人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响

《人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、人性化护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影东南人学医学院附属南京胸科医院210009目的：探讨人性化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响。方法：对2013年9月~2014年9月的100例COPD患者进行调查，采用SDS抑郁调查表、SAS焦虑调查表和SGRO生活质量量表。结果：对照组护理后SDS得分53.6±4.9,SAS得分51.5±5.7。实验组护理后SDS得分41.2±3.8,SAS得分37.2±7.3。实验组护理后SDS得分和SAS得分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.0

2、5）。对照组SGRO总分57.4±13.4,实验组SGRO总分33.7±12.7,实验组总分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组症状、活动受限和疾病影响得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预后血氧分压、氧合指数均高于干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论：人性化护理可以提高COPD患者的生存质量，减轻患者负面情绪。【关键词】生存质量：人性化护理；慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者除丫急性发作期需要住院治疗外，其余时间主要在社区屮、

3、家庭屮度过［1-2］。COPD会导致患者呼吸功能进行性下降，导致多种并发症，影响患者的生活质量。为了探宄人性化护理对COPD患者生存质量的影响，我科在2010年9月〜2011年9月期间对100例COPD患者进行丫前瞻性实验，现将其结果报道如下：1.材料与方法1.1临床资料选择2013年9月~2014年9月出院的稳定期COPD患者100例，采用数字随机法分为对照组和实验组。对照组50例，男30例，女20例，患者年龄62〜84岁，平均年龄(70.5±9.4)岁,病程(13.5±5.4)年，吸烟(34.5±8.4)包/年。

4、实验组50例，男31例，女19例，年龄60~83岁,平均(71.2±8.7)岁，病程(13.8±6.2)年，吸烟(35.1±9.2)包/年。纳入标准：符合2007年中华医学会制订的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的稳定期中重度COPD诊断标准[5];处于COPD稳定期；生活基本自理；能接受电话随访。排除标准：患冇除COPD以外引起气流阻塞的其他呼吸系统疾病，如支气管哮喘、闭塞性细支气管炎、支气管扩张、活动性肺结核、充血性心力衰竭、肺囊性纤维化等；曾奋肺切除术病史及伴奋除COPD以外的其他明显的疾病；认知功能障碍。两组患者

5、在年龄、性别、病程、吸烟等差异均无统计学意义(P>0.05),本临床研究具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组患者进行常规护理，住院时由护士进行床旁宣教，向患者示教咳嗽、排痰、呼吸肌训练等内容，同吋告知患者饮食、运动和服药等方面的注意事项。患者出院后进行为期1个月的随访，了解患者病情。1.2.2实验组实验组采用人性化护理模式。首先人性化护理成员先接受为期6个月的慢性阻塞件肺疾病人性化护理培训课程培训.并通过理论与实践考试。具体实施步骤：(1)制定人性化护理方案：患者出院前接受全面的护理评估，由护理人员进行健康指导，详细讲解在社区和家庭中康复训练程

6、序包括：呼吸肌训练、康复运动、家庭氧疗、饮食指导和心理支持。(2)电话随访：出院后的2d和2、4、6、8周对患者进行电话随访，并填写COPD患者电话随访记录单。电话随访居内容包括COPD的症状与体征、并发症状或新出现的症状、心理社交方面、家庭康复训练、健康行为和环境6方面。(3)家庭探访：出院后第3周和第3个月进行家庭探访，内容包括：患者生活环境评估和指导：家中通风情况、油烟或二手烟，室温舒适度等；现场健康指导，指导患者合理使用氧疗机以及药物吸入器的正确吸入方式；同吋结合电话随访的结果，对患者的症状处理、家人的护理和治疗的依从性进行提高，对患者和家属进行心理

7、支持［6-7］。1.3效果评价1.3.1研究工具1.3.1.1抑郁自评量表（Self-RatingDepressionScale,SDS）SDS［4］由20个条0组成，总分80分，包括：精神性情感症状、精神运动性障碍、抑郁心理障碍和躯体性障碍。1.3.1.2焦虑自评量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）SAS［5］共有20个项目，总分80分，用于评出焦虑患者的主观感受。1.3.1.3SGRO生活质量量表采用生活质量核心问卷［6］包括3个子量表（症状、活动受限、疾病影响），满分为100分，对生活完全无影响为0分，对生活极度影响为100分

8、。SCRO具有良好的信效度，症状、活动能力、疾病对日