老年黄斑变性43例光学相干断层扫描分析

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1、老年黄斑变性43例光学相干断层扫描分析【摘要】　　目的：研究老年黄斑变性的光学相干断层扫描（opticalcoherencetomography，OCT）特征。方法：对经眼底荧光造影（fundusfluorescEinangiography，FFA）确诊的老年黄斑变性患者43例45眼，其中湿性型28例30眼、干性型15例15眼，按年龄匹配的正常人30例43眼利用OCT分别进行检测。观察黄斑部神经纤维层（nervefiberlayerofmacular，MNFL）、色素上皮/脉络膜毛细血管复合层(retinalp

2、igmentepithelium/choriocapillaris,RPE/CC)及视网膜神经上皮层(retinalneurepitheliumlayer，RNE)的厚度变化。应用秩和检验比较其差异性。结果：MNFL厚度：湿性型老年黄斑变性组为76.5±51.7μm、干性型老年黄斑变性组为32.5±7.6μm、正常对照组为27.7±6.4μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性(P﹤0.05)。RNE厚度：湿性型老年黄斑变性组为307.1±130.8μm、正常对照组为239.9±13.4μm、干性型老年黄斑变性组

3、为223.4±22.6μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性(P﹤0.05)。RPE/CC厚度：湿性型老年黄斑变性组为115.3±30.6μm、干性型老年黄斑变性组为81.7±20.4μm、正常对照组为76.4±11.5μm，湿性型组与其他组比较差异有显著性(P﹤0.05)。结论：黄斑部神经纤维层厚度、视网膜神经上皮层厚度及色素上皮/脉络膜毛细血管复合层厚度随着老年黄斑变性病程的发展，其厚度增加。OCT可以作为湿性型老年黄斑变性发生与发展的监测工具之一。【关键词】光学相干断层扫描　老年黄斑变性　　　Optica

4、lcoherencetomographyonage-relatedmaculardegenerationAbstractAIM:Toobservethefeaturesofage-relatedmaculardegeneration(ARMD)ontheopticalcoherencetomography(OCT).METHODS:OCTeasurethehealthyvolunteers(30people,43normaleyes)andpatientsaculardegeneration(43people,

5、45eyes)thatongthenormalgroupandtheage-relatedmaculardegenerationgroupsedbySPSSversion12.0undertoparethenervefiberthicknessofmacular(MNFL),neurepitheliumlayerthickness(RNE)andretinalpigmentepithelium/choriocapillaris(RPE/CC).RESULTS:1.ThethicknessofMNFL:76.49

6、±51.72μminindrytypegroup,and27.71±6.40μminnormalgroup.Thedifferencebetininnormalgroup,and223.38±22.64μmindrytypegroup.Thedifferencebetinindrytypegroup,and76.38±11.48μminnormalgroupentofARMD.OCTcouldbeusedtomonitorthedevelopmentofARMD.·KEYD）是一种严重威胁老年人视功能的眼底病变

7、。随着人口老龄化，在西方国家已成为第一位的致盲性眼病，在亚洲其发病率亦呈逐渐增多的趋势。因其病因不明，治疗棘手，现已成为国内外研究的热点。早期发现及早治疗可延缓疾病的进展，而眼底荧光造影（fundusfluoresceinangiography，FFA）、吲哚青绿血管造影的有创性的特点，一定程度上限制了其在临床诊断中的应用。光学相干断层扫描技术（opticalcoherencetomography，OCT）作为一种新型医学影像诊断技术，具有无创性、分辨率高、穿透力强、灵敏度高的特点，易于发现较小的组织结构改变。

8、因此常被用于正常眼及青光眼神经纤维层厚度的测量[1-4]、视神经疾病、视网膜和脉络膜疾病的形态学观察[5]。在老年黄斑变性方面则主要用于老年黄斑变性的形态学观察[6-9]。而对老年黄斑变性的定量测量国内外尚未见报道。因此，我们拟从测量老年黄斑变性患者的色素上皮/脉络膜毛细血管复合层厚度、神经上皮层及神经纤维层厚度的角度来研究老年黄斑变性的OCT特征。1对象和方法1.1对象2005-07