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《润眼汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、润眼汤联合人工泪液治疗干眼症的疗效观察 干眼症是临床中发病率较高的眼部疾病，在我国的发生率大概在8%~15%[1],中老年人是主要发病群体，但从近年来干眼症发病特点调查显示[2],干眼症已经向中青年人群扩展，成为年轻人主要眼部疾病之一。目前，干眼症的临床治疗方法有很多，包括配带湿房镜、泪液成分的替代治疗、手术治疗等，但临床治疗效果并不理想。我院为了进一步提高干眼症患者的治疗效果，采用自拟润眼汤联合人工泪液的治疗方案对65例干眼症患者进行了临床观察，效果显着，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选择2011年2月~2013年6月我院眼科
2、门诊治疗及住院的干眼症患者65例（130患眼）,其中男15例，女50例；年龄25~78岁，平均（52.6±11.3）岁；门诊治疗49例，住院治疗16例。 1.2诊断标准 根据常规三项检查[3],具体包括泪液分泌试验（SchimerⅠ试验）、泪膜破裂时间测定（BUT测定）,以及角膜荧光染色。 具体方法：1）泪液分泌试验：将试纸一端折放于患者下睑中外1/3穹隆部，5min后，测量泪液浸湿试纸的长度，并且记录；2）泪膜破裂时间测定：将荧光素钠放入患者的结膜囊位置，在裂隙灯下观察患者从睁眼到角膜表面出现第一个黑斑所需的时间，并且记录；3）
3、角膜荧光染色：每个象限分轻、中、重3级，共0~12分，一般以得分在1分以下为正常。 1.3治疗方法 常规使用人工泪液滴眼治疗，并在人工泪液的基础上加用养阴生津，滋肝益肾的润眼汤，具体方药组成为：熟地黄20g,花粉20g,麦门冬20g,桑叶20g,枸杞子20g,山药10g,薄荷10g,甘草5g,水煎服，分早晚2次服用，30天为1个疗程，3个疗程后进行疗效评价。 1.4观察指标 1.4.1主诉症状评分 依照我国2004年颁布的《全国干眼的诊断与治疗进展研讨会》相关标准规定进行评分[4].无任何症状表现，记0分；存在一定程度的症状表现，每周发生次
4、数在3次以下，并经眼部休息之后能得到缓解，记1分；症状发生情况在1~5次之间，记2~4分；症状发生较频繁，已经对日常生活、工作、学习产生了一定程度的影响，需通过药物来缓解症状，记5分；症状发生在5~9次之间，记6~8分；症状连续发生，生活质量急剧下降，给药后症状无明显缓解，记9分。 1.4.2疗效判定标准 依照主诉症状评分法进行疗效评定[5].疗效评价指数=[（治疗前症状评分-治疗后症状评分）/治疗前症状评分]100%.疗效评价指数在70%以上表示显着有效（显效）;在30%~70%,表示有效；疗效指数在30%以下，表示无效（症状保持稳定）;疗效评
5、价指数为负数，则表示病情更加严重。 1.4.3视力值及三项检查值 测量并记录治疗前、治疗后患者的近视力值、远视力值、SchimerⅠ试验值、BUT测定值以及角膜荧光染色值。 1.5统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件对所有数据进行分析处理，计量资料以（x珋±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以百分比（%）表示，用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1患者治疗前后症状改善情况 由表1显示，干眼症的临床症状主要体现在眼部干涩、视觉疲劳、眼异物感这三种特征，经治疗后，各症状治疗有效
6、率均40%以上，其中，眼部干涩的治疗有效率达到71.43%,眼部烧灼感的治疗有效率达到85.71%. 2.2患者治疗前后的视力值比较 由表2可见，65例患者左右眼的近视力、远视力在治疗前后均无明显改善（P>0.05）. 2.3患者治疗前后SchimerⅠ试验变化情况 由表3可知，65例患者SchimerⅠ试验结果左右眼均有显着改善，差异具有统计学意义（P<0.05）. 2.4患者治疗前后BUT测定时间比较 由表4可知，治疗前后患者左右眼BUT测定时间结果均有显着改善，差异具有统计学意义（P<0.05）. 2.5患者治疗
7、前后角膜荧光染色情况 由表5可知，治疗前后患者左右眼角膜荧光染色结果均有显着改善，差异具有统计学意义（P<0.05）. 3讨论 干眼症属于眼科的常见疾病，其主要原因在于眼部泪液的质量性状出现改变，从而导致患者眼部泪膜的缺损以及眼表损害。患者的角膜以及结膜长时间处于半干的状态，从而引起连锁的眼部不适症状。传统的西医治疗以局部湿润治疗为主[6],通常以人工泪液湿润患者角膜表面，增加患者角膜的水液含量，并且刺激患者本身的泪液分泌，这种治疗方法在一定程度上缓解了患者眼部不适，但是未从根本上解决患者眼部干涩、疼痛、异物感等问题，对于患者发病的病因未
8、作出相应处理，存在一定的局限性。 中医学对于干眼症早有相关论述，多属于眼涩证,白涩证等范畴，大多认为其与肝
