中医调理过敏性鼻炎的方法总结

《中医调理过敏性鼻炎的方法总结》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中医调理过敏性鼻炎的方法总结　　应性鼻炎(allergicrhinitis，AＲ)，也称过敏性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后导致的包含IgE介导的炎症介质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症反应性疾病［1］。其致病主要与接触变应原、环境因素、精神因素、遗传因素及生活习惯有关。目前，对于该病发病机制尚未完全清楚，以特异性抗原进入特应性个体后，产生一系列鼻粘膜慢性炎症反应为其较公认的发病机制。　　变应性鼻炎患病率高且呈上升趋势，世界范围内的患病率大约在15%～20%［2］，在我国针对中心城市人群的初步

2、研究表明，平均自报患病率约为11．1%［3］。该病虽不会轻易危及生命，但其在临床所表现的鼻部及眼部症状，严重影响人们的日常生活、工作质量和情绪。　　现代医学疗法对变应性鼻炎的治疗起效快、短期疗效显著、方法多样，但是也存在不良反应明显、停药后易反复、适用范围局限等不足。近年来中医治疗该病的方法不断推陈出新，不仅有中药治疗，还结合了针刺、灸疗、穴位敷贴方法等，这些疗法均是基于中医整体观与辨证论治理论基础，在临床实践中取得了较好疗效，且不良反应少。现将近几年来中医药对于变应性鼻炎的研究进展总结如下。　　1病因病机.　　

3、变应性鼻炎属于中医鼻鼽范畴，其病因病机可归纳为三点:　　(1)肺气虚弱:《灵枢本神篇》　曰:肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利少气，实则喘喝胸盈仰息。肺气虚则卫外功能不利，卫表不固，腠理疏松，风寒之邪易乘虚而入，肺脏感受寒邪，肺气不得通调，且鼻为肺窍，肺气不宣，鼻窍不利，而致鼻鼽。《素问五脏别论》云:五气入鼻，藏于心肺，心肺有病而鼻为之不利也。又《外台秘要》说:肺脏为风冷所乘，则鼻气不和，津液壅寒。可见肺气虚弱、风寒袭肺是本病发病的重要原由。　　(2)脾气虚弱:《医学入门》说:鼻为清气出入之道，清气者，胃中升发之气

4、也。《脾胃论脾胃盛衰论》说:肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也。脾为生气之源，肺为气之枢，鼻为肺之窍，鼻之健旺有赖于脾气之滋养。若饮食不节，情志不和，或劳倦过度，伤及脾气，日久而致脾气虚弱，可导致肺气不足，肺失宣降，则津液停聚，使寒湿久凝鼻部而致病。恰如《素问玉机真藏论》曰:中央土以灌四旁其不及，则令人九窍不通。(3)肾气亏虚:肾主水，肾藏精，主纳气。肾气充沛，摄纳正常，呼吸之气方可由肺气肃降而下纳于肾，肺鼻才通和;若肾精不足，气不归元，肾失摄纳，气浮于上可致喷嚏频频;若肾阳气不足，阳虚不能温化水湿，寒水

5、上泛，则致鼻流清涕不止。所谓:肾气亏虚，肺失温煦;如《素问宣明五气论篇》所说:五气所病，肾为欠为嚏;指出肾气虚衰，摄纳无权，肺失温养，风寒之邪得以内侵而导致鼽嚏发生。　　王士贞［5］将本病分为4型:肺气虚寒、卫表不固型，治法为温肺散寒，益气固表;脾气虚弱、清阳不升型，治法为益气健脾，升阳通窍;肾阳不足、温煦失职型，治法为温补肾阳，固肾纳气;肺经伏热、上犯鼻窍型，治法为清宣肺气，通利鼻窍。张国雄［6］将本病分为3型:肺脾气虚型，治以健脾补肺收敛;肺气虚寒型，治以温肺散寒;肺肾两虚型，治以滋补肺肾、纳气固表。　　王焱

6、［7］等将本病分为5型:风邪犯肺、热饮痹阻型，治以轻透风邪，泄热涤饮;风邪犯肺、寒饮痹阻型，治以实卫疏风，温化寒饮;气阴两虚、风邪犯肺型，治以甘寒生津，益气疏风;脾肺虚损、卫阳不实型，治以补肺健脾，实卫涤饮;肺肾虚损、水气泛滥型，治以温阳利水，温肺化饮。　　李媛媛等［8］认为变应性鼻炎病位在鼻，发病与外风侵袭或内风上扰致鼻窍失司相关，治宜以扶正祛风为主。晁恩祥教授［9］亦注重从风论治变应性鼻炎，认为风为百病之长，风邪是其主要因素。　　谢强教授［10］认为变应性鼻炎的根本病机在于督阳、肾阳的虚衰，因釜底无薪，不能温

7、煦脾肺及鼻窍，则阴霾生而蒙蔽清窍，清窍气机壅塞而发本病，治疗当以升发阳气为主。石艳茹［11］认为本病属本虚标实证，肺、脾、肾三脏功能失调是引起过敏性鼻炎的根本原因，治疗当从肺、脾、肾三脏论治，以补益肺脾肾为治疗大法。现代中医亦认为变态反应性鼻炎主要由于肺气虚，卫表不固，腠理疏松，风寒侵袭或异气、异味刺激而使肺气不通，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏、流清涕;肺气的充实，又有赖于脾气的输布;而其根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归元，阳气易于耗散，风邪得以内侵而致病［12］。故本病表现在肺，但其病理变化与脾、肾有一定关系。　

8、　2中医药治疗2．1中药治疗2．1．1从补益肺、脾、肾论治段升新等［13］通过补益肺、脾、肾气之法，使用加味黄芪建中汤治疗变应性鼻炎患者，结果痊愈52例(72．2%)，显效18例(25%)，有效2例(2．8%)，总有效率100%。石艳茹［11］以温肺、补肾、健脾为治法，治疗变应性鼻炎患者800例，总有效率达90%。张泽民教授［14］临床选用益气温阳法治疗变应性鼻炎患者，通