社会支持、应对方式对医务人员职业倦怠及心理健康影响分析

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1、社会支持、应对方式对医务人员职业倦怠及心理健康影响分析解金娜衡中玉KS匡桂芳青岛市妇女儿童医院心理卫生科R的探讨医务人员的职业倦怠对其心理健康的影响以及社会支持的调节作用和应对方式的中介作用。方法采用分层随机抽样的方法，以山东省某市758名医务人员为研宄对象，对其进行《职业倦怠量表》《一般健康问卷》《社会支持评定量表》和《特质应对方式问卷》调查。结果职业倦怠与社会支持、积极应对均呈负相关（P〈0.01）,与心理健康、消极应对均呈正相关（P〈0.01）:心理健康与社会支持、积极应对均呈负相关（P〈0.01），与消极应对呈正相关（P〈0.01）。职业倦怠对心理健

2、康有直接的正向预测作用［标准化回归系数（P）=0.28,1X0.01］,社会支持的主观支持维度与职业倦怠对心理健康具有负向预测作用（e=-o.10,P〈0.01），应对方式在职业倦怠与心理健康的关系中起到中介作用，职业倦怠通过减少积极应对和增加消极应对的部分中介作用而影响心理健康（屮介效应为10.9%）。结论医务人员职业倦怠较低，职业倦怠对心理健康有消极影响，社会支持的主观支持感受和积极的应对方式是其重要保护性因素。关键词：医务人员;职业倦怠;心理健康;社会支持;应对方式;调节效应;屮介效应;情绪耗竭表现为个体的情绪和情感处于疲劳状态，工作热情丧失，被认为是

3、职业倦怠的核心表现;去人格化指个体对待他人的态度和情感表现为消极、否定甚至是麻木;成就感低落则指自我效能感的降低，个体对自己工作的意义和价值评价下降m。有研究发现，职业倦怠能够导致身心疾病，降低工作满意度和工作质量［2-3］。对医护人员而言，较大的工作负荷、为避免错误而带来的压力以及处理与患者的人际关系等均可引起职业倦怠。因医护人贝工作性质的特殊性，探讨其职业倦怠与心理健康的关系具有重要意义。本研宂从应对方式和社会支持入手，考察医务人员职业倦怠对心理健康的影响以及应对方式的中介作用和社会支持的调节作用。1对象和方法1.1对象采用分层随机抽样方法，根据各医院的

4、总人数、性别、专业和职称的比例以样本率为11.6%抽取山东省青岛市4所医院758名医务人员为研究对象。纳入标准：（1）工龄＞1.0年；（2）无明显精神、器质性疾病者。木研宄经青岛市妇女儿童医院医学伦理委员会审核批准，调査对象均知情同意。1.2方法1.2.1心理健康测评采用《一般健康问卷》进行调查U1。该问卷包括躯体症状、焦虑失眠、社会功能障碍和严重抑郁4个维度，井28题，釆用4级计分，得分越高代表心理问题越严重。本研究中量表Cronbach’sa系数为0.95。1.2.2职业倦怠测评采用《职业倦怠量表》进行测评m。该量表包括情感耗竭、去人格化和低成就感3个维

5、度，共15题，采用7级评分:0代表“从不”，6代表“非常频繁”。得分越高，代表职业倦怠越强。木研究中量表3个维度的Cronbach’sa系数分别为0.95、0.93和0.92，总量表Cronbach’sa系数为0.90。1.2.3社会支持程度测评采用《社会支持评定量表》进行测评M。该量表包括客观支持、主观支持和对支持的利用度3个维度共10题。其中广4和8~10题为单选题，选择广4者分别记1、分，第5题分A、B、C、D、E5项（分别代表夫妻、父母、儿女、兄弟姐妹、其他成员）计总分，每项从“无”到“全力支持”分别计1~4分，第6、7题回答“无任何来源”计0分，［

6、H］答“下列来源者”有儿个来源计儿分。总分越高，代表得到的社会支持越多。木研究中量表3个维度Cronbach’Sa系数分別为0.85、0.81和0.79，总量表Cronbach’sa系数为0.78。1.2.4应对方式测评采用《特质应对方式问卷》进行测评m。该问卷包括积极应对和消极应对2个维度，共20题，采用5级计分，各维度得分越高，代表采用该应对方式越多。木研究中2个维度的Cronbach’sa系数分别为0.81、0.88,总量表Cronbach’sa系数为0.89。1.2.5质量控制调査人员由经过培训的1名主任医师、2名主治医师组成。调査人员在样本医院向科

7、室负责人发放调查问卷并宣读指导语，由科室负责人向其所在科室的医务人员发放并回收问卷。问卷采取匿名自填方式进行调查，在1周内收回。采用双人录入数据。1.3统计学分析采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料经正态性检验，符合正态分布荞采用±s描述，不符合正态分布者采用中位数(M)及第(T100百分位数描述，各指标间的和关性采用Spearman相关分析;采用AMOS20.0软件建立结构方程模型，分析调节作用和中介作用。检验水准a=0.05。2结果2.1基本情况共发放880份问卷，［H］收问卷803份，有效问卷758份，问卷有效回收率为86.1%。758名研究

8、对象中,男性178人(占23.5%),女性580人(