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《中医康复疗法治疗老年骨性关节炎的典型案例分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、中医康复疗法治疗老年骨性关节炎的典型案例分析 在老年骨科疾病中,骨性关节炎属于一种常见的多发性疾病,临床表现一般为关节功能异常、关节疼痛或关节僵硬等症状.据相关调研数据不完全统计分析,近10年,我国老年疾病中骨性关节炎的发病率呈明显的上升趋势[1],此类疾病给老年患者的日常生活带来一定影响.目前,在骨性关节炎诊治方面主要采用药物治疗,但在长期临床研究中发现,单纯采用西药治疗极易出现各种不良反应,导致老年患者无法忍受而不能继续接受治疗[2].本院从2007年开始尝试采用中医康复疗法治疗此类疾病,经过长时间的临床观
2、察分析,发现该治疗方案可有效改善患者的临床症状,并对恢复关节的生理功能具有良好作用,患者的耐受性也比较好.现选取典型案例进行回顾性分析并报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料随机选取本科2013年2月至2014年1月诊治的80例老年骨性关节炎患者作为研究对象.所有患者均在入院后根据临床症状、X线片、CT检查结果等确诊为骨性关节炎.根据治疗方案将80例患者分为中医组与西医组,各40例.中医组中男21例,女19例;年龄55~81岁,平均(68.7±7.2)岁;平均病程(1.4±0.6
3、)年.西医组中男23例,女17例;年龄52~79岁,平均(66.9±6.8)岁;平均病程(1.5±0.5)年.两组患者性别、年龄、病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),符合临床对照研究要求,具有可比性. 1.2治疗方法 1.2.1西医组本组患者全部采用西药治疗,给予关节内注射25mg玻璃酸钠(日本生化学工业株式会社,昆明贝克诺顿药品销售公司,批号:2ZD072),每周1次,连续3周;口服0.75g盐酸氨基葡萄糖胶囊(江苏正大清江制药有限公司,批号:13011),每天2
4、次,连续3周. 1.2.2中医组患者均接受中医康复治疗方案,主要包括手法推拿、中药熏洗、中药内服. 1.2.2.1手法推拿在推拿时重点针对患者使用拿捏股四头肌、按揉髌骨、牵拉、运膝等推拿手法,每天1次,连续3周. 1.2.2.2中药熏洗患者在推拿治疗之后开始行中药熏洗治疗,处方:川穹10g、威灵仙20g、透骨草25g、伸筋草20g、海桐皮25g、生川乌10g、苏木20g.将上述中药材全部放入1L水中先浸泡约60min,之后将水加温至沸腾后对患处进行熏蒸,每天2次,连续3周. 1.2.2.3中药内服患者均服
5、用六味地黄丸(河南省宛西制药股份有限公司,批号:121205)每次9g(1丸),每天2次,连续3周,再服用当归四逆汤(选自《伤寒论》,处方:细辛3g、炙甘草6g、通草6g、当归12g、大枣8枚、芍药9g、桂枝9g)每次1剂,每天2次煎服,连续3周. 1.3观察指标在整个治疗期间,医护人员详细观察患者临床症状、体征变化情况;采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者治疗前后关节疼痛感改善情况进行评估;采用骨性关节炎功能评分表(JOA)对两组患者治疗前后关节生理功能改善情况进行评估[3]. 1.4疗效判定标准临床治疗
6、效果评估标准采用董兵[4]制定的老年骨性关节炎疗效评估细则,其中显效:患者经治疗后临床症状完全消失,关节生理功能恢复至正常水平;有效:患者经治疗后临床症状、关节生理功能与治疗前相比有明显改善;无效:患者经治疗后临床症状、关节生理功能与治疗前相比无明显变化或者加重,患者无法正常生活.总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%. 1.5统计学处理应用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ²检验.P<0.05为差异有
7、统计学意义. 2结果 2.1两组患者临床疗效比较中医组显效率、总有效率显着高于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1. 2.2两组患者JOA、VAS评分比较治疗前,两组患者JOA、VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者JOA评分较治疗前明显升高,VAS评分较治疗前明显降低,且中医组JOA、VAS评分明显优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表2. 3讨论 长期临床研究发现,骨性关节炎的发病机制比较复杂,尤其是老年患者,但是从目前的临
8、床研究资料中可以看出,老年人群患骨性关节炎主要与关节软骨代谢异常、机体生理功能减弱、内分泌失调或者遗传等因素存在一定关联性[5-7].对于老年骨性关节炎的临床治疗,一般采用药物治疗方案.而在长期药物应用疗效观察中发现,单纯长期使用西药治疗,患者极易出现各种不良反应,由于老年患者耐受性相对比较差,因此对临床疗效会产生一定不良影响[8-9]. 在我国中医理论中,骨性关节炎归
