胃炎、胃溃疡的治疗

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1、胃炎、胃溃疡的治疗（网络搜集整理）资料一：目前医学界已公认幽门螺旋杆菌(HP)是十二指肠溃疡的主要病因，十二指肠溃疡的幽门螺旋杆菌阳性率达73%～100%。应用抗生素杀灭幽门螺旋杆菌后，可使溃疡愈合，并可使溃疡复发率明显降低。但在根除幽门螺旋杆菌的众多药物配伍方案中，到底何种配伍近期、远期疗效最佳，迄今国内还缺乏大宗病例长期、系统研究的报道。毓璜顶医院将经内窥镜检查确诊为幽门螺旋杆菌感染的128名十二指肠溃疡患者随即分为三组：A组为德诺、阿莫西林二联方案组；B组为奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑三联方案组；C组为德诺、阿莫西林、

2、甲硝唑三联方案组，均予一个疗程的根除幽门螺旋杆菌治疗。疗程结束停药一个月后，对复查幽门螺旋杆菌呈阴性且溃疡已愈合的98名患者进行3年定期随访。随访分停药6个月、1年、2年、3年等四次进行，并行胃镜检查及幽门螺旋杆菌检测，随访3年或随访期胃镜证实幽门螺旋杆菌转阳或(和)溃疡复发者停止随访。结果显示，B、C(三联)组的溃疡愈合率和幽门螺旋杆菌根除率均优于A(二联)组；幽门螺旋杆菌根除后患者对其再感染比较困难，且溃疡复发率低，提示幽门螺旋杆菌根除后不需维持治疗。(文章出处：健康报)幽门螺旋杆菌感染是可以治愈的。克拉+阿莫仙+奥美

3、拉唑是经典治疗方法，前两者是抗生素，后者是氢离子通道阻滞剂，抑制胃酸分泌。而幽门螺旋杆菌喜酸。整个疗程要吃两周，停药后四周去医院检查碳13同位素，可以明确有无治愈。一定要坚持规律服药啊。幽门螺旋杆菌治愈后应该彻底消毒家里的碗筷，以免再次感染。一般来说，幽门螺旋杆菌是胃炎，胃溃疡的元凶，彻底消灭后疾病可以痊愈。早日康复。资料二：广东省中医院消化科陈延：1、幽门螺旋杆菌目前的主流治法是三联疗法和四联疗法，疗程有1周或2周，一般以1周为主，最多不要超过2周（特殊病人除外），常见的三联疗法是一种制酸药：奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑

4、等都可以，加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法；如果是四联疗法，就是在前三种的基础上加铋剂如丽珠得乐、果胶铋等。其实药物的选择是不绝对的，一般一种制酸药加两种抗生素的属于三联疗法，一种铋剂加一种制酸药加两种抗生素的属于四联疗法，至于如何选择制酸药，如何选择铋剂，如何选择抗生素，不同的医生可能有不同的经验，不必一定要按照我刚才介绍的情况。2、幽门螺旋杆菌一般呈短棒状，当使用抗生素后，如果没有使用针对性的抗生素或抗生素没有达到剂量和疗程，它就会变成球

5、形，这样的话对抗生素就有一定的抵抗作用了，因此，吃过抗生素的患者对幽门螺旋杆菌的测定和治疗是有影响的，建议在使用抗生素后间隔1个月的时间再进行杀幽门螺旋杆菌的治疗。资料三：幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌。幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中，67%-80%的胃溃疡和95%的十二指

6、肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其它不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。一般认为幽门螺旋杆菌感染的临床过程是这样的：幽门综旋杆菌经口到达胃粘膜后定居感染，经数周或数月引发慢性、浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎等，而后者是导致胃癌最危险的因素。专家们认为，幽门螺旋杆菌感染使患胃癌的危险增加了2.7-12倍，如果没有幽门螺旋杆菌感染，至少有

7、35%-89%的胃癌不会发生。幽门螺旋杆菌病病是后天传染的，这一点已是各国学者的共识。其传播方式还不十分明确，但最可能的途径是口枣口、粪枣口传播，已有以下实验可以证明：1．利用PCR从病人唾液、牙斑和粪便中检出幽门螺旋杆菌的DNAA；2．从牙斑和粪便中分离出幽门螺旋杆菌；3．从同一家族多名成员的排泄物中分离出相同的幽门螺旋杆菌菌株。幽门螺旋杆菌在世界不同种族、不同地区的人群中均有感染，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染。总的趋势是：幽门螺旋杆菌感染率随年龄增加而上升，发展中国家约为80%，发达国家约为40%，男性略高于

8、女性。我国的感染年龄早于发达国家20年左右，20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。另外，我国北方地区的感染率高于南方地区。同其它消化道传染病一样，幽门螺旋杆菌感染预防的关键是把好“病从口入”这一关。如要做到饭前便后洗手，饮食尤其是进食生冷食品要讲究卫生，集体用餐时采取分