文化影响心理疾病诊断与治疗的研究概况

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1、文化影响心理疾病诊断与治疗的研究概况摘要：目前，国内外学者均认为文化与心理健康是密切相关的。文化影响着人们对心理症状的体验和表达，也影响着人们对心理症状的解释与诊断，还通过影响医生（咨询师）与来访者的互动，进而影响心理治疗的效果。当前的研究多偏重于探讨文化因素与心理疾病的关系，实证性研究少，缺乏对影响机制的深入研究，如何利用文化因素提升心理健康水平尚未进入研究视野。未来应结合更多的变量进行实证性研究，需要更深入的探究具体是文化中的哪些因素影响了心理健康并探明其影响机制，重视质性研究方法，不断丰富和深化我们对文化与心理健康关系的认识。　　　　关键词

2、：文化，心理健康，心理疾病，跨文化研究。　　　　关于文化的定义，在学术界一直没有定论。心理学家和普通民众对文化的理解是不一样的，心理学家认为文化是一个复杂的概念，而民众则多把文化同种族混淆在一起，认为是一个概念。　　　　1871年，人类学家Tyler[1]首次定义文化这一概念，他认为文化是一个复杂的整体，这个整体包括知识、信仰、艺术、法律、道德、风俗以及其他的由这个社会团体的成员传承下来的各种技能和行为习惯。此后，很多学者在此基础上又从不同的视角丰富了文化的概念。Hofstede[2]认为文化是一种集体编程的心灵（collectiveprogra

3、mmingofthemind），并且是将不同族群的人相互区别的标志。López和Guarnaccia[3]在2000年更进一步完善了这一定义，认为文化是个体在社会交往中所形成的，是一个动态的过程。联合国教科文组织在2002年将文化定义为一种复杂的系统，它既包括了这个社会团体在精神上、物质上、智力上、情感上独特的特征，也包括艺术、文学、生活风格、居住方式、价值系统、传统习惯和信仰[4].　　　　综合以上关于文化的定义，笔者从心理学的视角出发，可以将文化看成是一个群体的特定的生活行为方式，这种生活行为方式反映了这个群体的社会经验、价值观

4、、态度、社会规范、风俗习惯和信仰。同时，这种行为方式具有传承性并影响下一代人的显性行为和非显性行为。另外，有研究发现，社会文化对人的影响分为三个层次：一是影响服饰、习俗等可观察的外显特征；二是反映判断取向的价值观；三是影响知觉、思想过程、情感以及行为方式[5].也正因如此，文化才会影响我们的想法，影响我们情感的表达，影响我们的心理健康。　　　　关于文化与心理健康关系的研究经历了一个历史演变的过程。在西方史前的文化中，人们认为是一种超自然的力量（如神魔附体）导致心理问题的出现，通常他们会采用祷告、驱魔等方式来驱除邪灵以达到治疗心理疾病的目的。从这种

5、角度来看，史前的西方人认为心理疾病是由宗教文化因素所引起。公元前5世纪，希波克拉底反对这一理论，他认为心理疾病的产生是由于生理的原因造成的。从中世纪到18世纪这一段时间，由于受到基督教世界观的影响，心理疾病的发生与发展被认为是与上帝、魔鬼和天使等神学上的各种超自然力量有关，心理健康的问题又重新与宗教文化建立了密切的联系。　　　　18世纪中期~19世纪，随着启蒙运动（还原论、唯物主义和自然主义）的兴起以及达尔文进化论思想的影响，人们又逐渐将文化因素逐出了心理健康的范畴，科学家们认为心理疾病的产生完全是由自然的、生理的原因引起的。在20世纪末，人们开

6、始对启蒙运动的纯粹物质主义的观点进行反思，并认识到科学的绝对中立和绝对理性是不存在的，尤其是在心理学领域。1982年，美国心理学家Kakar首先使用文化心理学的概念。文化心理研究表明，生活在不同文化规范下的人所具有的心理与行为特征深深地根植于当地的文化传统之中，因而形成了各自的心理学传统.从此，人们又重新开始审视文化因素的重要性，将文化因素重新引入到心理学领域，重视文化因素对心理疾病、心理健康的影响。　　　　1研究概况纵观国内外关于心理健康的研究发现，科学界对于心理健康的界定由没有疾病到社会适应性，再到个体全面发展，并由静态向动态完善。现今完善的

7、心理健康的定义为：一种合乎某种社会标准的行为，一方面个体的行为能被社会所接受，另一方面它能为个体带来心理上的自我完善和积极的发展。从定义上可以看出，不同的社会文化对心理健康的认定是不同的。　　　　Cross[6]认为文化与心理健康是相互交织在一起的，文化会影响个体对心理症状的表达，影响他们交流症状的方式，影响他们应对心理危机的方式，同时还会影响他们寻求治疗的意愿。Castillo[7]认为文化通过三种方式影响心理健康：（1）文化影响个体关于疾病和症状的体验，同时还会影响其对疾病体验的表达，最终使得个体的体验和表达符合该文化的规范。（2）文化会影响

8、个体的症状是如何被解释的和被诊断的。（3）文化会影响心理疾病的治疗方式。　　　　1.1文化影响症状的体验和表达不同的文化有不同的行为规范