新医改形势下公立医院应如何加强自身的发展

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1、新医改形势下公立医院应如何加强自身的发展《医疗卫生体制改革》陆续在全国铺开，随着《医疗卫生体制改革》的施行，必将冲击着医院的各个方面工作的开展，公立医院将如何面对这次医改？《医疗卫生体制改革》实施方案明确，公立医院补偿机制由服务收费，药品加成收入和财政补助收入三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。随着这次医改的深入，医院的经营方式和经营思想、经营战略要改变以适应市场经济和医疗服务市场的冲击。医院能否适应市场化和现代化医疗市场的需求，在为社会提供优质低耗的医疗服务，彰显社会责任的同时，使医院的经济再上一

2、个新的台阶？医院只有依靠自己的努力，加强财务管理，内部稽核，固定资产管理和医疗质量管理的同时，依靠彰显社会责任和医疗质量赢得生存和发展。　　新医改的施行将对医院的经济发展产生直接的影响，医院要加强财务管理。医院的财务管理就是针对医院资金的筹集、运用以及分配等方面的资金活动，进行有计划地有步骤的协调、核算和控制。在医院医疗服务过程中，财务管理涉及医院资金活动的各个角落，各个部门资金的使用都要受到财经纪律和财务部门的约束和控制，以严明财务制度确保医院的经济秩序有条不紊地进行。广义的财务管理还包括医院的工资成

3、本核算，财务预算管理工作，采购工作和医院内部稽核制度以及监管工作。工资成本核算就是医院为了提高医疗质量，使医院的经济可持续发展，采取奖罚激励机制，将科室的医疗质量和领用的物品等作为工资核算的基础，体现按质量取酬和按劳取酬的工资核算方法。内部稽核制度就是医院为了有效地维护财产物资的安全与完整，发挥资金的最大使用效率，从物资的购入，入库保管到物资的使用等涉及的部门制定相应的职责和牵制制度。监管工作就是管理部门依据规定的上述稽核制度进行有效的督促检查工作。在信息X络化的今天，医院信息化管理已成为医院管理不可缺

4、少的管理平台。下面从以下几个方面来阐述财务方面的管理工作。　　一、首先摸清家底，建立科室资产账簿　　要把医院的日子当作自己的小家一样过，医院的一草一木要爱护，每笔支出都要精打细算。计算医院的净资产有多少？可供支配的流动资金有多少？分别将每个科室的财产物资按固定资产，低值易耗品按科室一一登记在册备查，以防流失。资产管理部门负责财产物资的清查，资产管理人员与其他人员相比具有较高的职业道德水平，了解一定的政策法规，主观上有较强的责任意识，能够秉公办事的工作人员来担当资产管理人员。　　二、工资成本核算　　将全院

5、临床科室领用的除固定资产以外的物资设置一个区间范围。超过这个区间的最大范围直接计入科室的支出，成为科室纯收入的抵减项目从工资中扣除。这样做的好处是使被动的条条框框节约制度转变为主观的节约意识。为了提高医疗质量采取奖罚激励机制，对科室发生的医疗事故医院作出的赔偿，首先将该病人的住院费用从科室收入中扣除，然后再依据医院的赔偿按规定从科室工资中扣除一部分。（科室的赔偿金额=赔偿金额×负担比例―主要责任人赔偿金额）赔偿比例可制定条框细则，原则上是医院赔偿的金额越大，科室的责任越大，那么科室应承担的比例就越高。对

6、无医疗事故的科室年底进行较大幅度的奖励。使每个科室的医护质量与科室的收入联系起来。长期坚持奖罚机制，势必会提高医护人员的责任心，惩罚不是目的，目的是为了树立医疗质量意识，科室的质量意识提高了，科室职工的质量意识也自然提高了。所以科室主任不再仅仅是科室技术的榜样，同时又是医者风范的榜样。成本核算要做好，质量意识要树立。同时注意防火防电，进行安全隐患培训，杜绝安全事故的发生。医院的持续发展离不开全体员工的努力，医院的持续发展维系着职工的家庭幸福，医院富裕了职工的收入也就增多了，医院有结余了，就会为职工谋更多

7、的福利。　　三、费用控制　　将医院的日常费用控制纳入计算机管理。比如说，医院的油料费用可算是不小的开支，现行的报销手续不能激发司机的工作热情和责任心。救护车的油料报销是否可以根据临床主任签字的出车记录和油料发票作为报销依据和出车补助的依据呢？对于机关科室用车是不是可以按出车记录和油料发票作为报销和领取出车补助的依据更为好些呢？这样做更可以调动司机的责任心，同时又体现了多劳多得的原则？通过统计一段时间的油料费用计算出每百公里的耗油量，这个量可以设置一个区间范围作为预算目标进行控制。其他费用也可以事先确定一

8、个预算目标，首先将预算目标按照会计科目的二级或三级科目设置预算科目，并将预算目标按科室分解，这样既可以按科室又可按会计科目对预算目标进行管理，实现精细化目标管理。同时通过软件将一段时间内相同口径的预算费用与报销费用进行对比，分析目前预算的执行情况，达到对预算目标的控制。为下一个阶段的预算编制提供依据与决策。　　四、创造医院的ERP系统　　通过软件与医院的财务管理系统对接。实现物资从购入，付款到入库、保管、出库、对账全过程的监督控制。　　1.