甘草及甘草复方制剂不良反应概述

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1、甘草及甘草复方制剂不良反应概述【摘要】本文综合近年文献，概述临床广泛应用甘草及甘草复方制剂发生不良反应的表现类型，分析其不良反应发生的原因，并提出对其不良反应的预防和治疗措施，为临床安全用药提供依据。【关键词】甘草;复方制剂;不良反应;原因　甘草为豆科多年生草本植物乌拉尔甘草(GlycyrrhizauralensisFisch.)、胀果甘草(GlycyrrhizainflataBat.)、光果甘草(GlycyrrhizaglabraL.)的根及根茎。性平味甘，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的功效。甘草具有抗心律失常作用，有抗菌、抗病毒、

2、抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、保肝、镇咳祛痰及解毒等药理作用[1，2]。随着甘草药理作用研究的深入，复方甘草片、复方甘草合剂、甘草锌胶囊、甘草甜素片、甘草酸类注射液等多种甘草制剂在医疗、保健、食品方面的广泛应用，其不良反应现象也越来越多。现将其不良反应表现类型、发生原因、防治措施进行归纳，为临床安全用药提供参考依据。　　1消化系统不良反应　　甘草引起消化系统不良反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。王仁群[3]报道1例8　　甘草及甘草复方制剂不良反应概述【摘要】本文综合近年文献，概述临床广泛应用甘草及甘草复方制剂发生不良反应的表现类型，分析其不良反应发生

3、的原因，并提出对其不良反应的预防和治疗措施，为临床安全用药提供依据。【关键词】甘草;复方制剂;不良反应;原因　甘草为豆科多年生草本植物乌拉尔甘草(GlycyrrhizauralensisFisch.)、胀果甘草(GlycyrrhizainflataBat.)、光果甘草(GlycyrrhizaglabraL.)的根及根茎。性平味甘，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的功效。甘草具有抗心律失常作用，有抗菌、抗病毒、抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、保肝、镇咳祛痰及解毒等药理作用[1，2]。随着甘草药理作用研究的深入，复方甘草片、复方甘草合剂、甘草

4、锌胶囊、甘草甜素片、甘草酸类注射液等多种甘草制剂在医疗、保健、食品方面的广泛应用，其不良反应现象也越来越多。现将其不良反应表现类型、发生原因、防治措施进行归纳，为临床安全用药提供参考依据。　　1消化系统不良反应　　甘草引起消化系统不良反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。王仁群[3]报道1例8个月患儿因咳嗽服用复方甘草片后，出现腹泻，泻下淡黄色清稀水样便，4～6次/d，间夹泡沫，镜检无特异发现。刘瑞凝等[4]报道1例男性瘀血性肝损害患者服用甘草酸二铵胶囊引起腹泻。蒋荣耀[5]报道1例患者服用甘草煎剂引起腹痛。上述患者所引起不良反应的原因与甘草有效成分甘草酸

5、经体酶作用水解生成甘草次酸，甘草次酸与肾上腺素结构相似，具有肾上腺素样作用，致使平滑肌舒张及血管收缩，导致胃肠道电解质和体液分泌、吸收紊乱，引起肠道正常生理功能的紊乱，因而引起消化道不良反应。当出现消化系统不良反应，一般停药即可痊愈，腹泻严重者给予蒙脱石、双歧杆菌胶囊等治疗，胃部疼痛者给予奥美拉唑胶囊及氟美松可缓解。　　2过敏反应　　甘草制剂引起的过敏反应主要有急性荨麻疹、过敏及过敏性休克等。荨麻疹表现为皮下有红色瘀点或丘疹，伴随皮肤痒感等。谷梅等[6]报道1例男性患者静滴强力宁80mg，全身出现大片皮肤潮红，散在大小不等风团，瘙痒剧烈，无其他不适。孙宏伟等

6、[7]报道1例患者静滴甘草酸苷40ml全身出现散在红色风团，伴轻度痒感;而另一患者使用甘草酸苷后出现双下肢散在鲜红色瘀点、瘀斑，压之不褪色，随后变为暗红色，皮疹增多。过敏症状表现为皮肤瘙痒、局部肿胀、颜面及皮肤有风团样皮疹。肖轶雯等[8]报道1例患者静滴甘草酸二铵30ml后患者口唇、双耳有针刺感，面部、眼睑发红，耳后出现荨麻疹伴瘙痒，随即双手、背部也出现荨麻疹伴瘙痒等过敏症状。董国华等[9]报道1例患者静滴甘草酸苷60ml即刻出现胸闷、气喘、呼吸困难、大汗淋漓，不能平卧等不良反应。王晓华等[10]报道1例患者静脉滴注复方甘草甜素注射液20ml全身出现红色丘疹

7、。秦英芳[11]报道1例80岁患者口服甘草合剂10ml，5min后患者出现胸闷、憋喘、面色苍白、呼吸困难、不能平卧等症状。于莎丽[12]报道1例患者口服甘草合剂出现心悸、头晕、胸闷、瘙痒、皮疹。张民成等[13]报道2例患者服用甘草口服液出现过敏，1例因咳嗽服用60ml，2min后感胸闷、心慌、皮肤瘙痒，头、颈和躯干皮肤出现荨麻疹，双眼睑轻度水肿，5min后晕厥;第2例服药20ml，15min后出现胸闷、气急伴心慌、多汗，面色潮红，四肢发冷，口唇发绀，双眼睑肿胀，头、颈和躯干皮肤可见红色斑丘疹。过敏性休克的症状表现为心慌气短、口唇及四肢末梢发绀、发凉、血压下降

8、、短时意识丧失等。张承伟等[14]报道1例患者口服甘