人口老龄化对医疗保险的影响及对策研究

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1、人口老龄化对医疗保险的影响及对策研究武警黑龙江省总队医院黑龙江哈尔滨150076我国是世界上老龄化速度最快，拥有老龄人口最多的国家。老龄化的快速到来，给我国医疗保险制度的持续稳健运行带来了巨大的挑战。木文介绍了我国老龄化社会的特点及人口老龄化对我国医疗保险制度可能产牛.的影响，并给出了相应的政策意见。通过以上观点的阐述，以期人们对人口老龄化问题给予高度重视，并釆取一系列有效措施来应对老龄化对医疗保障体系所带来的挑战。【关键词】老龄化；医疗保险制度；影响；建议目前我国人口老龄化问题己日渐突出。所谓人口老龄化，是指一个国

2、家老年人增长的趋势和过程。按照国际标准，当一个国家60周岁以上人口占总人口的比重达到10%,或者65岁以上人口占总人口的比重为7%时，即可视为进入了老龄化时代［1］。发达国家经历了由底部老龄化到顶部老龄化的漫长演变过程。而在我国，由于计划生育政策和人口寿命的延长，造成我国人U老龄化的速度发展过快，形势越发严峻。如何满足老年人的医疗需求已经成为当前社会的一个重大问题。我国绝大部分老年人的疾病支出仅仅由医疗保险基金提供支持。对于已退休的老年人来说，他们的医疗待遇其实是由在职职工缴费负担的。这种代际关系对于我国的医疗保险来

3、说是个严重的挑战。木文分析了我国人口老龄化的特点及老龄化社会对医疗保险造成的压力与挑战，并提出了相应的意见及对策。1我国的人U老龄化发展趋势改革开放以来，我国医疗水平不断提高以及计划生育政策的实施，使我国人口老龄化正以比发达国家快得多的速度发展。目前，我国的老年人口以年均3.2%的速度增长，预计到2020年，我国60岁及以上老年人口占总人口比例将达到16%［2］。目前，我国人口老龄化呈现出以下几个特点：1.1人口基数大，老龄化速度快我国老年人U的绝对数量非常庞大。从1953年第1次人口普查到2000年第5次人口普查，

4、47年间老年人U增长了2.36倍。预计到2050年我国老年人口将超过4亿人。据联合国统计表明，65岁及以上老年人口从7%上升到14%所需要的吋间分别是：法国115年，美国71年，英国45年，而中国仅需约20年[3】。1.2老龄化发展速度快于经济增长速度发达国家在进入老龄化阶段吋，已经经历了工业化和城市化。而我国经济发展水平与人U老龄化程度很不适应，已经提前进入了老龄化国家行列。由于老年人口增加，用于离退休人员养老金的开支也随之增加。据统计，从1978年到2003年离退休金年平均递增25%,远远快于同期GDP年递增9.

5、4%的速度。1.3老龄人口高龄化趋势明显人口学中认定，60-69岁为低龄老年人口；70-79岁为中龄老年人口；80岁以上为高龄老年人口。0前，我国高龄老年人口以每年5.4%的速度增长，到2020年，我国高龄老年人口将达到2780万人。1.4老龄化的发展速度及程度的不均衡由于中国地区之间的经济发展情况、人U分布情况的不均衡导致地区之间的老龄化程度也不均衡。我国农村老年人U多，老龄化的速度最快，程度最深，城市居中，城镇老龄化水平最低。发达地区的老龄化速度高于不发达地区。2人UI老龄化对医疗保险制度的影响老年人对医疗保险的

6、需求明显高于中青年人。因此人U老龄化对医疗保险制度的影响重人，主要体现在对医疗保险基金的需求不断增长。人口老龄化既对医疗保险基金的来源，同时也对医疗保险基金的开支发生影响，总的说来是增加了基金的风险性。2.1人口老龄化使医疗保险参保人员结构发生变化上世纪90年代初，我国开始逐步探索建立社会医疗保险制度。伴随着医疗保险覆盖人群的不断扩大，参保人员年龄结构也发生重大变化。1994年，全国有291万参保人，其中离退休人员23万人，占总人数的7.9%;2004年，全国共有12404万参保人，其中离退休人员3359万人，占总数

7、的27.08%。10年间参保人员增加了42倍，其中离退休人员增加了146倍［4］。2.2参保人员老龄化使医疗保险基金的供给减少我国现行的基本医疗保险制度的主要筹资方式是用人单位和职工的缴费。退休人员个人不负扔医疗保险资金的筹集。由于老龄化的进程加快，使得在职职工与退休人员的比例迅速上升。1980年12.8个在职职工中有1位退休人员，而到2003年每2.4个在职职工中就有1个退休人员［5］。该数据表明，一方面提供医疗保险基金缴费的人数相对于使用这笔资金的人数在减少；另一方面享受医疗保险待遇的人数却在迅速扩大。由于医疗保

8、险制度是在原公费、劳保医疗制度的基础上建立起来的，没奋基金的积累和沉淀，对于在实行新制度吋己经离退休的老人来说，他们的医疗保险资金就构成一笔“隐性债务”。在没冇其他渠道的资金解决老人医疗保险“隐性债务”的前提下，仅靠在职职工缴费来负担自己和己经退休老人的医疗费用，使医疗保险基金的压力相当大。2.3参保人员老龄化使医疗保险基金支出增加目前，我国导