阳曲县周边社区肥胖症儿童的肥胖原因分析

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1、阳曲县周边社区肥胖症儿童的肥胖原因分析　　儿童期肥胖严重影响着儿童的发育，特别是青春期的发育，是成年后超重与肥胖的重要原因，往往导致成年后高血压、高脂血症、2型糖尿病、动脉硬化等疾病，还可因腹壁肥厚、横膈抬高、换气困难、缺氧等导致气促、紫绀、继发性红细胞减少、心脏扩大、心力衰竭等，严重影响着成年后的身体素质。为了给我院临床遇到的肥胖儿童提供合理的健康指导，本文对我县县城周边社区6岁~12岁儿童中肥胖症儿童的肥胖因素进行了统计分析。　　1资料与方法　　1.1一般资料选择阳曲县城周边在校读书的6岁~12岁小学学生作为调查对象，筛查出的肥胖儿童共365人，占到调查人数的12

2、.3%（365/2967）。其中，男218人，女147人；单纯性肥胖348人，继发性肥胖17人；继发性肥胖中遗传性肥胖7人，长期服用糖皮质激素导致肥胖5人，甲状腺功能减退4人，脑创伤术后初期肥胖1人。所有儿童均采用体重指数（BMI）及年龄别BMI图进行肥胖鉴别，本文仅调查儿童单纯性肥胖原因。　　1.2方法测量儿童的身高、体重，计算每名儿童的体重指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高的平方（m2）；由于儿童生长迅速且男孩和女孩的发育速度不同，我们采用年龄别BMI曲线来判断，即按照中国肥胖工作组制定的我国儿童按性别划分的年龄BMI百分数曲线图，将某一儿童的实际BMI数

3、值在图中找到相对应的位置，与该年龄的标准作比较。对于被确定为肥胖的儿童，通过访谈、问卷、量表找出肥胖的主要因素及危险因素，指导干预肥胖的方案。　　1.3儿童肥胖判断标准体重指数法：消瘦：BMI<18.5,正常：BMI18.5~23.9,超重：BMI24~27.9,肥胖：BMI≥28.身高标准体重法：以同性别同一身高人群的第80百分位数为标准体重，超过标准体重的10%~19%时为超重，20%~29%时为轻度肥胖，30%~49%时为中度肥胖，50%以上为重度肥胖[1].　　2调查结果　　2.1肥胖调查结果在县城周边社区6岁~12岁2967名小学学生中筛查出肥胖

4、儿童365人，男孩218人占59.7%,女孩147人占40.3%;单纯性肥胖348人占95.3%,继发性肥胖17人占4.7%;遗传因素80人，占21.9%,家庭环境因素181人，占49.6%,缺乏活动286人，占78.4%,营养失衡320人，占87.7%.肥胖原因调查结果见表1.【1】　　　　2.2肥胖原因分析遗传因素：肥胖有明显的家族聚集现象，儿童的父亲或母亲有一个人是肥胖患者及父母双亲均为肥胖者，所育儿童多有儿童期肥胖症而表现为家族遗传倾向，父母肥胖是儿童肥胖的重要危险因素。　　家庭环境：经济条件好的富裕家庭肥胖儿童发病率较高，经济条件差的贫困家庭很少出现肥胖儿童

5、。父母单一或均有肥胖症的家庭，因家庭中重口味饮食习惯、食物充沛摄食数量多、吃饭速度快、结合遗传基因影响，多会出现肥胖儿童。　　体力活动：运动量少是主要的表现形式，久坐的生活方式是该类儿童的特点，呆在家中以看电视、玩游戏机为主，外出多乘坐汽车、摩托车、自行车等代步，在学校上课、自习、完成作业等占据了儿童大量的时间而活动时间减少等。儿童缺乏运动，致使堆积的能量消耗大大减少从而形成肥胖。营养失衡：营养过剩是儿童肥胖的基础，家庭孩子少、父母溺爱、经济条件好、食物摄取以爱好为标准、缺乏平衡膳食常识是该类儿童肥胖的基本条件。对自己喜爱的食物往往暴饮暴食、喜爱的零食随身携带、父母片

6、面地给孩子增加营养等造成儿童高热量、高脂肪饮食，而使儿童长期处于营养过剩状态，营养过剩造成过多的甘油三酯堆积于皮下、组织器官引起儿童期肥胖[2].　　3干预措施　　成年人减肥多采用药物治疗，由于药物应用虽然见效快但有明显副作用且极易反弹，儿童期正处于生长发育阶段及有繁重的学习任务，故不能采用药物治疗方法。非药物综合治疗措施是干预儿童期肥胖的主要方法，包括改善饮食结构、加强有氧运动、重新调整生活方式、改变儿童饮食观念等。干预措施概括为以下几点：控制体重，估算每天的消耗量来补充摄入量，尽可能维持摄入与输出达到平衡，控制能量合理摄入增加能量消耗是控制体重的重要措施，一般以经

7、常检测体重为依据。合理控制膳食，要求全营养且低热量饮食，摒弃偏食、控制零食、养成细嚼慢咽的进食习惯、避免过饱用餐，在减少糖类、高脂、高热量的同时注意营养的平衡，满足儿童生长发育需要即可。运动干预，包括低强度的跑步、早操、游泳、感兴趣的体育运动、爬山、骑自行车等，低强度运动是燃烧体内脂肪减轻体重的主要措施，体力活动可以提高人体高密度脂蛋白的生成，促进甘油三酯代谢，与饮食控制联合有促进控制肥胖的稳定性效果。心理干预，肥胖儿童有自卑、胆怯的心理现象，不能对该类患儿的饮食横加指责、过度干预、强迫力不能及的运动，以关心、关爱的方式循序渐进地指导改变饮食与运动，