老年住院患者的护理安全管理

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1、老年住院患者的护理安全管理徐宏娟马丽（通讯作者）（内蒙古医科大学附属医院内蒙古呼和浩特010010）【】目的：分析住院治疗期间老年患者存在的影响护理安全的因素,并总结相应的管理方法。方法：分析2013年3月〜2013年12月480例老年患者的护理资料，并总结有效的管理方法加以预防。结果：实施有效的护理安全管理方法后，480例均未出现安全意外事故。结论：加强对护理安全的管理可降低安全意外事故的发生率，保障老年患者的安全。【关键词】老年患者；护理；安全【】R471【】B【】1004-6194（2015

2、）01-0321-02我国经济、社会的迅速发展，科技进步、医疗水平的提高、医疗卫生条件的不断改善，使我国老年人U占总人U的比例越来越高。我国老龄人U数量具有迅速、大规模、高龄化发展的趋势，而其中低收入、低文化的群体占有相当比例,我国是在经济发展水平还比较低的国情下进入老龄社会的，老年护理面临机遇和挑战。因此，针对老年患者的体质特点、心理状态，应给予特殊的护理模式[1],以提高其在住院期间的安全性，避免发生意外。木文收集2013年3月〜2013年12月在我院住院的730老年患者的临床资料进行分析，总

3、结安全管理方法，现报告如下：1资料与方法1.1临床资料2013年3月〜2013年12月我院480例老年患者的护理资料，年龄均60〜97岁，平均73.86岁，男性患者210例，占比例43.75%,女性患者270例，占比例56.25%。1.2方法对480例资料进行探讨分析，确定影响护理安全的因素并针对该群体的体质特点、心理状态，总结出有效的管理方法，从患者情况评估、心态转变、医疗环境优化等方面提高管理以加强预防。2结果通过对患者的身体情况进行系统的评估可以加强对制度的个性化完善实施;加强心理疏导和正面

4、情绪影响能够转变患者心态，提升护士素质、构建冇效的管理制度、为患者提供良好的医疗环境可以提高护理效率，在实施上述奋效的护理安全管理方法后，480例患者均未出现安全意外事故，治愈后出院。3讨论3.1影响护理安全的因素3.1.1患者的体质特点：老年人随着年龄的增长，生理机能逐渐衰弱，活动能力及思维记忆能力等均较差。由于免疫能力低常伴有多种疾病且多存在合并症，疗程相对较长，单纯的对症治疗易引发其他疾病［1L住院期间容易出现病情突然恶化。因此护理时砬考虑到症状体征的稳定以及多种疾病的综合护理，另外药物剂量

5、选择吋应注意老年患者个人体质对药物的耐受程度［2］。3.1.2患者的心理状态：由于长期的疾病治疗，使老年患者认为自己对用药等方面具冇一定的认知,因此不遵医情况较严重，例如擅自调节输液速度，不按时服药或者随意改变药量等，或对体征监测不重视。另外，家属的应对无效和退休后社交圈的变化，可能导致老年患者产生寂寞感，进而漠视自身健康，影响疾病的治疗和康复，多数患者的寂寞感较重，配合性差。（3）医疗环境：医疗环境中除了包括对设施、器械的要求，还包括对护理人员素质的要求，护理人员的素质是护理安全的关键因素。护理

6、人员的责任心，执行操作规程及履行岗位职责的情况，专业技术水平和应急抢救能力，以及临床护士的安全意识和观察、预见能力，与住院患者的安全密切相关，若上述两项中存在不足会影响护理安全性，此外，管理制度也是至关重要的，若制度不完善则会降低执行力，且对护理人员的安全教育培训力度，护患沟通水平等，与住院患者的安全关系密切。3.2管理方法3.2.1患者情况评估：?做好入院评估，落实核心制度：通过对个人体质的评估可以对老年患者发生安全事件的可能性，针对性的进行护理防范，在易发生摔倒等活动性伤害的地方设置警示牌，增

7、加对老年患者的行动保护。多次进行核实查对，同时给予提醒，以降低苏因为思维记忆等能力不佳而产生错误行为，落实查对制度吋，采取反查对，使用腕带识别等。落实分级护理制度，自理能力减弱者在特殊时间段如夜间、节假日容易发生跌倒、坠床、自杀等意外事件，护理人员和家属应予以重点关注?加强宣教：结合医院环境、卫生药物、疾病等多方面进行宣教，使患者和家属尽快熟悉住院环境，了解医疗护理有关情况。根据患者的病情和个体差异，冇针对性地给予宣教和指导，要求患者和家属在日常中加以重视，避免危险发生，对老年患者及陪护进行安全教

8、育，并要求其签字确认，以达到患者及陪护均重视安全的0的，实现无缝隙安全管理。？设置安全警示标识：对不遵医者制定各种应急提示卡片，如输液速度提示卡、禁食卡、易跌倒提示卡、情绪异常提示卡（保存在护士站）等各种安全提示卡，挂在患者床头和护士站醒0处，提醒护患双方注意安全管理，避免不安全事件和护患纠纷的发生。3.2.2心态转变：首先培训护理人员熟悉沟通技巧，要求护士多与患者及陪护交流感情，及吋了解患者的心理状态，缓解其无助感，使其感受到关心。同吋对治疗、护理的方法以及健康保健知识进行详细的