慢性牙周炎患者给予超声洁治与派丽奥联合治疗的效果

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1、慢性牙周炎患者给予超声洁治与派丽奥联合治疗的效果　　牙周炎是导致成年人牙齿丧失的重要原因，尤其是慢性牙周炎。对于牙周炎，以往主要采用机械洁治与抗生素治疗，但疗效不甚理想。近年来，控释缓释药物发展快，派丽奥凭借其自身优势，也逐渐应用于牙科治疗中。我院对部分慢性牙周炎患者给予了超声洁治与派丽奥联合治疗，取得了较满意的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选取2012年3月~2014年3月在我院进行治疗的60例（120颗牙）慢性牙周炎患者作为研究对象。60例患者中，男36例，女24例；年龄范围37~50岁，平均年龄（43.2&plus

2、mn;2.1）岁；牙周袋深度均大于或等于4mm,牙龈指数大于或等于2,探诊出血大于或等于2,龈沟出血指数大于或等于3.排除标准：①无全身系统性疾病；②无四环素过敏史；③6个月内没有进行牙周治疗，2个月内没有服用过抗生素药物或非甾体类药物[1].④孕妇、哺乳期及经期妇女、近期有妊娠计划者[2].将所有患者随机分为治疗组与对照组，每组各30例（60颗牙）.两组患者在年龄、性别一般情况等方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。　　1.2治疗方法：全部患者均先进行超声洁治，包括龈上洁治与龈下洁治。接着，使用3%双氧水与0.9%生理盐水交

3、替冲洗。　　最后，用消毒纱球隔湿。在此基础上，治疗组在患牙牙周袋内灌满派丽奥，对照组则注入碘甘油。两组均为每周一次，连续治疗4次。叮嘱患者每次治疗2小时后才可漱口、进食与喝水；要禁烟酒；不可服用抗生素类药物与非甾体类药物。整个治疗由同一医师完成。　　1.3观察指标：对两组治疗前后的牙龈指数、附着丧失、牙周袋深度及龈沟出血指数等情况进行密切观察，评价两组的临床疗效。　　1.4疗效评定：根据患者的恢复程度，可将疗效分为3个等级：显效、有效与无效。患者的临床症状及体征消失或基本消失，牙龈无出血，牙周袋深度显着减少，附着丧失改善明显，则为显效；患者的临

4、床症状及体征有所改善，牙龈出血减轻，牙周袋深度减少，附着丧失较之前有较大改善，则为有效；症状无任何改善，甚至加重，则为无效[3].其中，总有效率=显效率+有效率。　　1.5统计学分析：采用SPSS18.0软件包对所有数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，计数资料用率（%）表示，组间比较分别用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义[4].　　2结果　　2.1两组的临床疗效对比：经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。其中，治疗组的总有效率为90.00%,对照组的总有效

5、率为66.67%,治疗组的总有效率显着高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,见表1.【1】　　　　2.2两组治疗前后的临床指标对比：治疗前，两组的各项临床指标差别不大（P>0.05）;治疗后，两组的各项临床指标均较之前明显改善，且治疗组的指标改善情况要显着优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,见表2.【2】　　　　3讨论　　牙周病是常见的口腔疾病，会导致成人牙齿丧失，对患者身心健康产生了较大影响。患牙周疾病后，轻度则牙龈发炎、疼痛、出血及口臭，严重则牙槽骨吸收，牙周组织被破坏，并造成牙齿松动移位、咀嚼无

6、力、牙齿脱落，还会引起其他并发症。　　所以，一旦确诊，应及时采取有效措施治疗，控制病情进一步恶化。　　牙周炎过去主要采用机械洁治与抗生素联合治疗的方式。通过机械洁治与根面平整，将牙菌斑及牙石等去除，但机械治疗仅能达到去除菌斑牙石的效果，无法对细菌感染进行控制，且不能去除牙周组织内已存在或正在出现的炎性免疫损害，还必须结合抗生素。然而，口服抗生素容易产生不良反应，加上局部药物浓度较低易产生耐药性，往往很难取得满意的疗效。　　所以，寻找有效的抗菌药制剂，对控制牙周病的细菌感染具有积极作用。　　派丽奥软膏是一种新型的抗菌药制剂，能够有效抑制牙周病的多

7、种致病菌活性，并对胶原酶有显着的抑制作用，被认为是当前治疗牙周炎的一线药物。派丽奥的袋内药物浓度高，药效时间长，且无严重的不良反应，能够杀灭革兰阳性球菌、螺旋体、革兰阴性杆菌等细菌；此外，该药物还有利于牙根表面脱钙，刺激结缔组织在牙根上面发生迁移，从而有利于牙周组织重新附着，促进牙周组织的再生。　　在本次研究中，我院对治疗组给予了超声洁治与派丽奥联合治疗，对照组给予超声洁治与碘甘油治疗。从表1中可看出，治疗组的总有效率高达90.00%,远远高出对照组的66.67%,两组表现出了较大的差异性。这说明超声洁治与派丽奥联合治疗能够有效改善患者的症状及

8、体征，取得良好的疗效。李大伟等报道[5]超声洁治联合派丽奥治疗慢性牙周炎，疗效显着，总有效率可达86.2%,且安全性高。本文结果与报道的观点基本一致，