痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究

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1、痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果研究李桂兰(四川省广元市中医院肛肠科四川广元628000)目的:研宄分析痔疮术后便秘应用中医护理干预的效果。方法:将2012年12月至2015年4月期间到木院前来就诊的90例痔疮患者作为木次研究对象,全部患者均予以手术治疗,将其划分成为两组,即对照组45例和干预组45例,两组患者均行常规护理,以此作为基础,干预组行中医护理干预,调查分析两组患者舒适度、护理满意度、心理以及生理应激情况。结果:干预组患者抑郁评分、疼痛感评分、舒适度评分、护理度评分以及焦虑评分均明显优于对照组,二者数据对比差异显著(P<0.05),具有统计

2、学意义。结论:在痔疮术后便秘应用中医护理干预,能使护理质量得到显著的提高,减轻患者应激反应,提高患者舒适度和满意度,在临床中只有应用价值,值得进一步推广。【关键词】中医;护理干预;痔疮;便秘R248B2095-1752(2016)06-0344-02痔疮作为肛门位置常见疾病之一,任何年龄均可发病,随着年龄的不断增长,该病发病率也随之增高[1]。A起痔疮的诱发因素有很多,比较常见的诱因有便秘、久坐久立、长期饮酒以及进刺激性食物等。便秘作为痔疮术后一种常见并发症,不仅容易加重患者痛苦,同时还容易引起岀血或水肿,严重影响手术效果和预后[2]。针对这种情况,为

3、有效预防和减少便秘问题的发生,木研究对收治的45例痔疮术后便秘患者在常规护理基础上应用了中医护理干预,获得了较好效果,现将报道如下。1.研究资料和方法1.1研究资料将2012年12月至2015年4月期间到木院前来就诊的90例痔疮患者作为木次研宄对象,经伦理委员会批准实施本次研究,全部患者和苏家属均于知情冋意下参与调查研宄,并签订知情同意书。全部患者入院后经检查确诊是痔疮,且术后意识均清晰。本次研究己排除精祌状态不佳、精神疾患、凝血功能障碍、自身免疫系统疾病以及血液疾病患者。现把90例患者按照随机平均的方式分为两组,即干预组45例和对照组45例。对照组4

4、5例患者中男21例,女24例,年龄为25〜67岁,平均年龄为48.57±4.29岁;干预组45例患者中男22例,女23例,年龄为27〜68岁,平均年龄为48.55±4.31岁。经比较分析,两组患者在性别构成和平均年龄方面差异不明显(P>0.05),有一定的可比性。1.2方法两组患者均予以手术治疗,均由同组医师和护士完成治疗工作和护理工作。两组患者均予以常规护理,手术前向患者详细介绍疾病方面的知识、手术名称、可能出现的并发症、手术医师等,让患者做好思想准备工作,经安慰以及解释,使患者可配合医师完成各项治疗,详细介绍病情,使患者

5、意识到治疗需一定的吋间,治疗效果高低和患者配合情况存在密切的关系,尤苏是营养情况以及精神因素对于疾病改善的重要作用,强化患者治疗信心。将其作为基础,对干预组患者应用中医护理干预,主要如下:1)指导患者躺在床上,嘱咐其放松腹肌,一手掌放在患者的脐部上方,利用拇指外艽他四指的指腹自结肠从上至下实施按摩,当按摩至左下腹时,可适当加大压力,一般以不感疼痛作为度。在便前或入厕前,用双手食指指腹按揉双侧迎香穴,按揉时间通常为5〜10分钟,以促进大肠蠕动,推动排便;每次大便前,用双手食指按压双侧天枢穴,直至出现明显酸胀感;此外还可利用拇指或食指对关元穴、中脘穴、足三

6、里等以点按法实施按摩,吋间为5〜10分钟。2))施予耳穴贴压,根据患者实际情况辩证选穴,可选小肠、三焦、胃或大肠,对实秘病例可加肺、神门或乙状结肠;对虚秘患者可加肾、内分泌或脾,清洁干净患者耳穴周围皮肤后选耳穴,把耳穴磁珠贴贴于穴位,用食指拇指按压耳前后,直至酸沉麻木,3次/d,每次3分钟,左右交替。3>实施中药熏洗,将特制中药放入机器内加热5分钟后,待其温度达至25°C出现蒸汽吋幵始实施坐浴熏洗,每天1〜2次,每次熏洗时间为20分钟,该方法属于无痛苦操作,冇利于创面尽快愈合。予以中药封包,配合秘制封包和红外线照射,放于疼痛位置或者发病处,照射半小吋,

7、以达到活血和止痛的0的。4)予以提肛运动,可采取坐立提肛法、夹腿提肛法或者踮足提肛法等,结合患者自身实际情况选用提肛法。调理患者脏腑功能,对苏饮食结构进行合理地调整,禁止使用辛辣燥热食物,不可暴饮暴食,多食营养且清淡的食物,摄入充足的脂肪、水、蛋白质以及纤维素等。若患者便秘为惯性,可嘱咐其多食含冇丰富的纤维素食物,比如粗粮、蔬菜以及瓜果等,调查研究资料显示,食物中所含纤维素对肠蠕动具奋促进作用,便于消化。建议患者多食萝卜、茭白、芹菜、葡萄、苹果、韭菜、香蕉、猪肉、蜂蜜等,通过科学饮食预防便秘,促进患者尽快康复。1.3观察指标观察和比较两组患者术后疼痛评

8、分、焦虑情绪评分、护理满意度、抑郁情绪评分以及舒适度情况。疼痛使用VAS评价,总分为10分,0

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