运用中医情志疗法治疗中风后失语症

《运用中医情志疗法治疗中风后失语症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、运用中医情志疗法治疗中风后失语症解放军八一医院理疗科邢曼丽脑梗塞属“缺血性脑血管疾病”,祖国医学称之为“中风”、“卒中”,多属中经络症。发病机理属气虚血瘀或痰湿阻滞，内风妄动，脉络痹阻。临床以突然昏仆，不省人事,或突然发生半身不遂，口角歪斜，语言不利为主要症状。解放军八一医院理疗科借助祖国医学情志疗法的理念，结合心理治疗的方法，对中风后失语症的情志病变进行相对应的治疗，取得了较好的疗效。方法和体会：方法一、愉悦疗法：营造无噪音无污染的环境。室内应空气清新，光线宜人，宽松衣带，放松形体，安静精神。让

2、家属陪患者到户外去走动，多接触大自然，以颐养性情；看青禾绿草、听流水潺潺，以使其耳聪目明。吸闻花香草香，以沁其心脾；平心静气，以促其身心健康。当患者以手势示意时，治疗师尽量鼓励患者自己用语言讲出来，要忽略病人本身的言语残障，平等交流。不论患者发音多么困难或难听，要尽量做出听懂的表情。只要发现有进步就要及时肯定和鼓励，以增加其自信心。体会：清代吴尚先认为“七情之病，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。中医认为脑藏神，精神愉快则脑不伤。因此，“欲治其疾，先治其心”。患者因偏瘫、失语等后遗症，生活不能

3、完全自理，不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等情志疾病。我们要用情感消除他们的自卑心理，使病人树立康复信心，解除心理障碍，提高主动参与行为。方法二、移情疗法：言语的表达总是伴随着情志活动，当患者不能说话，或只能讲一两个简单的字且不流利、用词不当，不能和医务人员正常交流时，心理上会出现一种自卑和焦虑的情绪，表现为急躁，自责，愤怒，甚至抑郁，严重影响疾病的康复。我们主要以精神关怀为主，通过诱导、暗示等方式进行心理疏导，稳定其思想情绪，如启发患者回忆其孩子出生时的情景，和爱人相识相恋的甜蜜等人生经

4、历中重要的情志活动，往往会诱发患者情绪激动，悲从中生。这时应及时进行语言疏导，通过和患者一起做游戏、念顺口溜，朗诵儿歌、诗词或唱歌等形式转移患者的注意力，将患者从病态情绪中解放出来，使其感到喜悅，心境愉快，使意志畅达，提高治疗效果。体会：张子和《儒门事亲》：“悲可以治怒，以怆侧苦楚之言感之；喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之；恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱欺罔之言触之；思可以治恐，以虑彼志此之言夺之。凡此五者，诡诈譎怪，無所不至，然後可以动人耳目，易人听视。”通过与病人交谈而审其忧

5、苦，避其诱因，随其所喜，解其郁结，调悦情志，使病人达到生理和心理的平衡，从而调动患者的主观能动性，使其自觉接受疏导并积极主动改善其心理状态，促进心理转化。方法三、强化训练法：在治疗上根据患者失语前的身份特点、受教育程度、发病原因和性格体质特点，从他们的实际接受能力出发，用他们容易理解和接受的训练方法，有针对性的设计情志治疗方式和相应的言语康复计划。如进行口腔周围肌肉训练4时特别注重唇形摹仿训练，用笑容来寻找正确的唇形，只有达到唇形正确，发声吐字就容易正确。还采用播音员的训练方法，可练习发a、o、e

6、、i、u等音，或鼓气、龇牙训练等。对于命名障碍的患者，可从日常生活入手，使患者养成科学的康复训练习惯。选取颜色鲜艳和与日常生活关系密切的卡片，让患者做反复认读训练，到超市或水果店做实物指认训练，锻炼其熟悉并能叫出护士的名字等。在做习惯用语的训练时，我们选取一些曾经在患者心灵深处激起过无限感动的对话或场景，做反复问对，以唤起患者对美好情景的回忆。例如（1）毛主席语录“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛”；（2）电影《智取威虎山》中人民英雄杨子荣与土匪头目座山雕对暗号：座山雕：“脸红什么？”杨子荣：“

7、精神焕发！”座山雕：“怎么又黄啦？”杨子荣：“防冷涂的蜡。”（3）毛主席在天安门城楼上宣布新中国成立：“中华人民共和国中央人民政府成立啦！”等等。体会：运动性失语症的特征是:能很好理解语言,但不能用口语表达出来,出现少语、口吃、言语错乱或有时自言自语。除词汇和语法上的障碍外,还有发音障碍,书写能力也同样受到限制。以往在对本症进行康复治疗时往往选择日常用语来反复练习，由于太过平常，难以激发患者的热情和兴趣，影响康复效果。我们设计这些流行的情景式的句子，或趣味横生、气势开阔，或活泼自然、形象生动，或语

8、境优美、耐人寻味，具有一定的情感意义，记忆这些词句或短语，可以振奋精神，鼓舞情志，提高与疾病做斗争信心和能力。方法四、运动疗法：在运用情志治疗的同时，还配以相应的养心健脑体操，如每天起床做“梳头”动作36次；每日做双手十指末节相碰约100次；健身球掌中盘绕200周，以简单的肢体运动，激活大脑，促进脑神经再生。呼吸是发声的动力，首先要练习深呼吸，最好是练习腹式呼吸每日36次。结合病情，兼顾患者的全身状况，做肢体功能康复训练，生活能力恢复训练等肢体康复训练课目，要向患者和家属充分说明病