平消胶囊对手术后ⅰ～ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析

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1、平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的治疗分析作者：张振明朱德成董跃华【摘要】目的:观察平消胶囊对手术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的１、３年生存率，免疫功能及生存质量的影响。方法:全部患者均经病理证实的非小细胞肺癌。根据临床和术后病理确定为Ⅰ～Ⅱa期，Karnofsky评分≥70分，年龄在35～75岁。治疗组术后两周给予平消胶囊治疗，一次４～5粒，3次/d，90d为一疗程，对照组术后不给予任何治疗。治疗结束后对两组病人的１、３年生存率，免疫功能及生存质量进行评估。结果:治疗组１、３年生存率分别为955%、66

2、5%；对照组为940%、645%。两组１、３年生存率差异无显著性（P>005），治疗组外周血T细胞亚群、T淋巴细胞的比值明显高于对照组（P<005）。生存质量（生活质量调查、体重、卡氏评分）明显高于对照组（P<005）。结论:平消胶囊具有增加患者免疫力及提高生存质量的作用，但对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌的生存率（１、３年生存率）无明显影响。【关键词】平消胶囊;Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethesurvivalrateinonean

3、dthreeyears,theimmunityandlivingqualityedsufferingfromnonsmallcelllungcancer（NSCLC）e,threetimesaday,taking90daysastreatingcourse,butthecontrolgroupdidntreceiveanytreatment.Afterthetreatmentended,thesurvivalrate,immunityandlivingqualityassandlimphcellinthet

4、reatedgroupofquestionnaire,ark)provepatientsimmunityandlivingquality.Butthereisnoremarkableaffectonsurvivalrateofthepatientssufferingfromnonsmallcelllungcancerafteroperation.【KEYeier法，显著性检验采用Logrank法。２结果21远期疗效治疗组和对照组的随访率分别为962%和956%，治疗组１、３年生存率分别为955%、665%，

5、对照组为940%、645%。两组间１、３年生存率差异无显著性（P>005）。22生存质量变化比较治疗组Karnofsky评分平均提高20分，对照组平均提高10分；治疗组体重增加≥5kg，对照组体重增加≤2kg，生活质量治疗组较对照组显著好转，两组间比较差异均有显著性（P<005）。23免疫功能变化比较T细胞亚群两组间均较术前提高，但治疗组提高明显，治疗组外周血中T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+，T淋巴细胞的比值明显高于对照组（P<005）3讨论31肺癌是常见的恶性程度高、对人类健康危

6、害性极大的恶性肿瘤之一。在已确诊的肺癌中，非小细胞肺癌占80%左右，其中有远处转移的晚期肺癌（Ⅳ期）占60%以上[2]。国内外的研究证实：早期非小细胞肺癌（Ⅰ～Ⅱa）患者的5年生存率为33%～88%,而中晚期（Ⅲ～Ⅳ）患者的5年生存率仅为１%～25%。因此加强早期肺癌的干预治疗研究具有重要的意义，但中药在术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌中的治疗作用报道却较少。医学界普遍认为提高肺癌疗效的唯一措施是多学科综合治疗，但对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌是否常规进行化疗存在争议[3]。长期以来，患者对化疗普遍存在恐惧感但对中

7、药的易顺从性却较好。中医认为[4]：手术可耗伤气血，手术后患者往往表现为气血双亏或气阴两虚，或脾胃失调，故应以益气养阴、调理脾胃为主，并在手术后几年内坚持中医药扶正祛邪治疗，以防止术后复发和转移。32平消胶囊由枳壳、五灵脂、郁金、干漆、马钱子粉、仙鹤草、火硝、白矾等中药组成。是一种纯中药成分的抗肿瘤药，具有扶正祛邪和减毒的抗肿瘤作用，其抗应激作用和镇痛抗炎作用有利于改善肿瘤病人的症状和生活质量。活血化淤和免疫增强作用可能是其抗肿瘤作用的药理学基础之一[5]。33手术治疗肺癌的同时，使机体免疫功能抑制和下降，

8、中药平消胶囊具有祛邪而不伤元气、增强机体免疫功能的作用。治疗组能明显提高外周血中T淋巴细胞CD4+、CD4+/CD8+，T淋巴细胞的比值，使患者主动产生免疫调节作用。临床表明：平消胶囊具有提高Ｔ淋巴细胞亚群的活性，并能改善患者的生存质量，具有维护免疫功能的作用[6]。本组研究表明，其对术后Ⅰ～Ⅱa期非小细胞肺癌生存期的延长作用不显著，但增加患者免疫力及提高生存质量的作用较明显。目前在国内中医界初步达到共识：中医药