临床护士压力源分析及对策

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1、临床护士压力源分析及对策张博（河南省商丘市中医院河南商丘476000）【】R192.6【】A【】1672-5085（2012）28-0215-03【】目的关于护士压力是指在护理工作中护士自身和周围环境，引起身心失衡的刺激因素。国内外学者早己认识到护士职业压力与护理工作之间的关系，护士日益增加的专业压力己成为一种职业性危险。这将给护理职业带来重大影响。因此，帮助缓解护士工作压力，提高护士对压力的对策是改善护士身心状况、提高护理质量的重要保证。【关键词】护士压力源对策1常见的护理工作压力源护理工作压力源既有社会医疗卫生服务需求变化方面的原因，乂有护理工作木身即护士

2、的生理和心理等多方面原因，以下六方面的护理工作压力源较为常见。1.1与护士工作性质有关的压力源护理工作要求护士密切接触病人和病人家属，对病人健康负有重要责任，有关研究证明对人负责的工作比对物负责的工作所产生的应激程度要高。病人的病情变化多端，不确定因素多，护士必须及时观察病情并迅速做出护理处理，工作难度大，难度越大应激程度就越高。护理工作范围广，护士既是病人的治疗执行者，又是U常医疗活动的管理者，还是病人的生活照顾者和病人家属的关心者，事无巨细，均需操劳，容易发生应激。有关研究还发现，病人的状况如面容、精神、呻吟等和护理工作环境（紧张的气氛，难闻的气味等）在一

3、般情况下均为负性感官刺激，给人一种不快感觉。1.2与护士工作负荷有关的压力源随着社会的发展，人们对医疗卫生服务的需求日益增大，护士的数量已较普遍的相对不足，致使部分护•上工作负荷过重。研究还发现随着工作负荷的加重，护士病例率、职业病如下肢静脉曲张等不断增加，使在岗护士数量更为短缺，工作量更为加重。此外，临床护士普遍所受训练不当，教育程度不高，缺乏心理学、社会学等方面的知识，因而加重了护士的心理负荷，给人一种筋疲力尽，喘不过气之感。工作或心理负荷过重是引起护士应激的重要原因。冋吋有些科室的护士如供应室、导管室的护士工作负荷过轻也是一种潜在的压力源，往往感到个人的

4、能力和专业技能被忽视，得不到表现，也会引起心理压力。1.3与护理工作中人际关系有关的压力源护理工作中人际关系主要包括护士与病人关系既护患关系、护士与病人家属关系、同事之间的关系、护士与医师之间的关系等。其中最基本的关系是护患关系，与护士工作成绩和应激水平有直接的关系。工作关系越复杂，角色冲突越明显，应激强度越大。而良好的护患关系，病人家属与上级的理解和支持、冋事间的经常沟通、医护的相互协作与配合均冇助于消除或减轻护理工作压力。同吋创造一个民主的、开放的、相互赞赏的工作气氛，使护士有机会参加和讨论工作中问题和病人的治疗计划，无论是对护理本身，还是对工作压力的缓解

5、都有非常积极的作用。1.4与接触死亡和濒死病人奋关的压力源护士在处理频死和死亡病人过程中会出现各种各样的复杂反应，苏中常见的反应为丧失和忧伤。面对无数的病人被病魔夺去生命，护士难免会冇一种对自身价值否认的无可奈何、若有所失之感;继这种丧失而来的是痛苦的忧伤心境。影响护士面对频死和死亡病人应激反应的因素很多，既奋病人方面的，如病人年龄、社会地位、死亡的可预测性等，也有护士本身方面的，如：护士技术操作的熟练程度、工作经历、个人认同、与病人的熟悉程度、对病人负有责任等，因而护士的丧失与忧伤反应的强度和规律不一定完全符合上述阶段反应特征。现奋研究结论表明年轻的、缺乏经

6、验的护士对死亡的应激体验强度远高于冇经验的护士。1.5与对护士期望的压力源人们把护士誉为“白衣天使”，并寄予厚望。然而，在实际工作中护士并不能满足所有病人的每一个期望，这吋，冇的护士难免不感到工作压力，难免不有所失望。此外，有的护士经常面对实际工作需要与医学伦理相互矛盾的两难问题，尽管使人闲感，但必须处理，必须适泣。例如：对于脑死亡的病人，事实上各种治疗已不能使病人起死冋生，但冇吋仍要全力以赴不惜任何代价去延迟病人的心肺功能的停止；对于危重病人，一方面要求护士克制个人情感，理智地去抢救病人，另一方面抢救病人吋护士又必须有一定的情感的投入和适当的情绪表现，只有两

7、方面保持恰当的平衡，才会被病人、病人家属和同事所接受。1.6与工作一家庭的矛盾有关的压力源0前在岗护士半数以上为己婚者，肩负着工作和家庭的双重压力。护士工作的负面感觉冇时会影响家庭生活的和谐气氛，面对家庭的责任和家务琐事，难免会消耗护士部分精力，增加工作压力，如果二者不能维护良好的平衡，就会有矛盾，成为压力。但是，应该看到良好的家庭关系是护士缓解工作中压力的主要社会支持来源，而工作成就感又是维护良好的家庭关系、良好的家庭生活的重要因素。因此，工作与家庭的关系既是一种潜在的压力，又是压力反应的重要调节因素。2、临床护士对压力源反应的特点临床护士面对高强度的或作用

8、持久的护理工作压力，如果不能进行积极的