门诊老年高血压患者特点及降压药物疗效观察

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1、门诊老年高血压患者特点及降压药物疗效观林盛强1邓应美2(1广东省佛山市顺德区乐从镇乐从社区卫生服务中心528315)(2广东佛山市顺德区龙江镇龙江医院528318)目的探讨门诊老年高血压患者的特点及应用合适降压药物治疗效果观察。方法选取木社区自2011年2月到2012年7月门诊经治的300例老年高血压患者的临床资料，对木社区老年高血压患者分型及特点进行分析，并依据随机原则将其分为观察组与对照组，每组各150例，观察组采用硝苯地平缓释片联合缬沙坦进行治疗，对照组仅采用硝苯地平缓释片进行治疗，疗程结束后对治疗效果、不良反应等进行比较，所得数据进行统计学分析。结果观察

2、组患者治疗有效率为94%,不良反应发生率为9.3%,对照组患者治疗有效率为76.7%，不良反应发生率为27.3%,两组相比较观察组指标均优于对照组，其差异有统计学意义(P<0.05)o结论社区门诊高龄高血压患者其特点包括，高血压多处于前期，危险因素较多，常存在靶器官损害，选取降压药物原则为坚持平稳降压，并对患者进行药物服用、方法、用药时间等相关方面的健康教育。缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗老年患者高血压其疗效显著，不良反应少，适合门诊高龄患者的推广应用。【关键词】老年高血压降压药物临床特点危险因素R544.1A2095-1752(2013)20-0020-0

3、2随着我国逐渐进入老龄化社会，老年性疾病发病率也逐渐上升，其中老年高血压的患病率约为40%〜60%［1］。木疾病为常见病、慢性病，我国老年高血压的防治工作尚处于较低阶段，临床目前亦无有效根治的治疗措施［2］。因为高血压病的治疗主要依靠长期口服药物，寻求疗效显著、无不良反应、药效持久和副作用小的药物有重要治疗价值，此外多数的老年高血压患者均就诊于社区门诊，其承担大部分的治疗任务，探讨门诊老年高血压患者的特点及选取合适降压药物进行治疗，具有较为普遍的社会意义［3】。选取我社区门诊经治的老年高血压患者的临床资料，分析老年高血压患者分型及特点，并观察比较临床药物的治疗效

4、果，现将研宄结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料选取本社区自2011年2月到2012年7月门诊经治的300例老年高血压患者为研究对象，苏中男185例，女115例，年龄61〜77.5岁，平均65.4±4.8岁；病程1〜17年，平均5.7±2.1年；合并糖尿病患者55例，高脂血症患者94例，所有患者自愿参加并签署知情同意书，依据随机原则将其分为观察组与对照组，每组各150例。入选标准：1.患者年龄>60岁；2.所冇患者依据高血压防治指南诊断标准明确诊断为原发性高血压；3.患者高血压分级包括1、2级高血压。除外标准：1.继发性高血

5、压患者；2.合并严重心、肝、肾等其他脏器疾病，不适合参与本研究；3.患者对应用药物难以耐受或过敏。1.2资料搜集方法参照中国高血压防治指南（2010年修订版）［4］对两组高血压老年患者进行高血压分期、危险程度分级并行相关辅助检查了解靶器官受损情况，所得资料进行记录比较。1.3治疗措施对照组患者U服硝苯地平缓释片10mg/次，2次川；观察组患者U服缬沙坦胶囊80mg/次，1次/日，硝苯地平缓释片10mg/次，2次/日；两组患者均应用药物连续治疗4周后对治疗效果进行评价。有合并症患者，治疗高血压冋吋，并进行相关合并症药物治疗。1.4疗效评定标准依据中国高血压防治指南

6、对两组患者进行疗效评定，显效：收缩压下降大于20mmHg、舒张压下降大于lOmmHg并达到正常水平；有效：收缩压下降10-19〜mmHg或血压达到正常水平；无效：血压无明显下降，未达到正常水平。观察并记录药物不良反应如干咳、头晕、恶心、呕吐、面色潮红、肝肾损害等情况。1.5统计学方法应用SPSS17.0统计软件分析数据，计量资料描述以均数±标准差表示，分类指标的描述以例数及百分数表示；分组资料中计量资料比较用t检验；率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组老年患者高血压特点总结300例老年高血压患者中，高

7、血压分期为：I期为125例(41.7%＞，II期患者129例(43.0%);111期患者46例(15.3%);高血压危险程度分级情况为：低危高血压患者44例(14.7%)，中危高血压51例(17.0%);高危高血压患者121例(40.3%),极高危高血压患者84例(28.0%);所冇患者靶器官受损情况为：心脑肾靶器官损害者共占246例(82.0%),其中心脏受损116例(38.7%)，脑血管受损52例(17.3%),肾功能受损78例(26.0%)。2.2两组老年患者高血压治疗效果比较观察组患者治疗有效率为94%,不良反应发生率为9.3%，对照组患者治疗有效率为7

8、6.7%，不良反砬发生率