系统护理干预预防脑卒中假性球麻痹患者吸入性肺炎的价值

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1、系统护理干预预防脑卒中假性球麻痹患者吸入性肺炎的价朱银花孙敏石爱梅(江苏省如皋市屮医院江苏如皋226500)目的探讨系统护理措施预防脑卒屮假性球麻痹患者吸入性肺炎的效果。方法将80例患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)，两组均予以神经内科常规治疗及护理措施，观察组在此基础上还给予系统护理措施，包括心理干预、吞咽、进食功能训练等。比较两组患者吸入性肺炎的发生情况及吞咽功能康复效果。结果观察组吸入性肺炎发生率、死亡率均明显低于对照组(P<0.05),而且吞咽功能康复总有效率显著高于对照组(P<0.01

2、)。两组患者住院时间比较，观察组亦显著低于对照组(P<0.01)。结论心理干预，饮食指导，吞咽、进食功能训练相结合的系统护理措施，可明显改善患者吞咽功能，有效预防其吸入性肺炎的发生，缩短患者的住院时间，降低患者死亡率。【关键词】脑卒屮假性球麻痹吞咽障碍吸入性肺炎系统护理干预【屮图分类号】R471B2095-1752(2012)35-0270-02EffectofSystematicNursingInterventiononInhaledPneumoniaintheAcuteStrokePatientswithSu

3、pranuclearParalysis【Abstract】Objective:Toobservetheeffectofnursinginterventiononinhaledpneumoniainthestrokepatientswithsupranuclearparalysis.Methods:Eightystrokepatientswithsupranuclearparalysisweredividedintocontrolgroup(n=40)andnursinginterventiongroup(n=40).T

4、hetwogroupswerebothsubjectedtoroutinetreatmentandnursing.Besides,inthesystemeticnursinginterventiongroup,thepatientswereallreceivedpsychologicalinterventionandfunctionaltrainingofswallowandeating.Theeffectofswallowrehabilitationafter30daysandtheincidenceofinhale

5、dpneumoniawithin30dayswerecompared.Results:Theincidenceofinhaledpneumoniaanddeath-rateinthenursinginterventiongroupwaslowerthaninthecontrolgroup(P<0.05).Thetotaleffectiverateofinterventiongroupwashigherthanincontrolgroup(P<O.Ol).Theaveragelengthofstayinthe

6、nursinginterventiongroupwasshorterthanthatofthecontrolgroup.Conclusion:Thesystemeticnursinginterventioncomposedofpsychologicalinterventionandfunctionaltrainingofswallowandeatingcouldimprovedysphagiaandeffectivelypreventinhaledpneumonia.【Keywords］acutestrokesupra

7、nuclearparalysisdysphagiainhaledpneumoniasystemeticnursingintervention假性球麻痹是神经系统疾病常见的临床症状，主要表现为吞咽闲难、饮水呛咳和构音障碍，其发生率高达50%〜70%［1］，是导致吸入性肺炎的重要因素，若不及时处理，重者危及生命［2】。2008年1月〜2012年6月笔者对40例脑卒中合并假性球麻痹患者进行饮食指导、吞咽训练等护理干预措施，获得满意疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料选择我院住院的80例脑卒中并假性球麻痹的患者，均符合全国

8、第四届脑血管病会议确定的诊断标准［3］及假性球麻痹诊断标准［4］并经CT证实：饮水呛咳、吞咽困难、咽反射存在、软腭反射消失、伴病理性脑干反射等。随机分成观察组和对照组，每组各40例。观察组中男24例，女16例，年龄45〜81岁，平均(58.8±8.8)岁。对照组男25例，女15例，年龄43〜82岁，平均(58.1&p