腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱

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1、山东中医药大学硕士学位论文腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗腰椎滑脱姓名:朱登嵩申请学位级别:硕士专业:中医骨伤科学指导教师:张俊忠2003.4.20提要Y801157目的:通过对15例腰椎滑脱症的治疗,探讨腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术在腰椎滑脱症中的治疗作用,阐述滑脱复位的临床意义。方法:本组患者均使用腰椎复位系统(AO.USS双螺纹椎弓根钉系统、HOIST腰椎滑脱复位/固定系统、sF内固定系统)加后外侧植骨融合治疗。f结果:本组各例均获得随诊,随\诊时间最长3年,最短半年,平均16.4个月,随诊x线片显示内固定牢固,螺钉、

2、棒无折断,复位无丢失,无感染,无脊神经根损伤等并发症,植骨融合良好,融合率、尹‘√为100%,术后症状消失13例,仍有部分症状2例√姑论:腰椎滑脱复位系统加后外侧植骨融合术治疗族椎滑脱,能充分完成后路减压,滑脱椎体满意复位,并能保证可靠的融合,不失为一种较为理想的治疗腰椎滑脱症的术式。关键词腰椎滑脱;手术治疗:临床研究。LumbarSpondylolisthesisTreatedWithSpondylolisthesisReductionFixationSystemSpeciality:OrthopaedicsofTCMStudent:

3、ZhuDengsongTutor:Prof:ZhangJunzhongAbstract0bjective:Toevaluatetheomcomeoflumbarspondylolisthesistreatedwithlumbarspondylolisthesisreductionfixationsystemandpostlateralfusion.Methods:AllthePatients(15Cses)weretreatedbyoperation、Ⅳitll.Spondylolisthesisreductionfixationsys

4、tem(AO—USS、HOISTimemalfixation、SFintemalfixation)andpostlateralfusion.Results:15patientswerefollowedupforanaverageof20months.Satisfactoryreductionandfusionwereobtainedinthesel5cases.Thefusionratereaches1OO%.Thepostoprativesymptomsdisappearedin13casesandpartialsymptomssti

5、llremainedin2cases.Conclusions:Spondylolisthesisisindicationforreductionfixationsystemandpostlateralfusionbecauseofsufficientdecompression,completereductionandreliablefusionKeywordsspond),lolisthesis;Reduction;Operation;Clinicstudy腰椎滑脱复位系统加后外1奠I植骨融合术治疗腰椎滑脱引言腰椎滑脱临床上并不少见,其

6、发病率为5%左右。过去大多主张非手术治疗,无效时才行手术,其方法仅是采用神经根减压和原位植骨融合术等,如前路椎间植骨融合术、后外侧横突间植骨术等。但这些方法不能重建脊椎三柱结构的连续性,不能恢复椎管和椎间孔的关系,且融合率低,即使融合成功,仍有滑脱倾向。近年来随着脊柱生物力学研究的迅速深入,新型脊柱内固定系统的不断涌现和广泛应用,对滑脱节段复位的必要性和可能性有了新的认识。本文使用腰椎滑脱复位系统加后#t-坝U植骨融合术治疗15例腰椎滑脱病人,经临床实践证实,此术式能充分完成后路减压,彻底松解神经根,滑脱椎体复位满意,并能保证可靠的融合

7、,取得了较好的临床疗效。.圭查主墨茎查篓翌!生登主兰苎釜兰一——————————————————————¨—————————————_w———_—_——w_——_——————————一箍床研究一、J临床资料本缀15例虑者均来源于2000年1周—2003年2月山东中激药大学附属医院骨科,男6铡,女9例,颦龄37~68岁,平均年龄45岁,病史4~12年,平均6冬。按Meyerding分类法,I度9例,II度6例,III魔1例,无IV、V度,术前主要症状有下疑瘙及下肢放射瘸,单獭黢薅疼瘸7铡,双爨歉露疼瘫3铡,闼歇经跋蟹4例,直腿抬高试验阳性

8、6例,跟腱反射减弱4例,马尾神经症状2例,所有病例均行半年蔽上{;

9、}守治疗无效,无手拳綮忌痉。疆稚涝黢复经鬟统采弱AO-USS双螺纹椎弓根钉系统、北京富乐公司HOIST腰椎滑脱复使固定系统、常卅l市康辉公

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