围用普通胶布加固，增加了疗效，也减轻了患者的经济负担。从本组病例可看出，安普贴对坏死溃疡期患者几乎无效。   2.4预防为主，加强健康教育［1］ 由于家庭护理造成的褥疮占了1/2的比例，因此护士在患者住院期间应根据其病情、活动及感觉能力、大小便情况、营养状况等评估患者发生褥疮的潜在性危险因素，指导正确的家庭护理方法，同时要积极治疗原发病，改善患者的全身营养状况，并按时给予翻身，避免局部继续受压。　　参考文献    　　1连胜利.白蛋白外涂加云南白药外敷治疗褥疮

7、的疗效观察.实用护理杂志，2003，19（1）:47.    　　（收稿日期:2004-05-29）　　作者单位:225200江苏省江都市人民医院 　　（编辑青山）