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1、医院财务管理策略[摘要]:管理会计自从二十世纪初问世以来,在全世界得到了推广和广泛运用,在企业管理中产生了积极而巨大的作用。我国引进管理会计理论也有二十多年的历史,目前我国管理会计的应用层次和水平都还不是很高,这在一定程度上阻碍了企业效益的提高以及企业的发展。本文针对这一问题作出一番探讨。 [关键词]:管理会计 企业 发展 新经济时代使得医院财务管理环境发生了重大变化。医院作为一个独立经营的经济实体,存在着遭受经济损失的可能,医院的财务风险正在加大。为此,医院财务管理人员必须树立正确的风险观,
2、尽力防范、分散、转移、减少风险,尽可能降低医院的风险和损失。 一、加强医疗应收款的管理 医疗应收款是指在医疗服务过程中由医院为病人垫付的各项开支,在结算时应收回的款项。医疗应收款主要包括:在院病人发生的医药费,已出院病人的医疗欠费和急诊无主病人等未收回的医疗费。对医院而言,这部分的应收款是否能如期收回,关系着医院流动资产的含金量及流动性。医院的“医疗应收款”发生频繁且金额大,加上其核算程序比较繁琐,容易出现问题。因此,应注重对医疗应收款的管理。 加强医疗应收款的管理应做到强化医疗应收款的
3、管理责任,建立健全医疗应收款核算的账簿记录,做到及时清理和催收。其目的主要是防止拖欠、加速资金周转和提高医院结算资金的使用效率。医院作为特殊的公益性单位,决定了其以提高社会效益为最高宗旨。因此,在医疗活动过程中,面对各种矛盾时,当以治疗为主。这就难免发生一些急诊病人的欠费。此时,医院的收费管理人员应主动与医务人员配合,把所发生的欠费项目、金额及病人的信息建档立案。以便日后催收。财务人员应设置病人欠费明细账,并与收费管理处核对门急诊、住院病人欠费是否一致。如不相符要及时查明原因。 二、加强存货和流
4、动资金管理 加强流动资金管理可以促进医院流动资金周转。在一定条件下,每个单位流动资金的多少主要取决于流动资金的周转速度,流动资金周转越快,所需资金就越少。加强流动资金管理,可以在医疗、预防等任务不变的情况下减少流动资金的占用量,或以原有的流动资金量来保证更多医疗等任务的完成。例如对药品资金管理可以实行“零库存”管理和运用准时制生产系统和传统生产系统相比,准时制生产系统要求根据顾客订单所提出的具体产品数量、质量和交货时间来作为组织生产的出发点,前一道工序只能严格按照后一道工序的要求来进行,然后依次
5、类推,实行顾客拉动式生产。由此看来,医院的运作模式是典型的准时制生产系统。而“零库存”是一种特殊的存货概念,是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“零”,即不保持存货。就目前而言,由低成本支持的低价格是我国医院开展竞争的主要手段,而“零库存”可以免去仓库存货的一系列问题,如仓库建设,管理费用,存货维护、保管、装卸,搬运费用,以及存货占用流动资金(机会成本)及库存物的老化,损失、变质等问题,起到减少人力和内部运作环节、提高效率、降低成本,增强竞争力的作用。“零库存”只是一种思想,而非数量模型。从理
6、论上讲,存货确实是一种资源浪费。从现实来看,存货又是不可避免的。因此。生搬硬套“零库存”很危险,在实务中究竟应将医院的存货保持多少才是最优,需要视具体的外部经营环境和内部管理水平而定。 三、加强预算管理 预算管理是整个医院财务管理的基础,以财务预测和财务决策为起点,对医院的经营过程与结果进行预先规划,并实施对预算偏差的纠正和监控。首先,医院管理者要利用各种财务资料,历史资料和其他方面信息对医院一定时期的整个财务活动进行科学预测、分析和决策。因此,财务预算是财务管理的“望远镜”,连接过去和未
7、来,是财务管理的基础。每个医院都应具有一整套适合实务操作的预算制度。通过科学的财务预测,对财务活动和财务工作进行事前控制;其次,财务预算是财务预测和决策的具体化,是医院全面预算的关键环节。财务预算由现金预算、非现金预算、资金需求预算、成本预算和利润预算组成,既是事前、事中财务管理控制的基础,又是事后财务分析和考核的依据。通过财务预算管理工作对资金与资产活动进行宏观监控,有利于医院财务活动朝着预定目标发展,既能对实务中的有利差异和不利差异进行预算调整,又能对偏离预算的实际状况进行监督,真正落实“算为管用
8、,算管结合”的基本原则。此外,财务预算应采用收支两条线的管理办法。使横向比较数据较为清晰,有利于分析与考核,同时结合绩效挂钩的办法,实行年中,年终考核,以调动职工的积极性。 四、建立以人为本的思想 任何经济形态都离不开“人”和“物”这两个主体,传统经济以物为本,人成为“人和物”系统中的配件。新经济社会中,知识成为第一要素、第一资源,因此人真正成为物的主人,成为生产过程中的主人。这充分说明了人的知识和智慧在现代经济社会中的价值。医院的每一项财务活动均
