探讨前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕的临床效果

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1、探讨前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕的临床效果克东县屮医院164800目的研究分析前列地尔联用曲兑芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕患者的临床效果。方法此次研宂的对象是选择在2015年1一10月收治的60例后循环缺血眩晕患者，将其临床资料进行回顾性分析，并确诊后随机分为治疗组和对照组，治疗组给予前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，对照组给予前列地尔，观察两组治疗前后TCD变化及疗效。结果治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率63.00%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05)。TCD方面，两组治疗前VA与

2、BA血流速度无显著差异(P>0.05);治疗后两组较治疗前差异有统计学意义(P<0.05)，且治疗组较对照组血流速度明显提高，差异有统计学意义(P<0.05)o结论前列地尔联用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗后循环缺血眩晕优于单用前列地尔，值得临床推广。关键词：前列地尔；曲克芦丁脑蛋0水解物注射液；后循环缺血眩晕后循环缺血(posteriorcerebralcirculationischemia,PCI)的最常见临床表现之一为眩晕[1],常给患者造成较人痛苦，治疗不及时易出现祌经损害，出现严重并发症者可危及生命。因此,选择有效的治

3、疗方案对患者预后颇为重要。临床主要依据其病因进行诊治，治疗方法主要包括抗凝治疗、抗血小板治疗、溶栓治疗、血管内成形术机支架置入术等。其关键在于改善后循环系统的供血状况。前列地尔治疗后循环缺血有较好疗效，曲克芦丁脑蛋0水解物注射液临床广泛应用于治疗急慢性脑缺血疾病。该研宄方便选取该院于2015年1一10月收治的后循环缺血眩晕患者60例作为研究对象，对其屮30例患者采用前列地尔联合曲克芦丁脑蛋0水解物注射液实施治疗，疗效显著，现报道如1。1资料与方法1.1一般资料方便选取该院急诊科收治的后循环缺血且以眩晕为首发症状的门诊及住院患者60例作为研究对象，

4、均符合后循环缺血的诊断标准[2]:①年龄处于40〜75岁之间；②临床表现为发作性眩晕、恶心、呕吐；③眩晕至少伴冇一种椎-基底动脉缺血症状，如视力模糊、肢体麻木、共济失调、眼球震颤等；④卒中前无神经功能缺损；⑤发病时间<48h;⑥排除头颅出血、脑干、小脑、枕叶急性脑梗死患者;⑦排除良性位置性眩晕患者;⑧排除药物中毒、耳源性眩晕患者；⑨排除合并严重心、肝、肾衰竭患者；⑩所奋患者均知情冋意并通过医院伦理委员会批准。按照随机分组的方法，将60例患者分为治疗组和对照组各30例，治疗组男10例,女20例，门诊7例，住院23例，平均年龄(58&plusm

5、n;2.8)岁,平均病程(21±4.5)h，并发高血压12例，糖尿病8例，冠心病6例。对照组男13例，女17例，门诊6例，住院24例，平均年龄(61±2.5)岁，平均病程(21±4.4)h,并发高血压13例，糖尿病6例，冠心病4例。两组病例在年龄、性别、病程、并发疾病等方面相比差异无统计学意义(P>0.05)o1.2治疗方法在常规应用抗血小板药物、调脂药物基础上，治疗组：前列地尔(国药准字H20103292)10μg+0.9%氯化钠100mL及曲克芦丁脑蛋白水解物注射液(国药准字H220265

6、72)10mL+0.9%氯化钠250mL静脉滴注，1次/d,10d为1个疗程;对照组:前列地尔(国药准字H20103292)10μg+0.9%氯化钠100mL静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程。1.3观察指标对两组患者症状消失或减轻时间进行观察对比，并使用经颅多普勒对患者治疗前后双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的平均血流速度进行分析。1.4疗效判定标准以《临床疾病诊断治疗好转标准》为依据［3】对两组患者的临床疗效进行判断。①眩晕分级标准如下：0级：无症状；1级：自觉头晕不稳；2级：轻度眩晕，可行走，步态欠平衡；3级：严重眩晕，卧床难起

7、身，伴神经症状。②疗效评定：临床控制：眩晕症状完全消失；显效：眩晕分级降至1级；有效：眩晕分级下降1级；无效：眩晕症状加重或无好转。总有效率=(临床控制+显效+有效)/总例数×100%。1.5统计方法数据采用SPSS13.0统计学软件分析；计量资料用(x±s)表示，采用t检验;计数资料用［n(%)】表示，采用χ2检验；P<0.05视为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗前后临床疗效比较治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率63.00%,两组总奋效率奋显著差异，治疗组优于对照组(P=0.033<

8、;0.05)o2.2两组患者治疗前后双侧VA、BA血流速度比较两组治疗前VA与BA血流速度差异无统计学意义(P>；0.05)；治疗后