中医人文护理沉寂原因与对策

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1、中医人文护理沉寂原因与对策  中医护理的形成与发展,经历了春秋战国、汉、魏晋南北朝、唐、宋、元、明、清等历史阶段,受到哲学、天文学、地理学、社会学、儒家、道家、生活习俗等传统文化的影响,决定了中医护理是一门充满细腻人文精神与人文关怀的学科。在几千年的传统医学史上,有过鼎盛时期的辉煌与热闹,也有过西方护理技术冲击后的沉寂,而且在西方医学的影响下,我国传统护理也出现过重技术轻人文的现象,甚至在临床实践中也表现出忽视人文关怀的倾向。但是无论怎样,我们依然欣喜的看到,传统中医护理逾古达今,在人文精神的滋养下,穿越几千年时空,始终温暖的抚慰着受病痛折磨的人们。1中医护理与人文精神在古代医疗技术与知识萌芽

2、之前,对疾病的简易护理措施就已经出现了。所以我们说,医起源于护,护理起源于生活。因为原始人生了病,开始并没有医药,他们在竭力寻求治疗和缓解病痛方法的同时,只有通过亲人的照料和看护,同时给予同情、关怀、安慰等,使病人精神上获得抚慰,达到减轻肉体痛苦的目的。事实证明,这种精神呵护与关怀,确实对病人的康复起到了非常重要的作用。这也是中医护理人文精神的萌芽时期。《灵枢?师传》对语言的治疗作用也有精辟的论述:人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所苦,虽有无道之人,恶有不听者乎。所以,中医护理与人文精神的融合,除了对病人的技术护理,还蕴含着对患病个体精神层面的关怀,并据此

3、建立起护患之间的信任关系。因此,护理中的人文关怀,对确保护理技术应用是十分有效的。  护士作为白衣天使,以最美的形态和最容易被接受的自身特点,成为人文精神的载体,使得人文传统不仅在护理行为中延续,也凝结成稳固地体现仁爱、照顾、关怀和以尊重为核心的人道伦理意识,以及以人为本的中医整体护理模式。  2中医人文护理沉寂原因  集周秦两汉医学理论之大成的《黄帝内经》,它的人文精神是第一性的,科学精神则从属于医学人文精神。中医护理作为《黄帝内经》贯穿始末的重要脉络,并在几千年的历史中蓬勃发展,最重要的源动力,就是生生不息、充满人性光辉的人文精神。  然而,20世纪开始,随着现代医疗和护理技术的迅猛发展,

4、出现了技术至上论,医护人员从对病人的个体探究与治疗策略和护理行为,更多的转向新技术的使用。这使得病人在越来越多依靠和享受着现代诊疗和护理技术的同时,也对整齐划一、缺乏个性的护理模式产生了不满。在电镀椅子取代红木家具的态势下,中医护理理论被束之高阁并陷入沉寂。中医人文护理的偏离与淡化,究其原因主要由三方面的现实因素导致。  2.1现代化新型诊疗技术广泛使用  在医学发展史上,无论中西医护理,它的产生与兴起无不与仁爱、照顾和关怀相关,并始终洋溢着人文主义的光辉和温暖。20世纪之前,医疗技术发展比较缓慢,医生诊治疾病的手段和方法也十分有限,他们利用有效的资源和经验,力所能及的为病人解决问题,即使病人

5、进入医院治疗,获得的也多是规范化的照顾,护士因此而获得更多的时间,停留在患者身边给予个性化的护理和人文关怀,患者据此产生的身体和心理体验反馈也是良好的。20世纪开始,这种医疗格局发生了根本性的改变,医学人文精神的失落开始加速,主要原因不外乎医疗行为的技术化,表现为技术决定论、技术崇拜论和技术立身论,由此产生的技术至善主义将人们锁定在一个依靠技术手段,解决一切问题。身体问题得到解决,精神问题也会迎刃而解的冰冷怪圈里。医护人员在病人身边聆听和交谈的时间越来越少,停留在仪器设备检查和化验指标上的注意力越来越多。迷信和崇拜技术的直接后果,就是医护人员针对病人的个性化交流、分析和诊断,被统一设定的检查标

6、准和分类所替代。  医者的精力和时间,过多的用在解决患者的躯体问题上。护士整天忙于针对解决躯体问题的打针送药和各种处置,而患者精神世界的需求,因为没有量化指标,被边缘化。病人的存在感被忽视,护患的情感交流和对病人的精神关注被冲淡,护患关系发生物化和失人性化改变。这种人文精神缺失,从实质上看,来自于医学实践主体缺乏对人这一生命个体的普遍珍视、敬畏与尊重的生命观、健康的可持续发展观和医学科学观的深刻信仰。  2.2医疗行为市场化和医疗制度改革冲击  上个世纪80年代初期到90年代中后期,市场经济全面植入医院管理体制,医院从单纯的医疗机构,演化为医疗与获利并存的类企业模式。病人的生命价值、护理的技术

7、价值、护士的道德价值及经济价值之间常常在临床护理工作中产生冲突。以最少的医疗费用,使病人获得最大化的治疗利益,并因此获得满意的身心体验,也是整体护理的内在要求。但医院基于生存和发展需要而制定的经济指标,使得医学技术行为已转化为技术经济行为。医疗实际价值的取利与人文关怀的求善出现了深层次的矛盾,而中医护理手段,费时费力不赚钱;用最少的人员投入,获得尽可能多的收益,已成为医院各科室雷打不动的规则,因此

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