阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果评价

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1、阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果评价(山丙省忻州市人民医院感染内科山丙忻州034000)目的：就阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果进行研宄。方法：选取我院2013年3月〜2016年3月收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，采用随机分组的方式分为观察组和对照组，两组各有患者50例，其中对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上配合阿德福韦酯进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者的总有效率为94.0%,对照组患者的总有效率为76.0%,观察组与对照组治疗效果的比较差异显著

2、(P<0.05),两组间的差异只有统计学意义。结论:阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗能取得较好的治疗效果，并且不良反应少，值得在今后的临床应用中推广。【关键词】阿德福韦酯；乙型肝炎肝硬化；肝硬化R512.6+2A2095-1752(2016)27-0366-02乙型肝炎肝硬化是在乙型肝炎的基础上发展形成的，乙型肝炎肝硬化的关键因素被证实为HBV复制，因此必须针对HBV患者采取及时的抗病毒治疗，这也体现了抗病毒治疗的重要意义［1］。就目前而言，阿德福韦酯是乙型肝炎肝硬化治疗的有效药物之一，其属于核苷酸类似物

3、，能够对DNA多聚酶以及HBN的增长进行抑制。木文就就阿德福韦酯对乙型肝炎肝硬化患者的治疗效果进行研究，具体报道如下。1.资料和方法1.1一般资料选取我院2013年3月〜2016年3月收治的100例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象，100例患者均与乙型肝炎肝硬化的诊断标准相符。100例患者中，有52例男患者，48例女患者，年龄平均(44.20±5.56)岁，患者病程为2〜15年，平均(5.52±2.54)年。有失代偿期80例，代偿期20例，100例患者均为乙肝后肝硬化。患者的DNA、

4、HBV以及HBsAg均为阳性，ALT为轻中度升高，患者的总胆红素都在85以下。对100名患者采用随机分组的方式分为观察组和对照组，两组各有患者50例，观察组中冇男患者26例，女患者24例，平均年龄(44.30±3.58)岁；对照组中有女患者24例，男患者26例，平均年龄(44.54±3.07)岁。两组患者在年龄、性别以及病程等--般资料的差异不显著，P〉0.05,差异不具有统计学意义，因此两组患者治疗效果的比较具有可比性。1.2治疗方法两组患者均应纠正水电解质紊乱、护肝退黄，采用常

5、规治疗。观察组患者基于常规治疗进行阿德福韦酯的配合治疗，每日U服10毫克，以1年为一个治疗疗程，对两组患者的治疗效果进行观察和比较。1.3疗效判定标准①患者刺痛、易疲劳以及乏力等症状全部消除，肝纤维化、总胆红素以及肝功能的血清指标全部正常为痊愈；②患者刺痛、易疲劳以及发力等症状奋一定缓解，但不适症状仍然偶尔会发生，并且肝纤维化、总胆红素以及肝功能的血清指标基本恢复正常为显效；③患者刺痛、易疲劳以及乏力等症状没奋明显缓解，肝纤维化、总胆红素以及肝功能的血清指标恢复情况较差为无效。总奋效率的计算公式为：(痊愈例数

6、+显效例数)/总例数100%。1.4数据统计处理采用SPSS18.0统计学软件进行数据的统计分析，采用卡方检验对两组患者的治疗效果进行检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果经过1年的治疗后，观察组50例乙型肝炎肝硬化患者中，有42例为痊愈,5例为显效，总有效率达到94.0%。对照组乙型肝炎肝硬化患者中，有35例为痊愈，3例为显效，总有效率为74.0%。观察组总有效率相比于对照组明显更高，P<0.05,差异具有统计学意义，详见表。表观察组和对照组治疗效果的比较[n(%)]1.讨论乙型肝炎肝硬化是慢

7、性乙型肝炎发展形成的，就其病理组织学而言，存在人量的肝细胞坏死、纤维隔以及结缔组织，导致肝小叶结构受损，从而发展至肝脏出现变硬、变形的地步，最终也就形成了乙型肝炎肝硬化。该疾病发展至晚期可能产生一系列并发症，包括腹水、肝性脑病其至癌变，对患者的身体健康与生命质量均造成严重的影响，因此采取针对性的措施进行及吋治疗具奋十分重要的意义［2】。肝硬化的进展过程主要包括四个阶段：首先是肝细胞的弥漫性坏死、变形,同吋伴随肝小叶的纤维支架的崩塌；肝细胞再生导致结节再生；细胞因子的生成导致纤维化生成，进一步形成纤维间隔；纤维

8、组织的增生形成导致汇管区的形成导致纤维间隔的相互连接［3】。细胞外基质的沉积是导致肝纤维化的重要作用机制，同吋伴随肝星状细胞的形成。肝组织在受到损伤吋会出现星状细胞的激活,同吋结合细胞因子以及细胞外基质诸多蛋白成分加剧乙肝病毒对机体的攻击程度，在乙型肝炎肝硬化改变是不可逆性病症改变。患者在晚期主要出现肝性脑病、腹水以及癌变等严重并发症，对患者的曰常生活和工作带来很大影响，因此采取及时有效的治疗非常关