介绍一种自主研发的治疗腰椎滑脱的新型复位系统

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1、介绍一种自主研发的治疗腰椎滑脱的新型复位系统【摘要】评价运用作者自主研发的滑脱复位系统治疗峡部不连性腰椎滑脱症治疗效果，改变手术操作顺序,对神经根彻底减压提高治疗效果。［方法］对62例腰椎峡部不连性滑脱病人采用本系统加SRS治疗回顾和分析，并按复位效果、症状改善、椎间植骨融合,内固定材料牢固情况进行疗效评价。［结果］术后经1～6年(平均2年5个月)随访,根据NaKai评分标准优43例,良16例,可3例,无症状加重病例。无内固定松动断裂发生。［结论］新型滑脱复位系统加SRS治疗峡部不连性腰椎滑脱症效果更为切实可靠,尤其对患有骨

2、质疏松以及腰椎滑脱严重的病人能达到很好的复位及固定效果,更容易直视下打入椎弓根钉，可防止对神经的误伤、节约了手术时间并可减少术中出血，手术操作方法简便,效果满意。【关键词】滑脱提拉复位系统SRS腰椎滑脱症植骨融合Abstract：［Objective］Toassesstheeffectofane：elevatingpullreductionsystemforsurgicaltreatmentoflumbarspinalspondylolisthesisassociatedicspondylolysis.［Method］Si

3、xtytbarspinalspondylolisthesisbined）,aftersurgerythepatientsptomimprovement,intervertebralbonegraftfusion,andinternalfixation.［Result］Thepatients1to6years(average2yearsand5months)in62patients.Accordingtothecriterion,excellentresultsoderatein3.Nopatientshobinedoree

4、ffectiveandreliable,especiallyforthoseosteoporosispatientsandseriouscases，thereductionandfixationaremoreeffectively.Inthisprocedurethepedicleentrancemouthcanbeseenstraightlyandthepediclescreoreeasily.Itcanpreventthenerveinjury,savetheoperationtime,reducethebloodlos

5、sing,andexcellentoutecanbeobtained.Key;spondylolisthesisreductionsystem（SRS）;lumbarspondylolisthesis;bonegraftfusion腰椎滑脱为临床常见病、多发病。主要症状为下腰痛,或下肢根性疼痛、麻木、间歇性跛行,在人群中发病率约为5%，需要手术者又占5%左右,数量相当大〔1、2〕。随着新型内固定器械和技术的进步,腰椎滑脱的治疗取得很大进展。1998年5月~2005年11月本科采用自主研发的椎体复位系统加SRS装置治疗腰椎体滑

6、脱62例，初步取得满意效果。报告如下。1临床资料1.1一般情况本组男25例，女37例；年龄22～67岁，平均44.8岁。病变部位：L4、526例；L5S134例；L3、4、L4、5、L5S13节段滑脱2例。病程7个月~15年，平均4.6年。滑脱程度按Meyerding法分级，Ⅰ度38例40节，Ⅱ度21例，Ⅲ度3例。全部病人均有不同程度的腰痛，单侧或双下肢疼痛、麻木，间歇性跛行。其中18例患者，平卧休息时体征明显减轻或消失。1.2腰椎滑脱复位器的原理该器械设计是一种治疗腰椎滑脱的全新复位装置，手术中将滑脱的椎体复位时，该器械既

7、可单独使用也可配合椎弓根钉提拉法使用。本器械设计简洁，仅有固定杆、推动复位杆、复位推动螺栓3个部件组成。通过螺纹控制复位，操作简便、准确、可靠，使用安全。术中插入椎体间隙固定杆的前端为椭圆型，不会损伤椎体前方组织，上方的倒挂齿会准确的挂住向前滑脱的椎体。固定杆根据距前端（带齿部分）的宽度不同分为大、中、小3种不同的号码，适用于椎体间隙不同的病人使用需要。1.3腰椎滑脱复位器由以下部件组成腰椎滑脱复位器部件分别由：固定杆、推动复位杆和复位推动螺栓三部分组成（图1、2）。（1）固定杆：前端为椭圆型，椭圆型上方有3~6个倒挂齿，后

8、部有一段罗纹。（2）推动复位杆：头部设置防滑棘齿，中间和后部分别有方孔型套口，固定杆在其中间滑动。（3）复位推动螺栓：为圆型，正中为螺母，偏外有一方孔，可起到校正扳手的作用。1.4手术方法硬膜外麻醉或全麻后，病人俯卧于手术台上，常规后路显露棘突椎板及双侧小关节突。先减压、置入椎弓根钉、再进