p27在胃癌中的表达及意义

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1、p27在胃癌中的表达及意义【关键词】胃癌  【摘要】目的观察p27蛋白在胃癌中的表达,探讨p27蛋白表达与胃癌发生发展、临床病理特征之间的关系。方法采用SP免疫组化方法检测p27蛋白在60例胃癌组织、17例异型增生和15例正常胃粘膜中的表达。结果p27蛋白在正常胃粘膜、异型增生和胃癌中的阳性表达率分别为100%,5882%,3833%,表达差别均有显著性(P<005);早期胃癌与异型增生组相比阳性率无明显差异性(P>005);进展期胃癌p27蛋白表达显著低于早期胃癌(3182%vs5625%,P<005);且随着淋

2、巴结转移、分化程度降低、浸润深度加深、器官转移等,p27蛋白表达阳性率逐渐降低(P<005)。结论p27蛋白表达在胃癌发生发展中进行性下调,其可作为判断胃癌病理生物学行为的客观指标。  【关键词】胃肿瘤;p27蛋白;免疫组织化学  【Abstract】ObjectiveToillustratethesignificanceofexpressionofp27proteinincarcinomaofthestomachandtoevaluateitsrelationshipalinfixedandparaffinemb

3、eddedtissuesfrom60casesofgastriccarcinoma,17casesofgastricdysplasiaand15casesofnormalgastricmucosamunohistochemistry.ResultsThepositiveratesofp27proteinalgastricmucosa,dysplasia,andgastriccarcinoma,athaninearlyone(3182%vs5625%,P<005).Thepositiveratesofp27prote

4、indecreasedphnodemetastasis,poordifferentiation,deepinvasion,apparentmetastasis,andclinicalstaging(P<005).ConclusionTheexpressionofp27proteinisdoa,andp27maybeanobjectivemarkerforpathologicalandbiologicalbehaviorofgastriccarcinoma.  【Keyachneoplasms,p27protein,

5、immunohistochemistry目前认为肿瘤的发生是一个涉及多种基因突变的积累,包括癌基因、抑癌基因及维持基因组稳定的基因,通过一定的顺序和相互的协同作用,多因素多步骤的发展过程,是正常染色体多重损伤的复杂过程,其最终表现均为细胞周期调控机制紊乱,分化受阻,这也是当前肿瘤研究的热点之一。p27是细胞周期重要的负性调控因子,其缺失与肿瘤的发生发展有关[12]。我们通过对胃癌组织中p27蛋白表达的检测,进一步探讨其与胃癌的关系。  1临床资料  1.1一般资料  收集2004年1月―2004年6月滨州医学院附属

6、医院胃镜中心活检标本正常胃粘膜15例,重度不典型增生17例;同时收集同期普外科胃癌术后大体标本60例,其中男性40例,女性20例,中位年龄为54岁。临床病理分期:早期胃癌19例,进展期胃癌41例。分化程度:高中分化腺癌22例,低分化38例。转移情况:淋巴结转移22例,器官转移23例。浸润深度:肌层26例,达浆膜及浆膜外者34例。临床分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期6例,Ⅲ期22例,Ⅳ期14例。所选胃癌病人均行胃大部切除或全胃切除加淋巴结清扫术,术前均未行化放疗,并且排除胃癌家族史。  1.2免疫组织化学  将收集标本常规10%

7、中性福尔马林缓冲液固定、石蜡包埋,4μm连续切片。小鼠抗人p27单克隆抗体(即用型),二步法染色试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。用PBS代替一抗作阴性对照。  1.3结果判断标准  根据着色深浅程度及阳性细胞数量(%),由两名经验丰富的病理科医师在400倍光镜下分别随机选择10个视野分析,并单独作出检验评估。对表达强度进行半定量评估分级,不着色为0分,浅黄色为1分,深黄色为2分,黄褐色为3分;无阳性细胞数为0分,阳性细胞≤25%为1分,26%~50%为2分,51%~75%为3分,>75%为4分。两种分数相

8、加,0分为阴性“-”,1~2分为弱阳性“+”,3~5分为中度阳性“”,6~7分为强阳性“”。  14统计学处理  用χ2检验和Fisher精确概率法比较各组间比率的差异,应有Spearman等级相关分析等级资料。  2结果  2.1p27蛋白在正常胃粘膜组织、异型增生和胃癌中的表达p27蛋白在正常胃粘膜组织和异型增生中的阳性率分别为100%和5882%,均显

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